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L'effet des exigences de travail dans SNAP en Virginie

24 mars 2023 mis à jour par: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Disparités dans la participation à Medicaid et SNAP : les effets des exigences de travail et la pandémie de COVID-19

Plus d'une douzaine d'États ont proposé ou prévoient de mettre en œuvre des exigences de travail dans Medicaid, et des exigences similaires existent déjà à l'échelle nationale dans le programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP), mais les preuves sur les effets de ces politiques sont limitées. En coopération avec l'État de Virginie, les enquêteurs prévoient de mener un essai contrôlé randomisé étudiant les impacts des exigences de travail dans les programmes publics sur la couverture d'assurance, la participation au SNAP, l'emploi et la santé, avec un accent particulier sur les changements raciaux/ethniques et géographiques. disparités dans ces résultats. L'épidémie de COVID-19 et le ralentissement économique concomitant créent une urgence supplémentaire autour de ces problèmes, et les enquêteurs utiliseront une combinaison de données administratives nationales et une nouvelle enquête auprès de la population pour évaluer les disparités en matière d'emploi, de soins de santé et d'insécurité alimentaire pendant cette crise.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Les exigences de travail deviennent de plus en plus courantes dans les principaux programmes d'aide publique, avec des exigences fédérales pour que la plupart des adultes travaillent afin de participer au programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire (SNAP, anciennement connu sous le nom de bons alimentaires), et plus d'une douzaine d'États proposent des exigences similaires dans Medicaid. Les partisans des exigences de travail soutiennent que ces politiques augmentent l'engagement des bénéficiaires dans le travail et les activités communautaires qui peuvent conduire à des revenus plus élevés et à une meilleure santé. D'un autre côté, les opposants aux exigences de travail suggèrent que de nombreux ménages à faibles ressources perdront des avantages indispensables, sans amélioration proportionnelle de l'emploi. Les enquêteurs proposent un essai contrôlé randomisé des exigences de travail en Virginie, tirant parti du soutien de l'État pour exempter une partie des inscrits à l'expansion de Medicaid des exigences de travail proposées par l'État. Les enquêteurs travaillent également avec l'État pour explorer l'impact des exigences de travail dans SNAP. Ils étudieront les impacts de chaque politique sur la couverture d'assurance maladie, l'accès aux soins, l'emploi, l'insécurité alimentaire et les résultats de santé en utilisant un mélange de données administratives et une nouvelle enquête auprès des bénéficiaires. Notre analyse suréchantillonnera plusieurs populations d'intérêt, y compris les minorités raciales/ethniques et les résidents ruraux à faible revenu. Ce faisant, les enquêteurs identifieront les impacts politiques globaux de ces politiques et évalueront également qui est le plus affecté par chaque composante pour déterminer l'impact de ces changements de politique sur les disparités raciales, ethniques, socio-économiques et géographiques. Pendant ce temps, l'épidémie de COVID-19 et le ralentissement économique concomitant créent une urgence supplémentaire autour des questions d'emploi et de participation aux programmes sociaux. En utilisant une combinaison de données administratives nationales et d'une nouvelle enquête sur la population, cette étude fournira également une évaluation opportune des disparités en matière d'emploi, de soins de santé et d'insécurité alimentaire pendant les crises économiques et de santé publique actuelles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12500

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Éligible au programme SNAP de Virginie en tant qu'"adulte valide sans personnes à charge" (ABAWD) et donc soumis à des exigences de travail (cette éligibilité est limitée à l'âge de 18 à 49 ans)

Critère d'exclusion:

  • Exemption catégorique des exigences de travail pour quelque raison que ce soit (par exemple, a un handicap, a des personnes à charge, réside dans une zone géographique où les exigences de travail ont été levées en raison d'un emploi élevé)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Aucun changement aux exigences de travail ou à la période de recertification
Comparateur actif: Groupe d'intervention 1
Période de recertification standard de 6 mois, exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 6 mois
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
  • Modification du calendrier de recertification
Comparateur actif: Groupe d'intervention 2
Période de recertification standard de 6 mois, exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 12 mois
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
  • Modification du calendrier de recertification
Comparateur actif: Groupe d'intervention 3
Période de recertification standard de 6 mois, exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 12 mois
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
  • Modification du calendrier de recertification
Comparateur actif: Groupe d'intervention 4
Période de recertification de 12 mois (prolongation de 6 mois), exemption de l'exigence de travail supplémentaire de 6 mois
Une intervention randomisée croisée testera l'effet de l'exemption supplémentaire des mois avant que les exigences de travail dans SNAP ne deviennent contraignantes et les extensions de la période de recertification SNAP standard.
Autres noms:
  • Modification du calendrier de recertification

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inscription SNAP
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (dossiers DSS)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Statut d'emploi
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (dossiers VEC)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Revenus couverts par l'assurance-chômage
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (dossiers VEC)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Gains non couverts par l'assurance-chômage
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Perçus administrativement (dossiers fiscaux fédéraux)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'emplois occupés
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (dossiers DSS)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Participation à Medicaid
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (dossiers DSS)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Hospitalisations
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (Virginia Health Information)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Cotes de crédit
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Collecté administrativement (bureaux de crédit)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Expulsions
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Recueilli administrativement (dossiers judiciaires)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Criminalité (casiers judiciaires, condamnations)
Délai: Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Recueilli administrativement (dossiers judiciaires)
Jusqu'à 24 mois après la randomisation
Insécurité alimentaire
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
État de santé autodéclaré
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Score de dépression
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Activités d'engagement communautaire non professionnelles
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Déménagements forcés, instabilité du logement
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Raisons de quitter SNAP
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Obstacles à l'emploi
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Heures travaillées par semaine
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Difficulté à payer les factures médicales
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Non-assurance
Délai: Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation
Collecté par enquête
Enquête à administrer environ 1 an après le début de la randomisation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2021

Première publication (Réel)

17 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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