Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​arbejdskrav i SNAP i Virginia

24. marts 2023 opdateret af: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Forskelle i Medicaid og SNAP-deltagelse: virkningerne af arbejdskrav og COVID-19-pandemien

Mere end et dusin stater har foreslået eller planlægger at implementere arbejdskrav i Medicaid, og lignende krav findes allerede nationalt i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP), men beviser om virkningerne af disse politikker er begrænset. I samarbejde med staten Virginia planlægger efterforskerne at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der studerer virkningerne af arbejdskrav i offentlige programmer på forsikringsdækning, SNAP-deltagelse, beskæftigelse og sundhed, med særligt fokus på ændringer i race/etniske og geografiske forskelle i disse resultater. COVID-19-epidemien og den samtidige økonomiske afmatning skaber yderligere presserende spørgsmål omkring disse spørgsmål, og efterforskerne vil bruge en kombination af nationale administrative data og en ny befolkningsundersøgelse til at vurdere forskelle i beskæftigelse, sundhedspleje og fødevareusikkerhed under denne krise.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Arbejdskrav bliver mere og mere almindelige i større offentlige bistandsprogrammer, med føderale krav til de fleste voksne om at arbejde for at deltage i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP, tidligere kendt som fødevarestempler), og mere end et dusin stater foreslår lignende krav i Medicaid. Tilhængere af arbejdskrav hævder, at disse politikker øger modtagernes engagement i arbejde og samfundsaktiviteter, der kan føre til højere indkomster og bedre sundhed. På den anden side tyder modstandere af arbejdskrav på, at mange ressourcesvage husstande vil miste tiltrængte ydelser uden tilsvarende forbedringer i beskæftigelsen. Efterforskerne foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg med arbejdskrav i Virginia, der udnytter statsstøtte til at fritage en del af Medicaid-udvidelsestilmeldte fra statens foreslåede arbejdskrav. Efterforskerne arbejder også sammen med staten for at undersøge virkningen af ​​arbejdskrav i SNAP. De vil studere virkningerne af hver politik på sygeforsikringsdækning, adgang til pleje, beskæftigelse, fødevareusikkerhed og sundhedsresultater ved hjælp af en blanding af administrative data og en ny modtagerundersøgelse. Vores analyse vil oversample adskillige populationer af interesse, herunder race/etniske minoriteter og lavindkomstbeboere på landet. Ved at gøre dette vil efterforskere identificere de overordnede politiske konsekvenser af disse politikker og vil også vurdere, hvem der er mest berørt af hver komponent for at bestemme virkningen af ​​disse politiske ændringer på racemæssige, etniske, socioøkonomiske og geografiske forskelle. I mellemtiden skaber COVID-19-epidemien og den samtidige økonomiske afmatning yderligere presserende spørgsmål omkring spørgsmålene om beskæftigelse og deltagelse i sociale programmer. Ved at bruge en kombination af nationale administrative data og en ny befolkningsundersøgelse vil denne undersøgelse også give en rettidig vurdering af forskelle i beskæftigelse, sundhedspleje og fødevareusikkerhed under de nuværende folkesundheds- og økonomiske kriser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

12500

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 49 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Berettiget til Virginia's SNAP-program som en "frivillig voksen uden pårørende" (ABAWD) og dermed underlagt arbejdskrav (denne berettigelse er aldersbegrænset til 18-49)

Ekskluderingskriterier:

  • Kategorisk fritagelse fra arbejdskrav uanset årsag (f.eks. har et handicap, har pårørende, bor i et geografisk område, hvor arbejdskrav er blevet frafaldet på grund af forhøjet beskæftigelse)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen ændring af arbejdskrav eller gencertificeringsperiode
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 1
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 6-måneders arbejdskrav fritagelse
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 2
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 12-måneders arbejdskrav fritagelse
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 3
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 12-måneders arbejdskrav fritagelse
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 4
12-måneders gencertificeringsperiode (6-måneders forlængelse), yderligere 6-måneders arbejdskrav fritagelse
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SNAP tilmelding
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
Op til 24 måneder efter randomisering
Beskæftigelsesstatus
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (VEC records)
Op til 24 måneder efter randomisering
UI dækkede indtjening
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (VEC records)
Op til 24 måneder efter randomisering
Indtjening, der ikke er dækket af brugergrænsefladen
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (føderale skatteregistre)
Op til 24 måneder efter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal besatte job
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
Op til 24 måneder efter randomisering
Medicaid deltagelse
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
Op til 24 måneder efter randomisering
Indlæggelser
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (Virginia Health Information)
Op til 24 måneder efter randomisering
Kreditscore
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamles administrativt (kreditbureauer)
Op til 24 måneder efter randomisering
Udsættelser
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (retsprotokoller)
Op til 24 måneder efter randomisering
Kriminalitet (registrering af anklager, domme)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (retsprotokoller)
Op til 24 måneder efter randomisering
Fødevareusikkerhed
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Selvrapporteret helbred
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Depression score
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Aktiviteter uden for arbejdsfællesskabet
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Tvangsflytninger, boligustabilitet
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Årsager til at forlade SNAP
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Barrierer for beskæftigelse
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Arbejdstimer om ugen
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Besvær med at betale lægeregninger
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Uforsikring
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. juli 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2024

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

17. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sundhedsforskelle

3
Abonner