Ensinar opções de tratamento de obesidade para alunos adultos Intervenção via VA Video Connect (TOTAL)

A obesidade é a segunda principal causa de morte nos EUA. O tratamento da obesidade e suas comorbidades relacionadas, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes, ultrapassa US$ 150 bilhões anualmente. Pacientes obesos "mórbidos" ou "gravemente", definidos por um índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m² ou mais, são especialmente de alto risco para complicações graves devido aos distúrbios metabólicos e fisiológicos que ocorrem com a obesidade grave. Dentro do sistema Veterans Health Administration (VA), quase 600.000 pacientes são gravemente obesos. Esses veteranos exercem custos significativos no sistema VA, experimentam pior qualidade de vida e encurtaram a expectativa de vida. A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para obesidade grave para perda de peso, resolução de comorbidades e qualidade de vida. A cirurgia bariátrica é apoiada como uma opção de tratamento por muitas sociedades nacionais, incluindo aquelas que representam cuidados primários e endocrinologia. No entanto, menos de 1% dos veteranos que se qualificam para a cirurgia bariátrica se submetem a ela. A pesquisa anterior do investigador indica que duas barreiras importantes para a participação no tratamento da obesidade são o conhecimento insuficiente do veterano sobre os riscos da obesidade e das opções de tratamento da obesidade e a falta de motivação do veterano.

O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade e aceitabilidade do Ensino de Opções de Tratamento da Obesidade para Alunos Adultos (intervenção TOTAL) entre Veteranos com sobrepeso/obesidade que não estão participando do MOVE! (um Programa de Controle de Peso, apoiado pelo Centro Nacional de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças (NCP) de VA). Os resultados primários serão as taxas de recrutamento e retenção e a aceitabilidade do TOTAL. Os resultados secundários incluem MOVE! iniciação do programa MOVE sustentado! participação, recebimento de medicamentos para obesidade, encaminhamento para cirurgia bariátrica e perda de peso 18 meses após a intervenção.

Os investigadores propõem um teste piloto da intervenção TOTAL para até 10 veteranos com sobrepeso/obesidade que não estão atualmente participando do MOVE!. Assim que os participantes consentirem e os dados de linha de base forem obtidos, os participantes assistirão ao vídeo TOTAL e participarão de três sessões motivacionais individuais de 30 minutos via VVC em 1 semana, 6 meses e 12 meses. Todas as sessões de VVC serão gravadas em áudio. Este momento foi selecionado para que os veteranos tivessem interações regulares com o intervencionista dentro de um ano após o início da intervenção. Cada sessão motivacional será adaptada para onde os veteranos estão no processo de iniciação do tratamento. Além disso, os investigadores conduzirão entrevistas de participantes de 15 minutos após cada sessão motivacional para avaliar como o vídeo educacional TOTAL e as sessões motivacionais são recebidos pelos veteranos usando VVC. Essas entrevistas não serão gravadas em áudio. Por fim, os participantes completarão uma breve avaliação pós-avaliação na visita de 18 meses para obter informações sobre o início/tratamento da obesidade, bem como seu peso final.