营养干预在危重患儿中的作用

营养不良影响着全世界数百万儿童。 根据 ESPEN，营养风险筛查工具旨在检测营养不足的蛋白质和能量，并预测营养不足是否会发展或恶化。 筛查经过验证的儿科营养不良评估工具 (STAMP) 评估患者的临床诊断、住院期间的营养摄入和人体测量，并根据儿童的总体营养不良风险制定护理计划。 营养状况和生长受损筛查工具（STRONG kids）包括四个项目：临床评估、高危疾病、营养摄入和损失、体重减轻或增重不良。

小儿约克希尔营养不良评分（PYMS）适用于 1 至 16 岁的患者，评估四项：BMI、近期体重减轻史、营养摄入量的变化以及当前医疗状况对患者营养状况的预期影响。

通过对吸入和呼出气体的分析计算得出的间接量热法是评估个体能量消耗的最佳方法。

蛋白质要求高。 疾病的分解代谢作用导致负氮平衡。 到 PICU 第 5 天，随机补充蛋白质的肠内饮食达到 3.1g/kg/天的蛋白质和正氮平衡。

肠内营养更生理化、更简单、启动更快、成本更低，不需要特殊准备，可随时启动和修改。

肠外营养专用于肠梗阻或严重胃肠道损伤、缺血、炎症、出血、腹膜炎和麻痹性肠梗阻的患者。