Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ravitsemusintervention rooli kriittisesti sairaassa lapsessa

perjantai 23. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Hanan Saad Ahmed Hamdallah, Assiut University

Erilaisten ravitsemustoimenpiteiden rooli kriittisesti sairaan lapsen hoidossa

  • Arvioi kriittisesti sairaiden lasten ravitsemustilaa erilaisilla johtamisen ravitsemuksen arviointityökaluilla.

  • Arvioi seulontatyökalujen tarkkuus ja kelpoisuus aliravitsemuksen diagnosoinnissa seuraavilla tavoilla:

    • Vahvoja lapsia
    • Leima
    • PYMS
  • Arvioi varhaisen ja myöhäisen enteraalisen ravinnon vaikutus lopputulokseen ja ennusta enteraaliseen ruokintaan liittyvä komplikaatio.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Aliravitsemus vaikuttaa miljooniin lapsiin kaikkialla maailmassa. ESPENin mukaan ravitsemusriskien seulontatyökalut on suunniteltu havaitsemaan proteiinia ja energiaa ravinnon alla ja ennustamaan, jos aliravitsemus kehittyy tai pahenee. Seulonta on validoitu työkalu lasten aliravitsemuksen arviointiin (STAMP), joka arvioi potilaan kliinisen diagnoosin, ravinnonsaannin sairaalahoidon aikana ja antropometrisiä mittauksia sekä kehittää hoitosuunnitelman, joka perustuu lapsen yleiseen aliravitsemusriskiin. Ravitsemushäiriön ja kasvun seulontatyökalu (STRONG kids) koostuu neljästä osasta: kliininen arviointi, korkean riskin sairaudet, ravinnon saanti ja laihdutus, painonpudotus tai huono painonnousu.

Pediatric Yorkhillin aliravitsemuspiste (PYMS) on käytössä 1–16-vuotiaiden potilaiden keskuudessa, ja se arvioi neljää seikkaa: BMI, viimeaikainen painonpudotus, muutokset ravinnonsaannissa ja nykyisen sairauden odotettu vaikutus potilaan ravitsemustilaan.

Epäsuora kalorimetria, joka lasketaan sisäänhengitettyjen ja uloshengitettyjen kaasujen analysoinnista, on paras menetelmä yksittäisen energiankulutuksen arvioimiseen.

Proteiinin tarve on korkea. Sairauden kataboliset vaikutukset johtavat negatiiviseen typpitasapainoon. Satunnaistettu proteiinilla täydennetty enteraalinen ruokavalio saavutti 3,1 g/kg/vrk proteiinia ja positiivisen typpitasapainon PICU-päivänä 5.

Enteraalinen ravitsemus on fysiologisempaa, yksinkertaisempaa, voidaan aloittaa nopeammin ja halvemmalla, se ei vaadi erityistä valmistelua ja se voidaan aloittaa ja muokata milloin tahansa.

Parenteraalinen ravitsemus on varattu potilaille, joilla on suolitukos tai vakava maha-suolikanavan vaurio, iskemia, tulehdus, verenvuoto, vatsakalvontulehdus ja halvaussulku.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

100

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 5 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatio otetaan Assiutin yliopiston lastensairaalan lasten tehohoitoyksiköstä (PICU).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kriittisesti sairaat 1-5-vuotiaat lapset otettiin PICU:hun.

Poissulkemiskriteerit:

  • Imeväiset alle vuoden iässä ja lapset viiden vuoden iän jälkeen.
  • Jokainen lapsi, jolla on krooninen sairaus.
  • Potilaat, joilla on monielinten vajaatoiminta.
  • Lapset, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia.
  • Munuaisdialyysihoidossa olevat lapset.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korkean riskin aliravitsemusryhmän tunnistaminen PICU-potilaiden keskuudessa ravitsemusarvioinnin avulla seulontatyökalulla aliravitsemuksen arvioimiseksi pediatriassa.
Aikaikkuna: perusviiva
Seulontatyökalu lasten aliravitsemuksen arviointiin arvioi potilaan kliinisen diagnoosin ravinnonsaannin sairaalahoidon aikana ja antropometrisiä mittauksia aliravitsemusriskin. lapsen pituuden ja painon mitattu arvo kirjataan ja sitä verrataan iän mukaan viitearvoihin. ja sukupuoli
perusviiva
Korkean riskin aliravitsemusryhmän tunnistaminen PICU-potilaiden keskuudessa ravitsemusarvioinnin avulla lasten ravitsemustilan ja kasvun heikkenemisen seulontatyökalulla.
Aikaikkuna: perusviiva
Seulontatyökalu ravitsemuksellisen tilan ja kasvun heikkenemiseksi (STRONG kids) koostuu subjektiivisesta kliinisestä arvioinnista korkean riskin sairauksien ravinnonsaannin ja -häviöiden suhteen. paino, huono painonnousu Korkeaan ravitsemusriskiin luokitelluilla potilailla on pidempi sairaalahoito ja painon pituuden keskihajontapisteet negatiiviset, mikä osoitti akuutin aliravitsemuksen tilan. Tämä työkalu vaikutti nopealta ja helppokäyttöiseltä, lisäksi se voi ennustaa pitkän sairaalahoidon ja tunnistaa ravitsemustoimenpiteiden tarpeen sairaalahoidon aikana.
perusviiva
Korkean riskin aliravitsemusryhmän tunnistaminen PICU-potilaiden keskuudessa The Pediatric Yorkhill Alnutrition Score -arvioinnin perusteella.
Aikaikkuna: perusviiva
Pediatric Yorkhill Alnutrition Score (PYMS) on otettu käyttöön 1–16-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Se arvioi BMI-historian viimeaikaisista painonpudotuksen muutoksista ravinnonsaannissa ja nykyisen sairauden odotetun vaikutuksen potilaan ravitsemustilaan
perusviiva

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
varhaisen vs. myöhäisen enteraalisen ravinnon tärkeys PICU-potilaille.
Aikaikkuna: perusviiva
Suoritamme tämän tutkimuksen verrataksemme varhaista (6–24 h) ja myöhäistä (24 tunnin jälkeen) enteraalisen ruokinnan aloittamista PICU:ssa. Enteraalinen ravitsemus on fysiologisempaa, varhaisella enteraalisella ravitsemuksella on troofinen vaikutus suoliston limakalvoon ja se stimuloi suoliston immuunijärjestelmää vähentäen bakteerien liikakasvua ja siirtymistä; siksi se vähentää sepsiksen ja monielinten vajaatoiminnan ilmaantuvuutta. Lisäksi varhaiseen enteraaliseen ravitsemukseen liittyy vähemmän maksa- ja aineenvaihdunnan komplikaatioita kuin myöhäinen ja parenteraalinen ravitsemus.
perusviiva

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Assiut University

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: zenab Mohie EL Deen, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
  • Opintojohtaja: Osama Al Asheer, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
  • Opintojohtaja: Amira Shalaby, lecturer, lecturer at pediatric departement, fsculty of medicine, assiut university

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 17. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • malnutrition in critically ill

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa