Gebrechlichkeitsscreening in der schwedischen Notaufnahme

Gebrechlichkeit ist ein häufiges klinisches Syndrom bei älteren Erwachsenen, das ein erhöhtes Risiko für schlechte gesundheitliche Folgen wie Stürze, Behinderungen, Krankenhausaufenthalte und Mortalität birgt.

Die klinische Gebrechlichkeitsskala (CFS) ist ein Maß für Gebrechlichkeit, das auf klinischer Beurteilung in einer 9-stufigen Skala basiert und in die Kategorien „gefährdet“ (1–4), „leicht gebrechlich“ (5), mäßig gebrechlich (6) sowie schwer und sehr gebrechlich kategorisiert wird sehr gebrechlich (7-8).“. Eine Validierungsstudie des CFS bei in Wohngemeinschaften lebenden älteren Menschen zeigte, dass es bei der Beurteilung des Sterberisikos besser abschneidet als Messungen der Kognition, Funktion oder Komorbidität. In einer prospektiven Beobachtungsstudie mit aufeinanderfolgenden ED-Patienten im Alter von 65 Jahren oder älter zeigte der Hosmer-Lemeshow-Test eine gute Übereinstimmung zwischen der vorhergesagten Wahrscheinlichkeit und der beobachteten Häufigkeit der 30-Tage-Mortalität und der Aufnahme auf die Intensivstation.

Das Ziel dieser Studie wird es sein, zu untersuchen, ob die Gebrechlichkeit, beurteilt nach CFS, mit einer erhöhten 30-Tage-Mortalität verbunden ist. im Kontext der schwedischen Notfallversorgung. Zu den sekundären Endpunkten gehörten die 7- und 90-Tage-Mortalität, die Dauer des ED-Aufenthalts, die Krankenhauseinweisung, die Dauer des Krankenhausaufenthalts, nachfolgende Stürze und Medikamentenänderungen. Darüber hinaus erheben wir Daten zu Morbidität und Komorbiditäten, um den Zusammenhang mit dem Grad der Gebrechlichkeit zu beurteilen. Da es sich um eine multizentrische Studie handelt, werden auch mögliche geografische Unterschiede untersucht. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie konnten mögliche Interventionen identifiziert werden, um die Versorgung gebrechlicher geriatrischer Patienten in der Notaufnahme zu verbessern.