OCT および OCTA を使用した SLE 患者の後眼部評価
光コヒーレンストモグラフィーと光コヒーレンストモグラフィー血管造影法を用いた全身性エリテマトーデス患者の後眼部評価
調査の概要
詳細な説明
全身性エリテマトーデス (SLE) は、慢性自己免疫炎症性疾患です。
さまざまな臓器やシステムが関与する疾患。 異質な性質
この病気は、その診断と管理において大きな課題となっています。 研究
は、眼症状を示す SLE 患者の割合が
最大 30% に達する可能性があります。
眼病変の病因はまだ不明ですが、免疫
複雑な血管障害と炎症メディエーターが関与している可能性があります。 最も
SLEの一般的な眼症状は、角結膜炎であることがわかった
sicca(KCS)に続いて網膜症が発生し、最も深刻な症状が現れたのは
視神経の関与。
前部ブドウ膜炎は、SLE ではまれな症状です。
網膜の関与は、無症状の血管変化から血管障害までさまざまです。
閉塞性視力を脅かす網膜症。 ループス網膜症はIgGに続発する
小血管の梗塞につながる複合体を介した微小血管障害。 現在、
SLE患者を特定するための既存のバイオマーカーに関する合意はありません。
無症状の網膜の関与、または微小血管が変化するかどうかを特定する
網膜はSLEに起因します。 ループス網膜症は通常、
高い疾患活動性、特に腎炎および脳炎。
一方、狼瘡治療の基礎であるヒドロキシクロロキン(HCQ)は、1日あたり6.5 mg / kg未満の用量で眼毒性を引き起こすことはめったにありません. さらに、HCQ は長期間の治療 (>5 年) 後に網膜症と関連していることがわかっています。
HCQ は、網膜色素上皮 (RPE) のメラニン色素に結合します。 この結合は、細胞内の薬剤を濃縮するのに役立ち、長期的な効果に寄与する可能性があります。 HCQ の網膜毒性の古典的なパターンは、ブルズアイ黄斑症として知られる中心窩温存を伴う RPE 色素脱失です。 これらの患者の視力は損なわれていないように見えますが、患者は読書困難に関連する傍中心暗点を訴えます。 また、網膜症の症状として色覚の低下がみられることもあります。 そのため、治療を開始する前と経過観察中に目を評価することが重要です。
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) は、網膜層の断面写真を撮影し、網膜神経線維層と黄斑の薄化を検出する非侵襲的イメージング技術であるため、最新のイメージング技術により、より簡単で正確な評価が可能になりました。
光コヒーレンストモグラフィ血管造影 (OCTA) は、網膜毛細血管床とその微妙な変化の可視化を可能にする比較的新しい技術です。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Hazem Mohamed, Resident
- 電話番号:+201010045499
- メール:dr.hazemmohamed2013@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mohamed Salah, MD
- 電話番号:01003321802
- メール:drmsalah1982@yahoo.com
研究場所
-
-
-
Minya、エジプト
- 募集
- Minia University Hospital
-
コンタクト:
- Hazem Mohamed, Resident
- 電話番号:01010045499
- メール:dr.hazemmohamed2013@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- -リウマチ専門医によって診断され、臨床検査で眼病変のないSLE患者
除外基準:
- 白内障手術、網膜剥離手術、抗緑内障手術などの眼内手術歴のある患者。
- 角膜混濁、白内障などの中膜混濁が著しい患者。
- 緑内障、ブドウ膜炎などの眼疾患のある患者。
- -病的近視、黄斑円孔、加齢黄斑変性、網膜血管閉塞などの網膜疾患のある患者。
- 糖尿病(DM)、高血圧、腎機能異常などの全身疾患を有する患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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新たにSLEと診断され治療を受けていない50人の患者
新たに診断された SLE 患者のための OCT & OCTA
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光干渉断層撮影
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5年未満の間、1日あたり6.5mg/kg未満の用量で(HCQ)による治療を受けている50人の患者SLE
治療中の SLE 患者向けの OCT & OCTA
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光干渉断層撮影
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年齢と性別が同程度の対照群として50人の健常者
健常者向けOCT & OCTA
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光干渉断層撮影
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血管密度の測定
時間枠:3ヶ月
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OCT Angiography を使用して、新たに診断された SLE 患者、治療中の SLE 患者、および正常な被験者の 3 つのグループに分けられた 150 人の被験者における網膜の表層および深層の血管密度の比較。
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3ヶ月
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中心窩無血管帯の測定
時間枠:3ヶ月
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1) OCT Angiography を使用した 3 つのグループ間の中心窩無血管領域の比較。
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3ヶ月
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黄斑の厚さの測定
時間枠:3ヶ月
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OCT を使用した 3 つのグループ間の黄斑の厚さの比較。
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3ヶ月
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網膜神経線維層の厚さの測定
時間枠:3ヶ月
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OCTを用いた3群間の網膜神経線維層の厚さの比較。
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3ヶ月
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神経節細胞層複合体の厚み測定
時間枠:3ヶ月
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OCTを用いた3群間の神経節細胞層複合体の厚さの比較。
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3ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Azza Shehab, MD、Minia University Hospital
- スタディディレクター:Mohamed Farouk, MD、Minia University Hospital
- スタディディレクター:Mohamed Salah, MD、Minia University Hospital
- 主任研究者:Hazem Mohamed, Resident、Minia University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marmor MF, Kellner U, Lai TY, Melles RB, Mieler WF; American Academy of Ophthalmology. Recommendations on Screening for Chloroquine and Hydroxychloroquine Retinopathy (2016 Revision). Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1386-94. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.058. Epub 2016 Mar 16.
- Larosa M, Iaccarino L, Gatto M, Punzi L, Doria A. Advances in the diagnosis and classification of systemic lupus erythematosus. Expert Rev Clin Immunol. 2016 Dec;12(12):1309-1320. doi: 10.1080/1744666X.2016.1206470. Epub 2016 Jul 8.
- Shoughy SS, Tabbara KF. Ocular findings in systemic lupus erythematosus. Saudi J Ophthalmol. 2016 Apr-Jun;30(2):117-21. doi: 10.1016/j.sjopt.2016.02.001. Epub 2016 Feb 16.
- El-Shereef RR, Mohamed AS, Hamdy L. Ocular manifestation of systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 2013 Jun;33(6):1637-42. doi: 10.1007/s00296-011-2296-x. Epub 2011 Dec 28.
- Kahwage PP, Ferriani MP, Furtado JM, de Carvalho LM, Pileggi GS, Gomes FH, Terreri MT, Magalhaes CS, Pereira RM, Sacchetti SB, Marini R, Bonfa E, Silva CA, Ferriani VP. Uveitis in childhood-onset systemic lupus erythematosus patients: a multicenter survey. Clin Rheumatol. 2017 Mar;36(3):547-553. doi: 10.1007/s10067-016-3534-0. Epub 2017 Jan 9.
- Sivaraj RR, Durrani OM, Denniston AK, Murray PI, Gordon C. Ocular manifestations of systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford). 2007 Dec;46(12):1757-62. doi: 10.1093/rheumatology/kem173. Epub 2007 Aug 5.
- Farrell DF. Retinal toxicity to antimalarial drugs: chloroquine and hydroxychloroquine: a neurophysiologic study. Clin Ophthalmol. 2012;6:377-83. doi: 10.2147/OPTH.S27731. Epub 2012 Mar 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- OCT&OCTA in SLE
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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