バージニア州の SNAP における作業要件の影響
2025年2月28日 更新者：Tim Layton、Harvard Medical School (HMS and HSDM)
メディケイドと SNAP への参加における格差: 仕事の要件と COVID-19 パンデミックの影響
12 を超える州が、メディケイドで労働要件を実施することを提案または計画しており、同様の要件が補足栄養支援プログラム (SNAP) に全国的に既に存在していますが、これらのポリシーの効果に関する証拠は限られています。
バージニア州と協力して、調査官は、人種/民族および地理的な変化に特に焦点を当てて、保険適用範囲、SNAPへの参加、雇用、および健康に対する公共プログラムでの労働要件の影響を研究する無作為化比較試験を実施する予定です。これらの結果の格差。
COVID-19 の流行と同時発生する経済の低迷により、これらの問題にさらなる緊急性が生じています。調査官は、国の行政データと新しい人口調査を組み合わせて使用し、この危機の間の雇用、医療、および食料不安の格差を評価します。
調査の概要
詳細な説明
労働要件は、主要な公的支援プログラムでますます一般的になりつつあり、連邦政府はほとんどの成人が補足栄養支援プログラム (SNAP、以前はフードスタンプとして知られていました) に参加するために働く必要があり、10 を超える州が同様の要件を提案しています。メディケイド。
労働要件の支持者は、これらの政策が受益者の仕事や地域活動への関与を高め、それがより高い収入とより良い健康につながる可能性があると主張している.
一方、労働要件の反対派は、多くの低資源世帯が、雇用の相応の改善なしに、切望されていた利益を失うことを示唆しています。
調査官は、バージニア州で、メディケイド拡張登録者の一部を州の提案された労働要件から免除するための州の支援を活用して、労働要件のランダム化比較試験を提案しています。
捜査官はまた、州と協力して、SNAP での作業要件の影響を調査しています。
彼らは、管理データと新しい受益者調査を組み合わせて使用して、健康保険の適用範囲、ケアへのアクセス、雇用、食糧不安、および健康状態に対する各ポリシーの影響を調査します。
私たちの分析では、人種/民族的マイノリティや低所得の農村住民など、関心のあるいくつかの集団をオーバーサンプリングします。
そうすることで、調査官はこれらの政策の全体的な政策の影響を特定し、人種、民族、社会経済、および地理的な格差に対するこれらの政策の変更の影響を判断するために、各要素によって誰が最も影響を受けるかを評価します。
一方、COVID-19 の流行とそれに伴う経済の低迷は、雇用と社会プログラムへの参加の問題をめぐる緊急性をさらに高めています。
国の行政データと新しい人口調査を組み合わせて使用することで、この調査では、現在の公衆衛生と経済の危機における雇用、医療、食料不安の格差をタイムリーに評価することもできます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
12500
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Timothy J Layton, PhD
- 電話番号：573-353-1566
- メール：Layton@hcp.med.harvard.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Adrianna McIntyre, PhD
- 電話番号：5863068889
- メール：amcintyre@g.harvard.edu
研究場所
-
-
Virginia
-
Glen Allen、Virginia、アメリカ、23060
- 募集
- Virginia Department of Social Services (Home Office)
-
コンタクト：
- Heeju Jang-Paulsen
- メール：HeeJu.Jang-Paulsen@dss.virginia.gov
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～49年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 「扶養家族のない健常成人」（ABAWD）としてバージニア州の SNAP プログラムの資格があり、したがって就労要件の対象となります（この資格は 18 ～ 49 歳に制限されています）
除外基準:
- 理由の如何を問わず、就労要件の明確な免除 (例: 障害がある、扶養家族がいる、雇用の増加により就労要件が免除された地域に居住している)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：階乗代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：対照群
勤務要件や再認定期間に変更はありません
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アクティブコンパレータ：介入グループ 1
標準の 6 か月の再認定期間、追加の 6 か月の作業要件の免除
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交差無作為化された介入は、SNAP の作業要件が拘束力を持つようになる前に追加の免除月数の効果をテストし、標準の SNAP 再認定期間を延長します。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：介入グループ 2
標準の 6 か月の再認定期間、追加の 12 か月の作業要件の免除
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交差無作為化された介入は、SNAP の作業要件が拘束力を持つようになる前に追加の免除月数の効果をテストし、標準の SNAP 再認定期間を延長します。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：介入グループ 3
標準の 6 か月の再認定期間、追加の 12 か月の作業要件の免除
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交差無作為化された介入は、SNAP の作業要件が拘束力を持つようになる前に追加の免除月数の効果をテストし、標準の SNAP 再認定期間を延長します。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：介入グループ 4
12か月の再認定期間（6か月の延長）、追加の6か月の作業要件の免除
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交差無作為化された介入は、SNAP の作業要件が拘束力を持つようになる前に追加の免除月数の効果をテストし、標準の SNAP 再認定期間を延長します。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SNAP登録
時間枠：無作為化後最大24か月
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管理上収集 (DSS レコード)
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無作為化後最大24か月
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雇用状況
時間枠：無作為化後最大24か月
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管理上収集 (VEC レコード)
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無作為化後最大24か月
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UI 対象収益
時間枠：無作為化後最大24か月
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管理上収集 (VEC レコード)
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無作為化後最大24か月
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UI 対象外の収益
時間枠：無作為化後最大24か月
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行政上収集（連邦税記録）
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無作為化後最大24か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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保有職数
時間枠：無作為化後最大24か月
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管理上収集 (DSS レコード)
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無作為化後最大24か月
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メディケイドへの参加
時間枠：無作為化後最大24か月
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管理上収集 (DSS レコード)
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無作為化後最大24か月
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入院
時間枠：無作為化後最大24か月
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管理上収集 (バージニア州の健康情報)
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無作為化後最大24か月
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クレジットスコア
時間枠：無作為化後最大24か月
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行政上徴収（信用調査機関）
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無作為化後最大24か月
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立ち退き
時間枠：無作為化後最大24か月
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行政上収集（裁判記録）
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無作為化後最大24か月
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犯罪（罪状、有罪判決の記録）
時間枠：無作為化後最大24か月
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行政上収集（裁判記録）
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無作為化後最大24か月
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食糧不安
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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自己申告による健康状態
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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うつ病スコア
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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職場以外のコミュニティ参加活動
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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強制移動、住居不安定
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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SNAP脱退の理由
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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雇用の障壁
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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週あたりの労働時間
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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医療費の支払いが困難
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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無保険
時間枠：無作為化開始から約1年後に実施される調査
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調査により収集
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無作為化開始から約1年後に実施される調査
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年4月1日
一次修了 (推定)
2025年5月1日
研究の完了 (推定)
2026年12月1日
試験登録日
最初に提出
2021年5月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年5月11日
最初の投稿 (実際)
2021年5月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年2月28日
最終確認日
2025年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。