Papel da Intervenção Nutricional em Crianças Críticas
Papel de Várias Intervenções Nutricionais no Tratamento de Crianças em Estado Crítico
- Avaliar o estado nutricional de crianças gravemente doentes usando diferentes instrumentos de avaliação nutricional no manejo.
Avalie a precisão e validade das ferramentas de triagem no diagnóstico de desnutrição pelo seguinte:
- crianças fortes
- Carimbo
- PYMS
- Avalie o efeito da nutrição enteral precoce versus tardia no resultado e preveja a complicação associada à alimentação enteral.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A desnutrição afeta milhões de crianças em todo o mundo. De acordo com ESPEN, as ferramentas de triagem de risco nutricional foram projetadas para detectar desnutrição protéica e energética e prever se a desnutrição pode se desenvolver ou piorar. Foi validado o Instrumento de Triagem para Avaliação da Desnutrição em Pediatria (STAMP) que avalia o diagnóstico clínico do paciente, a ingestão nutricional durante a internação e as medidas antropométricas, desenvolvendo um plano de cuidados baseado no risco geral de desnutrição da criança. A Ferramenta de Triagem para Estado Nutricional e Crescimento Prejudicados (STRONG kids) consiste em quatro itens: avaliação clínica, doenças de alto risco, ingestão e perdas nutricionais, perda ou ganho insuficiente de peso.
O Pediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) é adotado entre pacientes entre 1 e 16 anos de idade e avalia quatro itens: IMC, história de perda de peso recente, mudanças na ingestão nutricional e o efeito esperado da condição médica atual sobre o estado nutricional do paciente.
A calorimetria indireta, calculada a partir da análise dos gases inspirados e expirados, é o melhor método para avaliar o gasto energético individual.
Os requisitos de proteína são altos. Os efeitos catabólicos da doença levam a um balanço nitrogenado negativo. A dieta enteral randomizada suplementada com proteína alcançou 3,1g/kg/dia de proteína e balanço positivo de nitrogênio no dia 5 da UTIP.
A nutrição enteral é mais fisiológica, mais simples, pode ser iniciada de forma mais rápida e barata, não requer preparo especial, podendo ser iniciada e modificada a qualquer momento.
A nutrição parenteral foi reservada para pacientes com obstrução intestinal ou dano gastrointestinal grave, isquemia, inflamação, hemorragia, peritonite e íleo paralítico.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Hanan Hamdallah
- Número de telefone: 00201011540871
- E-mail: drsmart8989@gmail.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças gravemente doentes de 1 a 5 anos internadas na UTIP.
Critério de exclusão:
- Lactentes antes de um ano de idade e crianças após os cinco anos de idade.
- Qualquer criança com doença crônica.
- Pacientes com falência de múltiplos órgãos.
- Crianças com anomalias congênitas.
- Crianças em diálise renal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Identificação de grupo de alto risco de desnutrição entre pacientes em UTIP por meio de avaliação nutricional pelo instrumento de triagem para avaliação de desnutrição em pediatria.
Prazo: linha de base
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Ferramenta de Triagem para Avaliação da Desnutrição em Pediatria avalia o diagnóstico clínico do paciente ingestão nutricional durante a hospitalização e medidas antropométricas de risco de desnutrição.
o valor medido de altura e peso da criança será registrado e comparado com valores de referência por idade.
e gênero
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linha de base
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Identificando grupo de alto risco de desnutrição entre pacientes em UTIP por meio de avaliação nutricional por ferramenta de triagem para estado nutricional e crescimento prejudicados em crianças.
Prazo: linha de base
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A Ferramenta de Triagem para Estado Nutricional e Crescimento Prejudicados (STRONG kids) consiste em avaliação clínica subjetiva, ingestão e perdas nutricionais de doenças de alto risco.
peso, baixo ganho de peso Pacientes classificados em alto risco nutricional têm uma internação mais longa e um escore de desvio padrão negativo para peso para altura que indica um estado de desnutrição aguda, esta ferramenta parece rápida e fácil de usar, além disso, pode predizer longa permanência hospitalar e identifica a necessidade de intervenções nutricionais durante a internação.
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linha de base
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Identificando grupo de alto risco de desnutrição entre pacientes em UTIP por avaliação nutricional pelo The Pediatric Yorkhill Malnutrition Score.
Prazo: linha de base
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O Pediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) é adotado em pacientes entre 1 e 16 anos de idade.
Ele avalia o histórico de IMC de mudanças recentes de perda de peso na ingestão nutricional e o efeito esperado da condição médica atual no estado nutricional do paciente
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linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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a importância da nutrição enteral precoce versus tardia para pacientes em UTIP.
Prazo: linha de base
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Conduziremos este estudo para comparar o início precoce (6-24 h) com o tardio (após 24 h) da alimentação enteral na UTIP.
A nutrição enteral é mais fisiológica, a nutrição enteral precoce tem efeito trófico na mucosa intestinal e estimula o sistema imunológico intestinal, diminuindo o supercrescimento e a translocação bacteriana; portanto, reduz a incidência de sepse e falência de múltiplos órgãos.
Além disso, a nutrição enteral precoce está associada a menos complicações hepáticas e metabólicas do que a nutrição parenteral e tardia.
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linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: zenab Mohie EL Deen, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
- Diretor de estudo: Osama Al Asheer, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
- Diretor de estudo: Amira Shalaby, lecturer, lecturer at pediatric departement, fsculty of medicine, assiut university
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KF. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):106-11. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006. Epub 2009 Aug 13.
- Gerasimidis K, Keane O, Macleod I, Flynn DM, Wright CM. A four-stage evaluation of the Paediatric Yorkhill Malnutrition Score in a tertiary paediatric hospital and a district general hospital. Br J Nutr. 2010 Sep;104(5):751-6. doi: 10.1017/S0007114510001121. Epub 2010 Apr 19.
- McCarthy H, Dixon M, Crabtree I, Eaton-Evans MJ, McNulty H. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP(c)) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet. 2012 Aug;25(4):311-8. doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01234.x. Epub 2012 May 9.
- Joosten KF, Hulst JM. Nutritional screening tools for hospitalized children: methodological considerations. Clin Nutr. 2014 Feb;33(1):1-5. doi: 10.1016/j.clnu.2013.08.002. Epub 2013 Aug 31.
- Skillman HE, Wischmeyer PE. Nutrition therapy in critically ill infants and children. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Sep-Oct;32(5):520-34. doi: 10.1177/0148607108322398.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- malnutrition in critically ill
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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