- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04888832
Effekten af arbejdskrav i SNAP i Virginia
24. marts 2023 opdateret af: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
Forskelle i Medicaid og SNAP-deltagelse: virkningerne af arbejdskrav og COVID-19-pandemien
Mere end et dusin stater har foreslået eller planlægger at implementere arbejdskrav i Medicaid, og lignende krav findes allerede nationalt i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP), men beviser om virkningerne af disse politikker er begrænset.
I samarbejde med staten Virginia planlægger efterforskerne at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der studerer virkningerne af arbejdskrav i offentlige programmer på forsikringsdækning, SNAP-deltagelse, beskæftigelse og sundhed, med særligt fokus på ændringer i race/etniske og geografiske forskelle i disse resultater.
COVID-19-epidemien og den samtidige økonomiske afmatning skaber yderligere presserende spørgsmål omkring disse spørgsmål, og efterforskerne vil bruge en kombination af nationale administrative data og en ny befolkningsundersøgelse til at vurdere forskelle i beskæftigelse, sundhedspleje og fødevareusikkerhed under denne krise.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Arbejdskrav bliver mere og mere almindelige i større offentlige bistandsprogrammer, med føderale krav til de fleste voksne om at arbejde for at deltage i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP, tidligere kendt som fødevarestempler), og mere end et dusin stater foreslår lignende krav i Medicaid.
Tilhængere af arbejdskrav hævder, at disse politikker øger modtagernes engagement i arbejde og samfundsaktiviteter, der kan føre til højere indkomster og bedre sundhed.
På den anden side tyder modstandere af arbejdskrav på, at mange ressourcesvage husstande vil miste tiltrængte ydelser uden tilsvarende forbedringer i beskæftigelsen.
Efterforskerne foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg med arbejdskrav i Virginia, der udnytter statsstøtte til at fritage en del af Medicaid-udvidelsestilmeldte fra statens foreslåede arbejdskrav.
Efterforskerne arbejder også sammen med staten for at undersøge virkningen af arbejdskrav i SNAP.
De vil studere virkningerne af hver politik på sygeforsikringsdækning, adgang til pleje, beskæftigelse, fødevareusikkerhed og sundhedsresultater ved hjælp af en blanding af administrative data og en ny modtagerundersøgelse.
Vores analyse vil oversample adskillige populationer af interesse, herunder race/etniske minoriteter og lavindkomstbeboere på landet.
Ved at gøre dette vil efterforskere identificere de overordnede politiske konsekvenser af disse politikker og vil også vurdere, hvem der er mest berørt af hver komponent for at bestemme virkningen af disse politiske ændringer på racemæssige, etniske, socioøkonomiske og geografiske forskelle.
I mellemtiden skaber COVID-19-epidemien og den samtidige økonomiske afmatning yderligere presserende spørgsmål omkring spørgsmålene om beskæftigelse og deltagelse i sociale programmer.
Ved at bruge en kombination af nationale administrative data og en ny befolkningsundersøgelse vil denne undersøgelse også give en rettidig vurdering af forskelle i beskæftigelse, sundhedspleje og fødevareusikkerhed under de nuværende folkesundheds- og økonomiske kriser.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
12500
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Timothy J Layton, PhD
- Telefonnummer: 573-353-1566
- E-mail: Layton@hcp.med.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Adrianna McIntyre, PhD
- Telefonnummer: 5863068889
- E-mail: amcintyre@g.harvard.edu
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 49 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Berettiget til Virginia's SNAP-program som en "frivillig voksen uden pårørende" (ABAWD) og dermed underlagt arbejdskrav (denne berettigelse er aldersbegrænset til 18-49)
Ekskluderingskriterier:
- Kategorisk fritagelse fra arbejdskrav uanset årsag (f.eks. har et handicap, har pårørende, bor i et geografisk område, hvor arbejdskrav er blevet frafaldet på grund af forhøjet beskæftigelse)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen ændring af arbejdskrav eller gencertificeringsperiode
|
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 1
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 6-måneders arbejdskrav fritagelse
|
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 2
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 12-måneders arbejdskrav fritagelse
|
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 3
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 12-måneders arbejdskrav fritagelse
|
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 4
12-måneders gencertificeringsperiode (6-måneders forlængelse), yderligere 6-måneders arbejdskrav fritagelse
|
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
SNAP tilmelding
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Beskæftigelsesstatus
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (VEC records)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
UI dækkede indtjening
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (VEC records)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indtjening, der ikke er dækket af brugergrænsefladen
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (føderale skatteregistre)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal besatte job
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Medicaid deltagelse
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indlæggelser
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (Virginia Health Information)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Kreditscore
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamles administrativt (kreditbureauer)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Udsættelser
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (retsprotokoller)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Kriminalitet (registrering af anklager, domme)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
|
Indsamlet administrativt (retsprotokoller)
|
Op til 24 måneder efter randomisering
|
Fødevareusikkerhed
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Selvrapporteret helbred
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Depression score
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Aktiviteter uden for arbejdsfællesskabet
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Tvangsflytninger, boligustabilitet
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Årsager til at forlade SNAP
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Barrierer for beskæftigelse
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Arbejdstimer om ugen
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Besvær med at betale lægeregninger
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Uforsikring
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samlet ved undersøgelse
|
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. juli 2023
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2024
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. maj 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. maj 2021
Først opslået (Faktiske)
17. maj 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. marts 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. marts 2023
Sidst verificeret
1. marts 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB19-0859
- 5R01MD014970-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sundhedsforskelle
-
Transcultural Psychosocial Organization NepalKing's College LondonIkke rekrutterer endnu
-
Hospital Miguel ServetAktiv, ikke rekrutterendeMental Health WellnessSpanien
-
Fonterra Research CentreSun GenomicsAfsluttet
-
City University of Hong KongStanford University; Harvard UniversityAfsluttetMental Health WellnessColombia, Indonesien, Sydafrika, Ukraine
-
Fonterra Research CentreAfsluttetMental Health WellnessForenede Stater
-
University of AberdeenNHS HighlandAfsluttetMental Health ServicesDet Forenede Kongerige
-
Chinese University of Hong KongUkendt
-
VA Eastern Colorado Health Care SystemAfsluttetMental Health ServicesForenede Stater
-
3-C Institute for Social DevelopmentUniversity of WashingtonRekrutteringMental Health ServicesForenede Stater
-
European University CyprusAfsluttet