Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A munkakövetelmények hatása a SNAP-ban Virginiában

2023. március 24. frissítette: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Egyenlőtlenségek a Medicaid és a SNAP részvételben: a munkakövetelmények és a COVID-19 világjárvány hatásai

Több mint egy tucat állam javasolta vagy tervezi munkakövetelmények bevezetését a Medicaid-ben, és hasonló követelmények már léteznek nemzeti szinten a Kiegészítő Táplálkozási Segítségnyújtási Programban (SNAP), de ezeknek a politikáknak a hatásairól korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre. Virginia állammal együttműködve a nyomozók randomizált, ellenőrzött vizsgálatot terveznek, amelyben tanulmányozzák az állami programokban előírt munkakövetelmények biztosítási fedezetre, SNAP részvételre, foglalkoztatásra és egészségre gyakorolt ​​hatását, különös tekintettel a faji/etnikai és földrajzi változásokra. különbségek ezekben az eredményekben. A COVID-19-járvány és az egyidejű gazdasági visszaesés további sürgősséget okoz ezeknek a kérdéseknek, és a nyomozók a nemzeti adminisztratív adatok és egy új lakossági felmérés kombinációját fogják felhasználni a foglalkoztatás, az egészségügy és az élelmiszer-ellátás bizonytalanságának felmérésére a válság idején.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A munkakövetelmények egyre gyakoribbá válnak a nagy állami segítségnyújtási programokban, mivel a legtöbb felnőttnek dolgoznia kell ahhoz, hogy részt vegyen a Kiegészítő Táplálkozási Segítségnyújtási Programban (SNAP, korábban élelmiszerjegyként ismert), és több mint egy tucat állam javasol hasonló követelményeket. Medicaid. A munka követelményeinek hívei azt állítják, hogy ezek a politikák növelik a kedvezményezettek részvételét a munkában és a közösségi tevékenységekben, amelyek magasabb jövedelmekhez és jobb egészségi állapothoz vezethetnek. Másrészről a munkakövetelmények ellenzői azt sugallják, hogy sok alacsony erőforrással rendelkező háztartás elveszíti a nagyon szükséges juttatásokat anélkül, hogy a foglalkoztatás arányos javulása történik. A nyomozók egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatot javasolnak a virginiai munkavégzés követelményeire vonatkozóan, kihasználva az állami támogatást, hogy a Medicaid bővítésére jelentkezők egy részét mentesítsék az állam által javasolt munkakövetelmények alól. A nyomozók az állammal együtt dolgoznak azon is, hogy feltárják a munkakövetelmények hatását a SNAP-ban. Az adminisztratív adatok és egy új kedvezményezetti felmérés segítségével tanulmányozni fogják az egyes politikák hatását az egészségbiztosítási fedezetre, az ellátáshoz való hozzáférésre, a foglalkoztatásra, az élelmiszer-ellátás bizonytalanságára és az egészségügyi eredményekre. Elemzésünk több érdeklődésre számot tartó populációt fog túlmintázni, beleértve a faji/etnikai kisebbségeket és az alacsony jövedelmű vidéki lakosokat. Ennek során a nyomozók azonosítják e politikák általános politikai hatásait, és azt is felmérik, hogy az egyes összetevők kit érintenek leginkább, hogy meghatározzák ezeknek a politikai változásoknak a faji, etnikai, társadalmi-gazdasági és földrajzi egyenlőtlenségekre gyakorolt ​​hatását. Mindeközben a COVID-19 járvány és az egyidejű gazdasági visszaesés további sürgetővé teszi a foglalkoztatás és a szociális programokban való részvétel kérdéseit. A nemzeti adminisztratív adatok és egy új lakossági felmérés kombinációját felhasználva ez a tanulmány a jelenlegi közegészségügyi és gazdasági válság idején a foglalkoztatás, az egészségügy és az élelmezés-bizonytalanság közötti egyenlőtlenségekről is időben értékelést ad.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

12500

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Jogosult a virginiai SNAP programra, mint „eltartottak nélküli cselekvőképes felnőtt” (ABAWD), és ezért munkakövetelményekhez kötött (ez a jogosultság 18-49 éves korig korlátozódik)

Kizárási kritériumok:

  • Kategorikus felmentés a munkavégzés követelményei alól bármilyen okból (pl. fogyatékos, eltartottja van, olyan földrajzi területen lakik, ahol a munkavégzés követelményét emelt foglalkoztatás miatt elengedték)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Nem változik a munkakövetelmények vagy az újraminősítési időszak
Aktív összehasonlító: 1. beavatkozási csoport
Normál 6 hónapos újraminősítési időszak, további 6 hónapos munkavégzési kötelezettség alóli mentesség
A keresztrandomizált beavatkozás hónapokkal azelőtt teszteli a további felmentések hatását, mielőtt a SNAP-ban kötelezővé válnak a munkakövetelmények, és meghosszabbítják a szabványos SNAP újratanúsítási időszakot.
Más nevek:
  • Váltás az újratanúsítási idővonalra
Aktív összehasonlító: 2. beavatkozási csoport
Normál 6 hónapos újraminősítési időszak, további 12 hónapos munkavégzési kötelezettség alóli mentesség
A keresztrandomizált beavatkozás hónapokkal azelőtt teszteli a további felmentések hatását, mielőtt a SNAP-ban kötelezővé válnak a munkakövetelmények, és meghosszabbítják a szabványos SNAP újratanúsítási időszakot.
Más nevek:
  • Váltás az újratanúsítási idővonalra
Aktív összehasonlító: 3. beavatkozási csoport
Normál 6 hónapos újraminősítési időszak, további 12 hónapos munkavégzési kötelezettség alóli mentesség
A keresztrandomizált beavatkozás hónapokkal azelőtt teszteli a további felmentések hatását, mielőtt a SNAP-ban kötelezővé válnak a munkakövetelmények, és meghosszabbítják a szabványos SNAP újratanúsítási időszakot.
Más nevek:
  • Váltás az újratanúsítási idővonalra
Aktív összehasonlító: 4. beavatkozási csoport
12 hónapos újraminősítési időszak (6 hónap meghosszabbítás), további 6 hónapos munkavégzési kötelezettség alóli mentesség
A keresztrandomizált beavatkozás hónapokkal azelőtt teszteli a további felmentések hatását, mielőtt a SNAP-ban kötelezővé válnak a munkakövetelmények, és meghosszabbítják a szabványos SNAP újratanúsítási időszakot.
Más nevek:
  • Váltás az újratanúsítási idővonalra

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
SNAP regisztráció
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (DSS rekordok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
A foglalkoztatás jellege
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (VEC rekordok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
A felhasználói felület fedezi a bevételeket
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (VEC rekordok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
A felhasználói felületen kívüli bevételek
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (szövetségi adónyilvántartás)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betöltött állások száma
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (DSS rekordok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Medicaid részvétel
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (DSS rekordok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Kórházi kezelések
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (Virginia egészségügyi információ)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Hitel pontszámok
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton beszedve (hitelirodák)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Kilakoltatások
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (bírósági iratok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Bűnügy (vádjegyzék, ítéletek)
Időkeret: Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Adminisztratív úton gyűjtött (bírósági iratok)
Legfeljebb 24 hónappal a randomizálás után
Élelmiszer-bizonytalanság
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Saját bevallása szerint egészségi állapot
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Depresszió pontszám
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Munkaközösségen kívüli tevékenységek
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Kényszermozgások, a ház instabilitása
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
A SNAP-ból való kilépés okai
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
A foglalkoztatás akadályai
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Heti munkaórák
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Az orvosi számlák fizetési nehézségei
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Biztosítás hiánya
Időkeret: A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni
Felméréssel gyűjtöttük
A felmérést körülbelül 1 évvel a randomizáció kezdete után kell elvégezni

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2023. július 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 11.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. március 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 24.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészségügyi különbségek

3
Iratkozz fel