成人学習者への肥満治療オプションの指導 VA Video Connect による介入 (TOTAL)

肥満は、米国における死因の第 2 位です。肥満とそれに関連する心血管疾患や糖尿病などの併存疾患の治療は、年間 1,500 億ドルを超えています。 35 kg/m² 以上のボディマス指数 (BMI) によって定義される「病的」または「重度」の肥満患者は、重度の肥満で発生する代謝的および生理的障害による重篤な合併症のリスクが特に高くなります。 退役軍人健康管理 (VA) システム内では、約 600,000 人の患者が重度の肥満です。 これらの退役軍人は、退役軍人制度に多大な費用をかけ、生活の質が低下し、寿命が短くなります。 肥満手術は、減量、併存疾患の解消、および生活の質のための重度の肥満に対する最も効果的な治療法です。 肥満外科手術は、プライマリ ケアや内分泌学を代表するものを含む、多くの国家社会によって治療オプションとしてサポートされています。 しかし、肥満手術を受ける資格のある退役軍人の 1% 未満しか手術を受けません。 研究者の以前の研究は、肥満治療への参加に対する2つの重要な障壁は、肥満のリスクと肥満治療の選択肢に関するベテランの知識が乏しいこと、およびベテランの動機の欠如であることを示しています.

この研究の目的は、MOVE!プログラム (VA の National Center for Health Promotion and Disease Prevention (NCP) がサポートする体重管理プログラム)。 主な結果は、採用率と定着率、および TOTAL の受容性です。 副次的な結果には、MOVE が含まれます。プログラム開始持続 MOVE!参加、肥満薬の受領、肥満手術の紹介、および介入後18か月の減量。

調査員は、現在 MOVE! に参加していない太りすぎ/肥満の最大 10 人の退役軍人を対象に、TOTAL 介入のパイロット テストを行うことを提案しています。 参加者が同意し、ベースライン データが取得されると、参加者は TOTAL ビデオを視聴し、1 週間、6 か月、および 12 か月に VVC を介して 3 つの 1 対 1 の 30 分間の動機付けセッションに参加します。 すべての VVC セッションは音声録音されます。 このタイミングは、退役軍人が介入を開始してから 1 年以内に介入者と定期的にやり取りできるように選択されました。 各動機付けセッションは、退役軍人が治療開始プロセスのどこにいるかに合わせて調整されます。 さらに、調査員は各動機付けセッションの後に 15 分間の参加者インタビューを実施し、VVC を使用して退役軍人が TOTAL 教育ビデオと動機付けセッションをどのように受け取ったかを評価します。 これらのインタビューは録音されません。 最後に、参加者は 18 か月の訪問時に簡単な事後評価を完了し、肥満の開始/治療と最終的な体重に関する情報を取得します。