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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04888832
L'effet des exigences de travail dans SNAP en Virginie
24 mars 2023 mis à jour par: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
Disparités dans la participation à Medicaid et SNAP : les effets des exigences de travail et la pandémie de COVID-19
Plus d'une douzaine d'États ont proposé ou prévoient de mettre en œuvre des exigences de travail dans Medicaid, et des exigences similaires existent déjà à l'échelle nationale dans le programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP), mais les preuves sur les effets de ces politiques sont limitées.
En coopération avec l'État de Virginie, les enquêteurs prévoient de mener un essai contrôlé randomisé étudiant les impacts des exigences de travail dans les programmes publics sur la couverture d'assurance, la participation au SNAP, l'emploi et la santé, avec un accent particulier sur les changements raciaux/ethniques et géographiques. disparités dans ces résultats.
L'épidémie de COVID-19 et le ralentissement économique concomitant créent une urgence supplémentaire autour de ces problèmes, et les enquêteurs utiliseront une combinaison de données administratives nationales et une nouvelle enquête auprès de la population pour évaluer les disparités en matière d'emploi, de soins de santé et d'insécurité alimentaire pendant cette crise.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les exigences de travail deviennent de plus en plus courantes dans les principaux programmes d'aide publique, avec des exigences fédérales pour que la plupart des adultes travaillent afin de participer au programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP, anciennement connu sous le nom de bons alimentaires), et plus d'une douzaine d'États proposent des exigences similaires dans Medicaid.
Les partisans des exigences de travail soutiennent que ces politiques augmentent l'engagement des bénéficiaires dans le travail et les activités communautaires qui peuvent conduire à des revenus plus élevés et à une meilleure santé.
D'un autre côté, les opposants aux exigences de travail suggèrent que de nombreux ménages à faibles ressources perdront des avantages indispensables, sans amélioration proportionnelle de l'emploi.
Les enquêteurs proposent un essai contrôlé randomisé des exigences de travail en Virginie, tirant parti du soutien de l'État pour exempter une partie des inscrits à l'expansion de Medicaid des exigences de travail proposées par l'État.
Les enquêteurs travaillent également avec l'État pour explorer l'impact des exigences de travail dans SNAP.
Ils étudieront les impacts de chaque politique sur la couverture d'assurance maladie, l'accès aux soins, l'emploi, l'insécurité alimentaire et les résultats de santé en utilisant un mélange de données administratives et une nouvelle enquête auprès des bénéficiaires.
Notre analyse suréchantillonnera plusieurs populations d'intérêt, y compris les minorités raciales/ethniques et les résidents ruraux à faible revenu.
Ce faisant, les enquêteurs identifieront les impacts politiques globaux de ces politiques et évalueront également qui est le plus affecté par chaque composante pour déterminer l'impact de ces changements de politique sur les disparités raciales, ethniques, socio-économiques et géographiques.
Pendant ce temps, l'épidémie de COVID-19 et le ralentissement économique concomitant créent une urgence supplémentaire autour des questions d'emploi et de participation aux programmes sociaux.
En utilisant une combinaison de données administratives nationales et d'une nouvelle enquête sur la population, cette étude fournira également une évaluation opportune des disparités en matière d'emploi, de soins de santé et d'insécurité alimentaire pendant les crises économiques et de santé publique actuelles.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
12500
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Timothy J Layton, PhD
- Numéro de téléphone: 573-353-1566
- E-mail: Layton@hcp.med.harvard.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Adrianna McIntyre, PhD
- Numéro de téléphone: 5863068889
- E-mail: amcintyre@g.harvard.edu
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 49 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Éligible au programme SNAP de Virginie en tant qu'"adulte valide sans personnes à charge" (ABAWD) et donc soumis à des exigences de travail (cette éligibilité est limitée à l'âge de 18 à 49 ans)
Critère d'exclusion:
- Exemption catégorique des exigences de travail pour quelque raison que ce soit (par exemple, a un handicap, a des personnes à charge, réside dans une zone géographique où les exigences de travail ont été levées en raison d'un emploi élevé)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Aucun changement aux exigences de travail ou à la période de recertification
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Comparateur actif: Groupe d'intervention 1
Période de recertification standard de 6 mois, exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 6 mois
|
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe d'intervention 2
Période de recertification standard de 6 mois, exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 12 mois
|
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
|
Comparateur actif: Groupe d'intervention 3
Période de recertification standard de 6 mois, exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 12 mois
|
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe d'intervention 4
Période de recertification de 12 mois (prolongation de 6 mois), exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 6 mois
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Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Inscription SNAP
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
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Collecté administrativement (dossiers DSS)
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Jusqu'à 24 mois après la randomisation
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Statut d'emploi
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Collecté administrativement (dossiers VEC)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Revenus couverts par l'assurance-chômage
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Collecté administrativement (dossiers VEC)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Gains non couverts par l'assurance-chômage
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Perçus administrativement (dossiers fiscaux fédéraux)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre d'emplois occupés
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Collecté administrativement (dossiers DSS)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Participation à Medicaid
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Collecté administrativement (dossiers DSS)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Hospitalisations
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Collecté administrativement (Virginia Health Information)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Cotes de crédit
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Collecté administrativement (bureaux de crédit)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Expulsions
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Recueilli administrativement (dossiers judiciaires)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Criminalité (casiers judiciaires, condamnations)
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Recueilli administrativement (dossiers judiciaires)
|
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
|
Insécurité alimentaire
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
État de santé autodéclaré
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Score de dépression
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Activités d'engagement communautaire non professionnelles
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Déménagements forcés, instabilité du logement
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Raisons de quitter SNAP
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Obstacles à l'emploi
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Heures travaillées par semaine
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Difficulté à payer les factures médicales
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Non-assurance
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collecté par enquête
|
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
1 juillet 2023
Achèvement primaire (Anticipé)
1 décembre 2024
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 décembre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
7 mai 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 mai 2021
Première publication (Réel)
17 mai 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
27 mars 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
24 mars 2023
Dernière vérification
1 mars 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB19-0859
- 5R01MD014970-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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