Enseigner les options de traitement de l'obésité aux apprenants adultes Intervention via VA Video Connect (TOTAL)

L'obésité est la deuxième cause de décès aux États-Unis. Le traitement de l'obésité et de ses comorbidités associées, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète, dépasse 150 milliards de dollars par an. Les patients obèses « morbides » ou « graves », définis par un indice de masse corporelle (IMC) de 35 kg/m² ou plus, présentent un risque particulièrement élevé de complications graves en raison des troubles métaboliques et physiologiques qui surviennent avec l'obésité sévère. Au sein du système de la Veterans Health Administration (VA), près de 600 000 patients sont gravement obèses. Ces vétérans exercent des coûts importants sur le système VA, ont une moins bonne qualité de vie et ont une durée de vie raccourcie. La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace de l'obésité sévère pour la perte de poids, la résolution des comorbidités et la qualité de vie. La chirurgie bariatrique est considérée comme une option de traitement par de nombreuses sociétés nationales, y compris celles représentant les soins primaires et l'endocrinologie. Cependant, moins de 1 % des anciens combattants admissibles à la chirurgie bariatrique la subissent. Les recherches antérieures du chercheur indiquent que deux obstacles importants à la participation au traitement de l'obésité sont la mauvaise connaissance des vétérans sur les risques d'obésité et les options de traitement de l'obésité, et le manque de motivation des vétérans.

L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'enseignement des options de traitement de l'obésité aux apprenants adultes (intervention TOTAL) chez les vétérans en surpoids/obésité qui ne participent pas à MOVE! (un programme de gestion du poids, soutenu par le National Center for Health Promotion and Disease Prevention (NCP) de VA). Les principaux résultats seront les taux de recrutement et de rétention et l'acceptabilité de TOTAL. Les résultats secondaires incluent MOVE! lancement du programme soutenu MOVE! la participation, la réception de médicaments contre l'obésité, l'aiguillage vers une chirurgie bariatrique et la perte de poids 18 mois après l'intervention.

Les enquêteurs proposent de tester l'intervention TOTAL sur un maximum de 10 anciens combattants en surpoids/obésité qui ne participent pas actuellement à MOVE!. Une fois que les participants ont obtenu leur consentement et que les données de base sont obtenues, les participants visionneront la vidéo TOTAL et participeront à trois séances de motivation individuelles de 30 minutes via VVC à 1 semaine, 6 mois et 12 mois. Toutes les sessions VVC seront enregistrées en audio. Ce moment a été choisi pour que les vétérans aient des interactions régulières avec l'interventionniste dans l'année suivant le début de l'intervention. Chaque séance de motivation sera adaptée à l'endroit où les vétérans se trouvent dans le processus d'initiation du traitement. De plus, les enquêteurs mèneront des entretiens de 15 minutes avec les participants après chaque session de motivation pour évaluer comment la vidéo éducative TOTAL et les sessions de motivation sont reçues par les vétérans utilisant VVC. Ces entretiens ne seront pas enregistrés sur bande audio. Enfin, les participants effectueront une brève post-évaluation lors de la visite de 18 mois pour obtenir des informations sur leur initiation/traitement de l'obésité ainsi que sur leur poids final.