Insegnare le opzioni di trattamento dell'obesità agli studenti adulti Intervento tramite VA Video Connect (TOTAL)

L'obesità è la seconda causa di morte negli Stati Uniti. Il trattamento dell'obesità e delle sue comorbidità correlate, comprese le malattie cardiovascolari e il diabete, supera i 150 miliardi di dollari all'anno. I pazienti con obesità "morbosa" o "grave", definiti da un indice di massa corporea (BMI) di 35 kg/m² o superiore, presentano un rischio particolarmente elevato di complicanze gravi dovute agli squilibri metabolici e fisiologici che si verificano con l'obesità grave. All'interno del sistema Veterans Health Administration (VA), quasi 600.000 pazienti sono gravemente obesi. Questi veterani esercitano costi significativi sul sistema VA, sperimentano una qualità di vita peggiore e hanno una durata di vita ridotta. La chirurgia bariatrica è il trattamento più efficace per l'obesità grave per la perdita di peso, la risoluzione delle comorbilità e la qualità della vita. La chirurgia bariatrica è supportata come opzione terapeutica da molte società nazionali, comprese quelle che rappresentano le cure primarie e l'endocrinologia. Tuttavia, meno dell'1% dei veterani che si qualificano per la chirurgia bariatrica lo subiscono. La precedente ricerca del ricercatore indica che due importanti ostacoli alla partecipazione al trattamento dell'obesità sono la scarsa conoscenza da parte dei veterani dei rischi dell'obesità e delle opzioni di trattamento dell'obesità e la mancanza di motivazione da parte dei veterani.

L'obiettivo di questo studio è valutare la fattibilità e l'accettabilità dell'insegnamento delle opzioni di trattamento dell'obesità agli studenti adulti (intervento TOTAL) tra i veterani in sovrappeso/obesità che non partecipano a MOVE! programma (un programma di gestione del peso, supportato dal Centro nazionale per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie (NCP) di VA. Gli esiti primari saranno i tassi di reclutamento e conservazione e l'accettabilità di TOTAL. Gli esiti secondari includono MOVE! avvio del programma sostenuto MOVE! partecipazione, ricevimento di farmaci per l'obesità, rinvio a chirurgia bariatrica e perdita di peso 18 mesi dopo l'intervento.

Gli investigatori propongono di testare l'intervento TOTAL per un massimo di 10 veterani con sovrappeso/obesità che attualmente non partecipano a MOVE!. Una volta che i partecipanti hanno acconsentito e ottenuti i dati di riferimento, i partecipanti visualizzeranno il video TOTAL e parteciperanno a tre sessioni motivazionali individuali di 30 minuti tramite VVC a 1 settimana, 6 mesi e 12 mesi. Tutte le sessioni VVC saranno registrate audio. Questa tempistica è stata selezionata in modo che i veterani avessero interazioni regolari con l'interventista entro un anno dall'inizio dell'intervento. Ogni sessione motivazionale sarà adattata a dove si trovano i veterani nel processo di inizio del trattamento. Inoltre, gli investigatori condurranno interviste ai partecipanti di 15 minuti dopo ogni sessione motivazionale per valutare come il video educativo TOTAL e le sessioni motivazionali vengono ricevute dai veterani che utilizzano VVC. Queste interviste non saranno audioregistrate. Infine, i partecipanti completeranno una breve valutazione post alla visita di 18 mesi per ottenere informazioni sull'inizio/trattamento dell'obesità e sul loro peso finale.