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閉塞性睡眠時無呼吸症候群とテロメア長

2023年5月5日 更新者:Prof. Dr. Lia Azeredo-Bittencourt、Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa

テロメア長に対する閉塞性睡眠時無呼吸の影響とその関連メカニズムの研究

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、非常に一般的で病的な睡眠障害です。 その病態生理に関連する要因の中で、断続的な低酸素症の役割が際立っており、酸化ストレスと炎症の発症に寄与しています。 これらの因子の累積レベルが、テロメアとして知られる DNA の最終部分に悪影響を及ぼすことが知られています。 この意味で、研究者は、OSA が炎症および酸化マーカーによって媒介されるテロメア短縮を通じて老化プロセスを加速できるという仮説を立てています。 したがって、この研究の目的は、テロメアの長さの変化とそれに関連するメカニズムに対するOSAとそのCPAPによる治療の効果を調査することです。 このために、無作為化二重盲検偽対照臨床試験を 6 か月間実施します。 OSA 診断 (無呼吸低呼吸指数 e15/時間)、年齢 35 ~ 65 歳、ボディマス指数 < 35 kg/m2 の男性参加者を募集します。CPAP または偽 CPAP を 6 か月間使用するように無作為化されます。 参加者は研究室を7回訪問し(ベースラインと1、2、3、4、5、6か月後)、臨床的および耳鼻咽喉科の評価、睡眠アンケート、睡眠ポリグラフィー、DNAの採血、テロメア長の抽出と測定に提出されます、ならびにテロメラーゼおよび酸化および炎症マーカー(ADMA、ホモシステイン、システイン、TBARS、8-oxodG、TNF-α、IL-6およびIL-10)の発現。 このプロジェクトは、OSA がテロメア長の維持に及ぼす影響と、この関係に隣接するメカニズムの解明に貢献することを目的としています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • São Paulo、ブラジル
        • Universidade Federal de Sao Paulo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 35kg/m2未満のボディマス指数(BMI)
  • 35歳から65歳までの年齢
  • 中等度から重度の OSA (無呼吸低呼吸指数、AHI≧20 イベント/時間) を伴う検査室の睡眠ポリグラフ検査により診断

除外基準:

  • 文盲
  • 睡眠ポリグラフ検査で得られた呼吸事象の50%以上が中枢性無呼吸である参加者
  • 中枢性AHI>5イベント/時間睡眠の参加者
  • エプワース眠気スケール≧14で測定された眠気のある参加者
  • -CPAPの使用を妨げる重度の耳鼻咽喉科疾患のある参加者(重度の鼻中隔偏差、重度の鼻甲介肥大、顕著な口蓋および/またはアデノイド肥大)
  • アルコールの乱用または向精神薬の慢性使用
  • -代償不全の臨床的、神経学的または精神医学的疾患のある参加者
  • 他の睡眠障害のある参加者;すでに以前の OSA 治療を受けた参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:持続気道陽圧
持続気道陽圧アームのすべての参加者は、CPAP (モデル S10-Resmed®) と呼気緩和および鼻マスクを使用します。
持続気道陽圧は、閉塞性睡眠時無呼吸のゴールドスタンダード治療として6か月間使用されます
偽コンパレータ:シャム持続気道陽圧
SHAM 持続気道陽圧アームの個人は、呼気軽減と鼻マスクを備えた CPAP (モデル S7-Resmed®) を使用します。 Sham-CPAP は、マスク内の圧力が 1 cm H2O 未満になるように変更された CPAP で構成されています。 この研究では、Sham-CPAP 装置には、気流抵抗を排除するために CPAP マスクの呼気オリフィスの増加が含まれており、小さなオリフィスを持つ抵抗器が CPAP と回路の間に配置されました。 人工呼吸器とマスクを通る気流によって生成されるノイズは、効果的な CPAP のノイズと非常に似ています。 呼気口の直径は 10 cm H2O で、直径 4 mm の抵抗器を気管と CPAP フロー ジェネレーターの間に配置しました。
持続気道陽圧は、閉塞性睡眠時無呼吸のゴールドスタンダード治療として6か月間使用されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 6 か月までの白血球テロメア長の変化
時間枠:6ヵ月
介入前後の白血球テロメア長の変化を評価します
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 6 か月までのピッツバーグ睡眠の質指数によって評価された睡眠の質の変化
時間枠:6ヵ月
介入前後の睡眠の質の変化を評価します
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから6か月までのベックうつ病インベントリーによって評価されたうつ病症状の変化
時間枠:6ヵ月
介入前後の抑うつ症状の変化を評価します
6ヵ月
ベースラインから6ヶ月までのBMIの変化
時間枠:6ヵ月
介入前後のBMIの変化を評価します
6ヵ月
ベースラインから6か月までの不安状態スケールによって評価された不安症状の変化
時間枠:6ヵ月
介入前後の不安症状の変化を評価します
6ヵ月
ベースラインから 6 か月までの子宮頸部周囲の変化
時間枠:6ヵ月
介入前後の頸椎の変化を評価します
6ヵ月
ベースラインから6ヶ月までの腹囲の変化
時間枠:6ヵ月
介入前後の腹囲の変化を評価します
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月5日

一次修了 (実際)

2021年6月11日

研究の完了 (実際)

2022年4月30日

試験登録日

最初に提出

2021年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月29日

最初の投稿 (実際)

2021年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月5日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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