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Rôle de l'intervention nutritionnelle chez l'enfant gravement malade

23 avril 2021 mis à jour par: Hanan Saad Ahmed Hamdallah, Assiut University

Rôle de diverses interventions nutritionnelles dans la prise en charge d'un enfant gravement malade

  • Évaluer l'état nutritionnel des enfants gravement malades à l'aide de différents outils d'évaluation nutritionnelle dans la gestion.

  • Évaluer l'exactitude et la validité des outils de dépistage dans le diagnostic de la malnutrition en :

    • Enfants forts
    • Timbre
    • PYMS
  • Évaluer l'effet de la nutrition entérale précoce par rapport à la nutrition entérale tardive sur les résultats et prédire la complication associée à l'alimentation entérale.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La malnutrition touche des millions d'enfants dans le monde. Selon ESPEN, les outils de dépistage des risques nutritionnels ont été conçus pour détecter les protéines et l'énergie sous-nutrition et prédire si la sous-nutrition peut se développer ou s'aggraver. Le dépistage a été validé Outil d'évaluation de la malnutrition en pédiatrie (STAMP) qui évalue le diagnostic clinique du patient, l'apport nutritionnel pendant l'hospitalisation et les mesures anthropométriques, en développant un plan de soins basé sur le risque global de malnutrition de l'enfant. L'outil de dépistage des troubles de l'état nutritionnel et de la croissance (STRONG kids) comprend quatre éléments : évaluation clinique, maladies à haut risque, apport et pertes nutritionnels, perte de poids ou faible gain de poids.

Le score de malnutrition pédiatrique de Yorkhill (PYMS) est adopté chez les patients âgés de 1 à 16 ans et évalue quatre éléments : l'IMC, les antécédents de perte de poids récente, les modifications de l'apport nutritionnel et l'effet attendu de l'état médical actuel sur l'état nutritionnel du patient.

La calorimétrie indirecte, calculée à partir de l'analyse des gaz inspirés et expirés, est la meilleure méthode d'évaluation de la dépense énergétique individuelle.

Les besoins en protéines sont élevés. Les effets cataboliques de la maladie entraînent un bilan azoté négatif. Le régime entéral randomisé supplémenté en protéines a atteint 3,1 g/kg/jour de protéines et un bilan azoté positif au jour 5 de l'USIP.

La nutrition entérale est plus physiologique, plus simple, peut être démarrée plus rapidement et à moindre coût, elle ne nécessite pas de préparation particulière, et elle peut être démarrée et modifiée à tout moment.

La nutrition parentérale est réservée aux patients souffrant d'occlusion intestinale ou de lésions gastro-intestinales graves, d'ischémie, d'inflammation, d'hémorragie, de péritonite et d'iléus paralytique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 5 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population à l'étude sera prélevée dans l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) de l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut.

La description

Critère d'intégration:

  • Enfants gravement malades âgés de 1 à 5 ans admis à l'USIP.

Critère d'exclusion:

  • Nourrissons avant l'âge d'un an et enfants après l'âge de cinq ans.
  • Tout enfant atteint d'une maladie chronique.
  • Patients présentant une défaillance multiviscérale.
  • Enfants avec des anomalies congénitales.
  • Enfants sous dialyse rénale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identification du groupe à haut risque de malnutrition chez les patients en USIP par évaluation nutritionnelle par l'outil de dépistage pour l'évaluation de la malnutrition en pédiatrie.
Délai: ligne de base
L'outil de dépistage pour l'évaluation de la malnutrition en pédiatrie évalue le diagnostic clinique de l'apport nutritionnel du patient pendant l'hospitalisation et les mesures anthropométriques du risque de malnutrition. la valeur mesurée de la taille et du poids de l'enfant sera enregistrée et comparée aux valeurs de référence par âge. et le sexe
ligne de base
Identification du groupe à haut risque de malnutrition chez les patients de l'USIP par une évaluation nutritionnelle à l'aide de l'outil de dépistage de l'état nutritionnel et de la croissance altérés chez les enfants.
Délai: ligne de base
L'outil de dépistage de l'état nutritionnel et de la croissance avec facultés affaiblies (enfants STRONG) consiste en une évaluation clinique subjective des apports et des pertes nutritionnels des maladies à haut risque. poids, mauvaise prise de poids Les patients classés à haut risque nutritionnel ont une hospitalisation plus longue et un score d'écart type négatif du poids pour la taille qui indique un état de dénutrition aiguë, cet outil est apparu rapide et simple d'utilisation, de plus il peut prédire la durée d'hospitalisation et identifie un besoin d'interventions nutritionnelles pendant l'hospitalisation.
ligne de base
Identification du groupe à haut risque de malnutrition chez les patients en USIP par évaluation nutritionnelle par le score de malnutrition pédiatrique de Yorkhill.
Délai: ligne de base
Le Pediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) est adopté chez les patients âgés de 1 à 16 ans. Il évalue l'historique de l'IMC des changements récents de perte de poids dans l'apport nutritionnel et l'effet attendu de l'état de santé actuel sur l'état nutritionnel du patient
ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
l'importance de la nutrition entérale précoce par rapport à la nutrition entérale tardive pour le patient en USIP.
Délai: ligne de base
Nous allons mener cette étude pour comparer l'initiation précoce (6-24 h) et tardive (après 24 h) de l'alimentation entérale en USIP. La nutrition entérale est plus physiologique, la nutrition entérale précoce a un effet trophique sur la muqueuse intestinale et stimule le système immunitaire intestinal, diminuant la prolifération bactérienne et la translocation ; il réduit donc l'incidence de la septicémie et de la défaillance multiviscérale. De plus, la nutrition entérale précoce est associée à moins de complications hépatiques et métaboliques que la nutrition tardive et parentrale.
ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Assiut University

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: zenab Mohie EL Deen, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
  • Directeur d'études: Osama Al Asheer, professor, professor at pediatric departement, faculty of medecine, assiut university
  • Directeur d'études: Amira Shalaby, lecturer, lecturer at pediatric departement, fsculty of medicine, assiut university

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 juin 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2021

Première publication (Réel)

28 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • malnutrition in critically ill

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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