瑞典急诊科环境中的虚弱筛查
这项前瞻性观察研究将调查虚弱与严重后果之间的相关性。 严重结果定义为:30 天内死亡率、入院时间、急诊室 (ED) 住院时间、住院时间和再次到急诊室就诊的时间。
暴露、虚弱将根据临床虚弱量表进行评估。 瑞典区域医疗保健系统(瑞典 Östergötland 地区)中年龄 >65 岁的急诊患者,包括林雪平、北雪平和莫塔拉的三个急诊室。 结果将根据虚弱程度进行比较,并分别审查 7、30 和 90 天。
研究概览
详细说明
虚弱是老年人常见的一种临床综合征,它会增加健康状况不佳的风险,包括跌倒、意外残疾、住院和死亡。
临床虚弱量表 (CFS) 是一种基于临床判断的虚弱量度,分为 9 级,分为“易受伤害”(1-4)、“轻度虚弱”(5)、中度虚弱 (6) 以及严重和极度虚弱严重虚弱(7-8)。”。 一项针对社区老年人的 CFS 验证研究表明,它在评估死亡风险方面优于认知、功能或合并症的测量。 在一项包括连续 65 岁或以上 ED 患者的前瞻性观察研究中,Hosmer-Lemeshow 检验表明预测概率与观察到的 30 天死亡率和 ICU 入院频率之间存在良好的一致性。
本研究的目的是调查根据 CFS 评估的虚弱是否与 30 天死亡率增加有关。 在瑞典紧急护理环境中。 次要结果包括 7 天和 90 天死亡率、急诊住院时间、住院时间、住院时间、随后的跌倒和药物变化。 此外,我们收集有关发病率和合并症的数据,以评估与虚弱程度的关联。 由于这是一项多中心研究,因此还将研究可能的地理差异。 根据这项研究的结果,可以确定可能的干预措施,以改善在急诊就诊的虚弱老年患者的护理。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Östergötland
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Linköping、Östergötland、瑞典、58185
- University Hospital Linköping
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- ≥65岁,能够回答任何问题,或者有代理人
排除标准:
- 患者:<65 岁
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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30天内的死亡率
大体时间:首次就诊后 90 天内的全因死亡率
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调查队列中 30 天时的死亡率水平
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首次就诊后 90 天内的全因死亡率
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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7 天和 90 天的死亡率
大体时间:首次就诊后 90 天内的全因死亡率
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调查队列中第 7 天和第 90 天的死亡率水平
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首次就诊后 90 天内的全因死亡率
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入院
大体时间:首次就诊入院,90 天截尾
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调查队列中全因招生的水平
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首次就诊入院,90 天截尾
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住院时间
大体时间:在 ED 的停留时间,审查为 4 天
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调查在 ED 的住院时间
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在 ED 的停留时间,审查为 4 天
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住院时间
大体时间:首次就诊后的住院时间,截尾为 90 天
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调查住院时间
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首次就诊后的住院时间,截尾为 90 天
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重访急诊室
大体时间:索引访视后新登记的急诊就诊人数,截尾时间为 90 天
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索引访视后新登记的急诊就诊次数
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索引访视后新登记的急诊就诊人数,截尾时间为 90 天
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初次就诊后的跌倒患病率
大体时间:导致索引访问后进一步访问 ED 的跌倒,在 90 天内审查
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跌倒导致进一步的急诊就诊
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导致索引访问后进一步访问 ED 的跌倒,在 90 天内审查
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访问期间药物的改变(基于解剖学、治疗学、化学分类代码(ATC 代码))
大体时间:首次就诊和随访期间药物的变化,截尾 90 天
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用药和随访期间的变化
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首次就诊和随访期间药物的变化,截尾 90 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Xue QL. The frailty syndrome: definition and natural history. Clin Geriatr Med. 2011 Feb;27(1):1-15. doi: 10.1016/j.cger.2010.08.009.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Kaeppeli T, Rueegg M, Dreher-Hummel T, Brabrand M, Kabell-Nissen S, Carpenter CR, Bingisser R, Nickel CH. Validation of the Clinical Frailty Scale for Prediction of Thirty-Day Mortality in the Emergency Department. Ann Emerg Med. 2020 Sep;76(3):291-300. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.03.028. Epub 2020 Apr 24.
- Rockwood K, Theou O. Using the Clinical Frailty Scale in Allocating Scarce Health Care Resources. Can Geriatr J. 2020 Sep 1;23(3):210-215. doi: 10.5770/cgj.23.463. eCollection 2020 Sep.
- Wallis SJ, Wall J, Biram RW, Romero-Ortuno R. Association of the clinical frailty scale with hospital outcomes. QJM. 2015 Dec;108(12):943-9. doi: 10.1093/qjmed/hcv066. Epub 2015 Mar 15.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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