Преподавание вариантов лечения ожирения взрослым учащимся Вмешательство с помощью VA Video Connect (TOTAL)

Ожирение является второй по значимости причиной смерти в США. Ежегодно расходы на лечение ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет, превышают 150 миллиардов долларов. Пациенты с «морбидным» или «тяжелым» ожирением, определяемым индексом массы тела (ИМТ) 35 кг/м² или выше, имеют особенно высокий риск серьезных осложнений из-за метаболических и физиологических нарушений, возникающих при тяжелом ожирении. В системе Управления здравоохранения ветеранов (VA) почти 600 000 пациентов страдают тяжелым ожирением. Эти ветераны несут значительные расходы на систему VA, имеют более низкое качество жизни и сокращают продолжительность жизни. Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения тяжелого ожирения для снижения веса, устранения сопутствующих заболеваний и улучшения качества жизни. Бариатрическая хирургия поддерживается как вариант лечения многими национальными обществами, в том числе представляющими первичную медико-санитарную помощь и эндокринологию. Однако менее 1% ветеранов, которые имеют право на бариатрическую хирургию, проходят ее. Предыдущее исследование исследователя показывает, что двумя важными препятствиями для участия в лечении ожирения являются плохие знания ветеранов о рисках ожирения и вариантах лечения ожирения, а также отсутствие у ветеранов мотивации.

Целью данного исследования является оценка осуществимости и приемлемости обучения взрослых учащихся методам лечения ожирения (вмешательство TOTAL) среди ветеранов с избыточным весом/ожирением, которые не участвуют в программе MOVE! программа (Программа управления весом, поддерживаемая Национальным центром укрепления здоровья и профилактики заболеваний штата Вирджиния (NCP). Основными результатами будут показатели найма и удержания, а также приемлемость TOTAL. Вторичные результаты включают MOVE! запуск программы устойчивый MOVE! участие, прием лекарств от ожирения, направление к бариатрической хирургии и потеря веса через 18 месяцев после вмешательства.

Исследователи предлагают провести пилотное тестирование вмешательства TOTAL на 10 ветеранах с избыточным весом/ожирением, которые в настоящее время не участвуют в программе MOVE!. После получения согласия участников и получения исходных данных участники просмотрят видео TOTAL и примут участие в трех индивидуальных 30-минутных мотивационных сеансах через VVC через 1 неделю, 6 месяцев и 12 месяцев. Все сеансы VVC будут записываться на аудио. Это время было выбрано таким образом, чтобы ветераны регулярно общались с интервентами в течение одного года после начала вмешательства. Каждая мотивационная сессия будет адаптирована к тому, на каком этапе лечения находятся ветераны. Кроме того, следователи будут проводить 15-минутные интервью с участниками после каждого мотивационного сеанса, чтобы оценить, как ОБЩЕЕ образовательное видео и мотивационные сеансы воспринимаются ветеранами, использующими VVC. Эти интервью не будут записываться на аудио. Наконец, участники пройдут краткую пост-оценку во время визита через 18 месяцев, чтобы получить информацию о начале/лечении их ожирения, а также об их окончательном весе.