Undervisning af fedmebehandlingsmuligheder til voksne elever Intervention via VA Video Connect (TOTAL)

Fedme er den næststørste dødsårsag i USA. Behandlingen af ​​fedme og dens relaterede følgesygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme og diabetes, overstiger 150 milliarder dollars årligt. "Sygelig" eller "alvorligt" overvægtige patienter, defineret ved et kropsmasseindeks (BMI) på 35 kg/m² eller mere, har en særlig høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af de metaboliske og fysiologiske forstyrrelser, der opstår ved svær overvægt. Inden for Veterans Health Administration (VA) systemet er næsten 600.000 patienter svært overvægtige. Disse veteraner udøver betydelige omkostninger på VA-systemet, oplever dårligere livskvalitet og har forkortet levetid. Fedmekirurgi er den mest effektive behandling for svær fedme til vægttab, komorbiditetsforløsning og livskvalitet. Fedmekirurgi støttes som en behandlingsmulighed af mange nationale samfund, herunder dem, der repræsenterer primær pleje og endokrinologi. Men mindre end 1% af veteraner, der kvalificerer sig til fedmekirurgi, gennemgår det. Efterforskerens tidligere forskning indikerer, at to vigtige barrierer for deltagelse i fedmebehandling er dårlig veteranviden om risikoen ved fedme og behandlingsmuligheder for fedme og manglende veteranmotivation.

Målet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​undervisning af fedmebehandlingsmuligheder til voksne elever (TOTAL intervention) blandt veteraner med overvægt/fedme, som ikke deltager i MOVE! program (et vægtstyringsprogram, støttet af VA's National Center for Health Promotion and Disease Prevention (NCP). De primære resultater vil være rekrutterings- og fastholdelsesrater og accept af TOTAL. De sekundære resultater inkluderer MOVE! program initiering vedvarende MOVE! deltagelse, modtagelse af fedmemedicin, henvisning til fedmekirurgi og vægttab 18 måneder efter intervention.

Efterforskerne foreslår at pilotteste TOTAL-interventionen for op til 10 veteraner med overvægt/fedme, som ikke i øjeblikket deltager i MOVE!. Når deltagerne har givet samtykke, og baseline-data er opnået, vil deltagerne se TOTAL-videoen og deltage i tre en-til-en, 30-minutters motiverende sessioner via VVC på 1 uge, 6 måneder og 12 måneder. Alle VVC-sessioner vil blive lydoptaget. Denne timing blev valgt, så veteraner ville have regelmæssige interaktioner med interventionisten inden for et år efter påbegyndelsen af ​​interventionen. Hver motiverende session vil blive skræddersyet til, hvor veteraner er i behandlingsinitieringsprocessen. Yderligere vil efterforskerne gennemføre 15-minutters deltagerinterviews efter hver motiverende session for at vurdere, hvordan TOTAL undervisningsvideoen og de motiverende sessioner modtages af veteraner, der bruger VVC. Disse interviews vil ikke blive lydoptaget. Til sidst vil deltagerne gennemføre en kort post-evaluering ved det 18-måneders besøg for at få information om deres påbegyndelse/behandling af fedme samt deres endelige vægt.