Dépistage de la fragilité dans les services d'urgence suédois

La fragilité est un syndrome clinique courant chez les personnes âgées qui comporte un risque accru de mauvais résultats pour la santé, y compris les chutes, l'invalidité incidente, l'hospitalisation et la mortalité.

L'échelle de fragilité clinique (CFS) est une mesure de la fragilité basée sur le jugement clinique sur une échelle à 9 niveaux, classée comme « vulnérable » (1-4), « légèrement fragile » (5), modérément fragile (6) et sévèrement et très sévèrement fragile (7-8).". Une étude de validation du CFS chez les personnes âgées vivant dans la communauté a montré qu'il était plus efficace que les mesures de la cognition, de la fonction ou de la comorbidité pour évaluer le risque de décès. Dans une étude observationnelle prospective incluant des patients consécutifs aux urgences âgés de 65 ans ou plus, le test Hosmer-Lemeshow a indiqué un bon accord entre la probabilité prédite et la fréquence observée de la mortalité à 30 jours et de l'admission en USI.

Le but de cette étude sera d'étudier si la fragilité, évaluée selon le CFS, est associée à une augmentation de la mortalité à 30 jours. dans un contexte suédois de soins d'urgence. Les critères de jugement secondaires comprenaient la mortalité à 7 et 90 jours, la durée du séjour à l'urgence, l'admission à l'hôpital, la durée du séjour à l'hôpital, les chutes ultérieures et les changements de médicaments. De plus, nous recueillons des données sur la morbidité et les comorbidités pour évaluer l'association avec le niveau de fragilité. Comme il s'agit d'une étude multicentrique, les éventuelles différences géographiques seront également étudiées. Sur la base des résultats de cette étude, des interventions possibles pourraient être identifiées pour améliorer les soins des patients gériatriques fragiles se présentant à l'urgence.