Vermittlung von Optionen zur Behandlung von Adipositas für erwachsene Lernende Intervention über VA Video Connect (TOTAL)

Adipositas ist die zweithäufigste Todesursache in den USA. Die Behandlung von Adipositas und den damit verbundenen Komorbiditäten, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, übersteigt jährlich 150 Milliarden US-Dollar. „Krankhaft“ oder „stark“ fettleibige Patienten, definiert durch einen Body-Mass-Index (BMI) von 35 kg/m² oder mehr, haben aufgrund der metabolischen und physiologischen Störungen, die bei schwerer Fettleibigkeit auftreten, ein besonders hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen. Innerhalb des Systems der Veterans Health Administration (VA) sind fast 600.000 Patienten stark fettleibig. Diese Veteranen verursachen erhebliche Kosten für das VA-System, haben eine schlechtere Lebensqualität und eine verkürzte Lebensdauer. Adipositaschirurgie ist die effektivste Behandlung für schwere Adipositas für Gewichtsverlust, Komorbiditätsauflösung und Lebensqualität. Adipositaschirurgie wird von vielen nationalen Gesellschaften als Behandlungsoption unterstützt, einschließlich derer, die die Grundversorgung und die Endokrinologie vertreten. Allerdings unterziehen sich weniger als 1 % der Veteranen, die sich für eine bariatrische Operation qualifizieren, einer solchen. Die frühere Forschung des Forschers zeigt, dass zwei wichtige Hindernisse für die Teilnahme an der Behandlung von Adipositas ein geringes Wissen der Veteranen über die Risiken von Adipositas und die Behandlungsoptionen für Adipositas sowie ein Mangel an Motivation der Veteranen sind.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Durchführbarkeit und Akzeptanz des Unterrichtens von Behandlungsoptionen für Adipositas für erwachsene Lernende (TOTAL-Intervention) unter Veteranen mit Übergewicht/Adipositas zu bewerten, die nicht an MOVE! Programm (ein Programm zur Gewichtskontrolle, das vom National Center for Health Promotion and Disease Prevention (NCP) von VA unterstützt wird). Die primären Ergebnisse werden Rekrutierungs- und Bindungsraten sowie die Akzeptanz von TOTAL sein. Die sekundären Ergebnisse umfassen MOVE! Programminitiierung nachhaltig MOVE! Teilnahme, Einnahme von Medikamenten gegen Adipositas, Überweisung zu bariatrischer Chirurgie und Gewichtsverlust 18 Monate nach dem Eingriff.

Die Ermittler schlagen vor, die TOTAL-Intervention für bis zu 10 Veteranen mit Übergewicht/Adipositas zu testen, die derzeit nicht an MOVE! teilnehmen. Sobald die Teilnehmer eingewilligt haben und Basisdaten erhalten wurden, sehen sich die Teilnehmer das TOTAL-Video an und nehmen an drei 30-minütigen Einzel-Motivationssitzungen über VVC nach 1 Woche, 6 Monaten und 12 Monaten teil. Alle VVC-Sitzungen werden mit Audio aufgezeichnet. Dieser Zeitpunkt wurde so gewählt, dass Veteranen innerhalb eines Jahres nach Beginn der Intervention regelmäßige Interaktionen mit dem Interventionisten haben würden. Jede Motivationssitzung wird darauf zugeschnitten, wo sich Veteranen im Prozess der Behandlungseinleitung befinden. Darüber hinaus führen die Ermittler nach jeder Motivationssitzung 15-minütige Teilnehmerinterviews durch, um zu beurteilen, wie das TOTAL-Lehrvideo und die Motivationssitzungen von Veteranen, die VVC verwenden, aufgenommen werden. Diese Interviews werden nicht auf Tonband aufgezeichnet. Abschließend werden die Teilnehmer beim 18-Monats-Besuch eine kurze Nachuntersuchung durchführen, um Informationen über den Beginn/die Behandlung ihrer Fettleibigkeit sowie ihr Endgewicht zu erhalten.