Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A táplálkozási beavatkozás szerepe kritikusan beteg gyermekekben

2021. április 23. frissítette: Hanan Saad Ahmed Hamdallah, Assiut University

Különféle táplálkozási beavatkozások szerepe a súlyosan beteg gyermekek kezelésében

  • A kritikus állapotú gyermekek tápláltsági állapotának felmérése különböző táplálkozás-értékelési eszközök segítségével.

  • Értékelje a szűrőeszközök pontosságát és érvényességét az alultápláltság diagnosztizálására a következők szerint:

    • Erős gyerekek
    • Bélyeg
    • PYMS
  • Értékelje a korai és késői enterális táplálás hatását az eredményre, és jósolja meg az enterális táplálással kapcsolatos szövődményeket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az alultápláltság gyermekek millióit érinti szerte a világon. Az ESPEN szerint a táplálkozási kockázati szűrési eszközöket úgy alakították ki, hogy kimutatják a táplálkozás alatti fehérjéket és energiát, és előre jelezzék, ha a táplálék hiánya kialakulhat vagy rosszabbodhat. A szűrést a gyermekgyógyászati ​​alultápláltság felmérésének eszköze (STAMP) validáltuk, amely értékeli a beteg klinikai diagnózisát, a kórházi kezelés alatti táplálékbevitelt és az antropometrikus méréseket, és gondozási tervet dolgoz ki a gyermek alultápláltságának általános kockázata alapján. A károsodott táplálkozási állapot és növekedés (STRONG gyerekek) szűrési eszköze négy elemből áll: klinikai értékelés, magas kockázatú betegségek, táplálékfelvétel és fogyás, fogyás vagy gyenge súlygyarapodás.

A gyermekkori Yorkhilli alultápláltsági pontszámot (PYMS) az 1 és 16 év közötti betegek körében alkalmazzák, és négy szempontot mérnek: a BMI-t, a közelmúltbeli fogyás történetét, a táplálékbevitel változásait és a jelenlegi egészségügyi állapot várható hatását a páciens tápláltsági állapotára.

Az indirekt kalorimetria, amelyet a belélegzett és kilélegzett gázok elemzéséből számítanak ki, a legjobb módszer az egyéni energiafelhasználás értékelésére.

A fehérjeszükséglet magas. A betegségek katabolikus hatásai negatív nitrogénegyensúlyhoz vezetnek. A randomizált fehérjével kiegészített enterális étrend 3,1 g/ttkg/nap fehérje- és pozitív nitrogénegyensúlyt ért el a PICU 5. napjára.

Az enterális táplálás fiziológiásabb, egyszerűbb, gyorsabban és olcsóbban indítható, nem igényel különösebb előkészületet, bármikor elindítható, módosítható.

A parenterális táplálás azoknak a betegeknek van fenntartva, akiknél bélelzáródás vagy súlyos gyomor-bélrendszeri károsodás, ischaemia, gyulladás, vérzés, hashártyagyulladás és bénulásos ileus szenved.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

100

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati populációt az Assiut Egyetemi Gyermekkórház gyermekkori intenzív osztályáról (PICU) veszik.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A PICU-ba 1-5 éves, súlyosan beteg gyermekek kerültek be.

Kizárási kritériumok:

  • Csecsemők egy éves kor előtt és gyermekek 5 éves kor felett.
  • Minden krónikus betegségben szenvedő gyermek.
  • Többszervi elégtelenségben szenvedő betegek.
  • Veleszületett rendellenességekkel küzdő gyermekek.
  • Vesedialízis alatt álló gyermekek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Egyéb
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alultápláltság magas kockázati csoportjának azonosítása a PICU-ban szenvedő betegek körében táplálkozási értékeléssel a gyermekgyógyászati ​​alultápláltság felmérésére szolgáló szűrőeszköz segítségével.
Időkeret: alapvonal
A gyermekgyógyászati ​​alultápláltság felmérésére szolgáló szűrőeszköz értékeli a páciens klinikai diagnózisát, a kórházi kezelés alatti táplálékfelvételt és antropometrikus méréseket végez az alultápláltság kockázatával. a gyermek magasságának és súlyának mért értékét rögzítjük, és összehasonlítjuk a referenciaértékekkel életkoronként. és neme
alapvonal
Az alultápláltság magas kockázatú csoportjának azonosítása a PICU-ban szenvedő betegek körében táplálkozási értékeléssel a gyermekek táplálkozási állapotának és növekedésének szűrőeszközével.
Időkeret: alapvonal
A károsodott táplálkozási állapot és növekedés (STRONG gyerekek) szűrési eszköze a magas kockázatú betegségek szubjektív klinikai értékeléséből áll, a tápanyagbevitel és a veszteségek. testsúly, gyenge súlygyarapodás A magas táplálkozási kockázatnak kitett betegeknél hosszabb a kórházi kezelés, és a testmagasságra negatív szórásértékük van, ami akut alultápláltság állapotát jelezte, ez az eszköz gyorsnak és könnyen használhatónak tűnt, emellett előrejelezheti a kórházi tartózkodás hosszúságát és felismeri a táplálkozási beavatkozások szükségességét a kórházi kezelés során.
alapvonal
Az alultápláltság magas kockázatú csoportjának azonosítása a PICU-ban szenvedő betegek körében a The Pediatric Yorkhill Malnutrition Score által végzett táplálkozási értékelés alapján.
Időkeret: alapvonal
A gyermekkori Yorkhilli alultápláltsági pontszámot (PYMS) az 1 és 16 év közötti betegek körében alkalmazzák. Felméri a táplálékfelvételben a közelmúltban bekövetkezett súlycsökkenési változások BMI-történetét és a jelenlegi egészségügyi állapot várható hatását a páciens tápláltsági állapotára
alapvonal

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a korai és késői enterális táplálás fontossága a PICU-ban szenvedő betegek számára.
Időkeret: alapvonal
Ezt a vizsgálatot az enterális táplálás korai (6-24 óra) és késői (24 óra utáni) megkezdésének összehasonlítására fogjuk végezni a PICU-ban. Az enterális táplálkozás fiziológiásabb, a korai enterális táplálás trofikus hatással van a bélnyálkahártyára, serkenti a bélrendszer immunrendszerét, csökkenti a baktériumok túlszaporodását és transzlokációját; ezért csökkenti a szepszis és a többszervi elégtelenség előfordulását. Ezenkívül a korai enterális táplálás kevesebb máj- és anyagcsere-komplikációval jár, mint a késői és szülői táplálás.
alapvonal

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Assiut University

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: zenab Mohie EL Deen, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
  • Tanulmányi igazgató: Osama Al Asheer, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
  • Tanulmányi igazgató: Amira Shalaby, lecturer, lecturer at pediatric departement, fsculty of medicine, assiut university

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2021. június 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 23.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 23.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • malnutrition in critically ill

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel