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El efecto de los requisitos de trabajo en SNAP en Virginia

28 de febrero de 2025 actualizado por: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Disparidades en la participación en Medicaid y SNAP: los efectos de los requisitos laborales y la pandemia de COVID-19

Más de una docena de estados han propuesto o planean implementar requisitos de trabajo en Medicaid, y ya existen requisitos similares a nivel nacional en el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), pero la evidencia sobre los efectos de estas políticas es limitada. En cooperación con el estado de Virginia, los investigadores planean realizar un ensayo controlado aleatorio que estudie los impactos de los requisitos laborales en los programas públicos sobre la cobertura de seguros, la participación en SNAP, el empleo y la salud, con un enfoque particular en los cambios raciales/étnicos y geográficos. disparidades en estos resultados. La epidemia de COVID-19 y la recesión económica simultánea crean una urgencia adicional en torno a estos problemas, y los investigadores utilizarán una combinación de datos administrativos nacionales y una nueva encuesta de población para evaluar las disparidades en el empleo, la atención médica y la inseguridad alimentaria durante esta crisis.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Los requisitos de trabajo son cada vez más comunes en los principales programas de asistencia pública, con requisitos federales para que la mayoría de los adultos trabajen para poder participar en el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP, anteriormente conocido como cupones de alimentos), y más de una docena de estados proponen requisitos similares en Seguro de enfermedad. Los defensores de los requisitos laborales sostienen que estas políticas aumentan la participación de los beneficiarios en el trabajo y las actividades comunitarias que pueden generar mayores ingresos y una mejor salud. Por otro lado, quienes se oponen a los requisitos laborales sugieren que muchos hogares de bajos recursos perderán los beneficios que tanto necesitan, sin mejoras proporcionales en el empleo. Los investigadores proponen una prueba aleatoria controlada de los requisitos de trabajo en Virginia, aprovechando el apoyo estatal para eximir a una parte de los inscritos en la expansión de Medicaid de los requisitos de trabajo propuestos por el estado. Los investigadores también están trabajando con el estado para explorar el impacto de los requisitos laborales en SNAP. Estudiarán los impactos de cada póliza en la cobertura de seguro médico, el acceso a la atención, el empleo, la inseguridad alimentaria y los resultados de salud utilizando una combinación de datos administrativos y una nueva encuesta de beneficiarios. Nuestro análisis sobremuestreará varias poblaciones de interés, incluidas las minorías raciales/étnicas y los residentes rurales de bajos ingresos. Al hacerlo, los investigadores identificarán los impactos generales de la política de estas políticas y también evaluarán quién se ve más afectado por cada componente para determinar el impacto de estos cambios de política en las disparidades raciales, étnicas, socioeconómicas y geográficas. Mientras tanto, la epidemia de COVID-19 y la recesión económica concurrente crean una urgencia adicional en torno a los problemas de empleo y participación en programas sociales. Utilizando una combinación de datos administrativos nacionales y una nueva encuesta de población, este estudio también proporcionará una evaluación oportuna de las disparidades en el empleo, la atención médica y la inseguridad alimentaria durante la actual crisis económica y de salud pública.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

12500

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 49 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Elegible para el programa SNAP de Virginia como un "adulto físicamente capacitado sin dependientes" (ABAWD) y, por lo tanto, sujeto a requisitos de trabajo (esta elegibilidad está restringida a la edad de 18 a 49 años)

Criterio de exclusión:

  • Exención categórica de los requisitos de trabajo por cualquier motivo (p. ej., tiene una discapacidad, tiene dependientes, reside en un área geográfica donde los requisitos de trabajo se han eximido debido a un empleo elevado)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Sin cambios en los requisitos de trabajo o el período de recertificación
Comparador activo: Intervención Grupo 1
Período estándar de recertificación de 6 meses, exención de requisito de trabajo adicional de 6 meses
La intervención aleatoria cruzada evaluará el efecto de la exención adicional meses antes de que los requisitos de trabajo en SNAP se vuelvan vinculantes y las extensiones del período estándar de recertificación de SNAP.
Otros nombres:
  • Cambio en el cronograma de recertificación
Comparador activo: Intervención Grupo 2
Período estándar de recertificación de 6 meses, exención de requisito de trabajo adicional de 12 meses
La intervención aleatoria cruzada evaluará el efecto de la exención adicional meses antes de que los requisitos de trabajo en SNAP se vuelvan vinculantes y las extensiones del período estándar de recertificación de SNAP.
Otros nombres:
  • Cambio en el cronograma de recertificación
Comparador activo: Intervención Grupo 3
Período estándar de recertificación de 6 meses, exención de requisito de trabajo adicional de 12 meses
La intervención aleatoria cruzada evaluará el efecto de la exención adicional meses antes de que los requisitos de trabajo en SNAP se vuelvan vinculantes y las extensiones del período estándar de recertificación de SNAP.
Otros nombres:
  • Cambio en el cronograma de recertificación
Comparador activo: Intervención Grupo 4
Período de recertificación de 12 meses (extensión de 6 meses), exención de requisito de trabajo adicional de 6 meses
La intervención aleatoria cruzada evaluará el efecto de la exención adicional meses antes de que los requisitos de trabajo en SNAP se vuelvan vinculantes y las extensiones del período estándar de recertificación de SNAP.
Otros nombres:
  • Cambio en el cronograma de recertificación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inscripción SNAP
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros DSS)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Estado de Empleo
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros VEC)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Ganancias cubiertas por UI
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros VEC)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Ganancias no cubiertas por UI
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recaudado administrativamente (registros de impuestos federales)
Hasta 24 meses después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de puestos de trabajo ocupados
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros DSS)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Participación en Medicaid
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros DSS)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Hospitalizaciones
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilado administrativamente (información de salud de Virginia)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Puntuaciones de crédito
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recaudado administrativamente (burós de crédito)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Desalojos
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros judiciales)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Crimen (registros de cargos, condenas)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses después de la aleatorización
Recopilados administrativamente (registros judiciales)
Hasta 24 meses después de la aleatorización
Inseguridad alimentaria
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Salud autoinformada
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Puntuación de depresión
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Actividades de participación comunitaria no laborales
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Mudanzas forzadas, inestabilidad de vivienda
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Razones para salir de SNAP
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Barreras al empleo
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Horas trabajadas por semana
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Dificultad para pagar las facturas médicas
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Sin seguro
Periodo de tiempo: Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización
Recolectado por encuesta
Encuesta que se administrará aproximadamente 1 año después de que comience la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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