OCT와 OCTA를 이용한 SLE 환자의 후방 분절 평가

전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 만성 자가면역 염증성

다른 기관과 시스템을 포함하는 질병. 이질적인 성질

이 질병은 진단 및 관리에 있어 큰 도전입니다. 연구

안구 증상을 나타내는 SLE 환자의 비율이

30%까지 도달할 수 있습니다.

안구 침범의 병인은 아직 명확하지 않지만 면역

복합 혈관병증 및 염증 매개체가 관련될 수 있습니다. 제일

SLE에서 흔한 안구 증상은 각결막염인 것으로 밝혀졌다.

sicca(KCS)에 이어 망막병증이 발생했으며, 여기서 가장 심각한 증상은

돌이킬 수없는 실명으로 끝날 수있는 시신경 침범

전방 포도막염은 SLE에서 드문 증상입니다.

망막 침범은 무증상 혈관 변화에서 혈관 변화에 이르기까지 다양할 수 있습니다.

폐쇄성 시력 위협 망막병증. 루푸스 망막병증은 IgG에 이차적입니다.

작은 혈관 경색을 유발하는 복합 매개 미세혈관병증. 현재,

다음과 같은 SLE 환자를 식별하기 위한 기존 바이오마커에 대한 합의가 없습니다.

무증상 망막 침범 또는 미세 혈관 변화 여부를 확인하기 위해

망막은 SLE에 기인합니다. 루푸스 망막병증은 일반적으로 다음과 관련이 있습니다.

높은 질병 활성, 특히 신염 및 뇌염.

한편, 루푸스 치료의 초석인 하이드록시클로로퀸(HCQ)은 하루 6.5mg/kg 미만의 용량에서는 눈에 독성을 거의 일으키지 않습니다. 더욱이, HCQ는 연장된 치료 기간(>5년) 후에 망막병증과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

HCQ는 망막 색소 상피(RPE)의 멜라닌 색소에 결합합니다. 이 결합은 작용제를 세포에 집중시키는 역할을 할 수 있으며 장기적인 효과에 기여할 수 있습니다. HCQ의 망막 독성의 고전적인 패턴은 과녁형 황반병증으로 알려진 중심와 보존을 동반한 RPE 탈색입니다. 이 환자들의 시력은 온전한 것처럼 보이지만 환자들은 읽기 어려움과 관련된 중심주위 암점을 호소합니다. 게다가, 색 지각 감소는 망막병증 증상으로 볼 수 있습니다. 그렇기 때문에 치료를 시작하기 전과 후속 방문 중에 눈을 평가하는 것이 중요합니다.

OCT(Optical Coherence Tomography)는 망막층의 단면 사진을 포착하고 망막 신경 섬유층과 황반의 얇아짐을 감지하는 비침습적 이미징 기술이므로 최신 이미징 기술은 보다 쉽고 정확한 평가를 제공합니다.

OCTA(Optical Coherence Tomography Angiography)는 망막 모세혈관과 미묘한 변화를 시각화할 수 있는 비교적 새로운 기술입니다.