使用 OCT 和 OCTA 对 SLE 患者进行眼后节评估

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性炎症

涉及不同器官和系统的疾病。 的异质性

这种疾病对其诊断和管理提出了巨大挑战。 学习

据报道，表现出眼部表现的 SLE 患者百分比

最高可达30%。

眼部受累的发病机制尚不清楚，但免疫

可能涉及复杂的血管病变和炎症介质。 最多

发现 SLE 的常见眼部表现是角膜结膜炎

干燥症 (KCS) 随后是视网膜病变，其中最严重的表现是

视神经受累，最终可能导致不可逆转的失明

前葡萄膜炎是SLE少见的表现。

视网膜受累可以从亚临床血管变化到血管-

闭塞性威胁视力的视网膜病变。 狼疮性视网膜病变继发于 IgG

导致小血管梗死的复合物介导的微血管病。 现在，

没有就现有的生物标志物来识别具有以下特征的 SLE 患者达成一致

亚临床视网膜受累，或确定微血管是否改变

视网膜归因于SLE。 狼疮性视网膜病变通常与

疾病活动度高，尤其是肾炎和脑炎。

另一方面，羟氯喹 (HCQ) 是狼疮治疗的基石，在每天低于 6.5 mg/kg 的剂量下很少引起眼部毒性。 此外，HCQ 被发现与长时间治疗（> 5 年）后的视网膜病变有关。

HCQ 与视网膜色素上皮 (RPE) 中的黑色素结合。 这种结合可能有助于将药物集中在细胞中，并有助于产生长期效果。 HCQ 视网膜毒性的典型模式是 RPE 色素脱失伴中心凹保留，称为牛眼黄斑病变。 尽管这些患者的视力似乎完好无损，但患者抱怨与阅读困难相关的中央暗点。 此外，色觉减退可视为视网膜病变症状。 这就是为什么在开始治疗前和随访期间评估眼睛很重要。

现代成像技术提供了更容易和更准确的评估，因为光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性成像技术，它获取视网膜层的横截面图片，检测视网膜神经纤维层和黄斑变薄。

光学相干断层扫描血管造影术 (OCTA) 是一种相对较新的技术，可以显示视网膜毛细血管床及其细微变化。