スウェーデンの救急部門におけるフレイルスクリーニング
この前向き観察研究では、フレイルと重篤な転帰との相関関係を調査します。 重篤な転帰は、30 日以内の死亡率、入院、救急科 (ED) での滞在期間、入院期間、および ED への再来院として定義されます。
曝露、虚弱は、臨床虚弱スケールに従って評価されます。 リンショーピング、ノルショーピング、ムータラの 3 つの ED からなるスウェーデンの地域医療システム (スウェーデン、エステルイェートランド州) に加入している 65 歳以上の ED 患者。 結果は虚弱の程度に応じて比較され、それぞれ7日、30日、90日にわたって打ち切られます。
調査の概要
詳細な説明
フレイルは高齢者によく見られる臨床症候群であり、転倒、偶発的障害、入院、死亡などの健康状態不良のリスクが増加します。
臨床的虚弱スケール（CFS）は、臨床的判断に基づく虚弱の尺度であり、9 段階のスケールで「脆弱」（1 ～ 4）、「軽度の虚弱」（5）、「中等度の虚弱」（6）、重度および極度の虚弱に分類されます。極度に虚弱（7-8）。」 地域在住の高齢者を対象としたCFSの検証研究では、CFSが死亡リスクの評価において認知、機能、併存疾患の尺度よりも優れていることが示された。 65歳以上の連続ED患者を含む前向き観察研究では、ホズマー・レメショー検定により、30日死亡とICU入院の予測確率と観察頻度がよく一致することが示された。
この研究の目的は、CFSに従って評価されたフレイルが30日死亡率の増加と関連しているかどうかを調査することである。 スウェーデンの救急医療の文脈で。 副次アウトカムには、7日および90日の死亡率、EDの入院期間、入院、入院期間、その後の転倒、投薬変更などが含まれた。 さらに、フレイルのレベルとの関連性を評価するために、罹患率や併存疾患に関するデータを収集します。 これは多施設共同研究であるため、起こり得る地理的差異も同様に研究されます。 この研究の結果に基づいて、救急外来を受診する虚弱な高齢者患者のケアを改善するために考えられる介入を特定することができます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Östergötland
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Linköping、Östergötland、スウェーデン、58185
- University Hospital Linköping
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 65 歳以上、あらゆる質問に答えることができる、または代理人がいる
除外基準:
- 患者: 65 歳未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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30日以内の死亡率
時間枠：すべての原因による死亡率はインデックス訪問から最大 90 日です
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30日後のコホートの死亡率レベルを調査する
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すべての原因による死亡率はインデックス訪問から最大 90 日です
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7日後と90日後の死亡率
時間枠：すべての原因による死亡率はインデックス訪問から最大 90 日です
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7日目と90日目のコホートの死亡率レベルを調査する
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すべての原因による死亡率はインデックス訪問から最大 90 日です
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入院
時間枠：初診時の入院、90日で打ち切り
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コホートにおける全原因入院のレベルを調査する
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初診時の入院、90日で打ち切り
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EDの滞在期間
時間枠：ED での滞在期間、4 日間で打ち切り
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EDでの滞在期間を調査する
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ED での滞在期間、4 日間で打ち切り
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入院期間
時間枠：初回来院からの入院期間、90日で打ち切り
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入院期間を調査する
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初回来院からの入院期間、90日で打ち切り
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EDへの再診
時間枠：インデックス訪問後の救急部門への新規登録訪問者数（90 日で打ち切り）
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インデックス訪問後の救急外来への新規登録訪問者数
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インデックス訪問後の救急部門への新規登録訪問者数（90 日で打ち切り）
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インデックス訪問後の転倒の有病率
時間枠：初回来院後にさらに救急外来を受診した転倒、90日以内に打ち切り
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転倒によりさらに救急外来を受診することになった
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初回来院後にさらに救急外来を受診した転倒、90日以内に打ち切り
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来院中の薬の変更（解剖学的、治療的、化学的分類（ATCコード）のコードに基づく）
時間枠：初診時および追跡期間中の薬剤の変更（90日で打ち切り）
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投薬内容の変更および経過観察期間中
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初診時および追跡期間中の薬剤の変更（90日で打ち切り）
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Xue QL. The frailty syndrome: definition and natural history. Clin Geriatr Med. 2011 Feb;27(1):1-15. doi: 10.1016/j.cger.2010.08.009.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Kaeppeli T, Rueegg M, Dreher-Hummel T, Brabrand M, Kabell-Nissen S, Carpenter CR, Bingisser R, Nickel CH. Validation of the Clinical Frailty Scale for Prediction of Thirty-Day Mortality in the Emergency Department. Ann Emerg Med. 2020 Sep;76(3):291-300. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.03.028. Epub 2020 Apr 24.
- Rockwood K, Theou O. Using the Clinical Frailty Scale in Allocating Scarce Health Care Resources. Can Geriatr J. 2020 Sep 1;23(3):210-215. doi: 10.5770/cgj.23.463. eCollection 2020 Sep.
- Wallis SJ, Wall J, Biram RW, Romero-Ortuno R. Association of the clinical frailty scale with hospital outcomes. QJM. 2015 Dec;108(12):943-9. doi: 10.1093/qjmed/hcv066. Epub 2015 Mar 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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