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工作要求对弗吉尼亚 SNAP 的影响

2023年3月24日 更新者:Tim Layton、Harvard Medical School (HMS and HSDM)

医疗补助和 SNAP 参与的差异:工作要求的影响和 COVID-19 大流行

十几个州已经提出或计划实施医疗补助计划中的工作要求,补充营养援助计划 (SNAP) 在全国范围内已经存在类似要求,但有关这些政策效果的证据有限。 研究人员与弗吉尼亚州合作,计划进行一项随机对照试验,研究公共项目工作要求对保险范围、SNAP 参与、就业和健康的影响,特别关注种族/民族和地理方面的变化这些结果的差异。 COVID-19 流行病和同时发生的经济衰退使这些问题更加紧迫,调查人员将结合国家行政数据和新的人口调查来评估这场危机期间就业、医疗保健和粮食不安全方面的差异。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

工作要求在主要公共援助计划中变得越来越普遍,联邦要求大多数成年人必须工作才能参加补充营养援助计划(SNAP,以前称为食品券),十几个州也提出了类似的要求医疗补助。 工作要求的支持者认为,这些政策增加了受益人对工作和社区活动的参与,这可能会带来更高的收入和更好的健康。 另一方面,工作要求的反对者表示,许多资源匮乏的家庭将失去急需的福利,而就业率却得不到相应的改善。 调查人员提议在弗吉尼亚州对工作要求进行一项随机对照试验,利用州政府的支持,免除一部分医疗补助计划的参与者不受州提议的工作要求的约束。 调查人员还与州政府合作,探讨工作要求对 SNAP 的影响。 他们将结合使用行政数据和新的受益人调查,研究每项政策对健康保险覆盖面、获得护理、就业、粮食不安全和健康结果的影响。 我们的分析将对几个感兴趣的人群进行超采样,包括少数种族/少数民族和低收入农村居民。 在此过程中,调查人员将确定这些政策的总体政策影响,并将评估谁受每个组成部分的影响最大,以确定这些政策变化对种族、民族、社会经济和地理差异的影响。 与此同时,COVID-19 流行病和同时发生的经济衰退使就业和参与社会计划的问题变得更加紧迫。 结合国家行政数据和新的人口调查,这项研究还将及时评估当前公共卫生和经济危机期间就业、医疗保健和粮食不安全方面的差异。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

12500

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 49年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 作为“没有受抚养人的身体健全的成年人”(ABAWD) 有资格参加弗吉尼亚的 SNAP 计划,因此需要满足工作要求(此资格的年龄限制为 18-49 岁)

排除标准:

  • 出于任何原因绝对免除工作要求(例如,有残疾,有家属,居住在因就业率上升而免除工作要求的地理区域)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制组
工作要求或重新认证期限没有变化
有源比较器:干预组 1
标准的 6 个月重新认证期,额外的 6 个月工作要求豁免
交叉随机干预将在 SNAP 中的工作要求变得具有约束力和标准 SNAP 重新认证期限延长之前的几个月测试额外豁免的效果。
其他名称:
  • 更改重新认证时间表
有源比较器:干预组 2
标准的 6 个月重新认证期,额外的 12 个月工作要求豁免
交叉随机干预将在 SNAP 中的工作要求变得具有约束力和标准 SNAP 重新认证期限延长之前的几个月测试额外豁免的效果。
其他名称:
  • 更改重新认证时间表
有源比较器:干预组 3
标准的 6 个月重新认证期,额外的 12 个月工作要求豁免
交叉随机干预将在 SNAP 中的工作要求变得具有约束力和标准 SNAP 重新认证期限延长之前的几个月测试额外豁免的效果。
其他名称:
  • 更改重新认证时间表
有源比较器:干预组 4
12 个月的重新认证期(6 个月的延期),额外 6 个月的工作要求豁免
交叉随机干预将在 SNAP 中的工作要求变得具有约束力和标准 SNAP 重新认证期限延长之前的几个月测试额外豁免的效果。
其他名称:
  • 更改重新认证时间表

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
快速注册
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(DSS 记录)
随机分组后长达 24 个月
就业状况
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(VEC 记录)
随机分组后长达 24 个月
UI覆盖收益
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(VEC 记录)
随机分组后长达 24 个月
非 UI 承保收入
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(联邦税务记录)
随机分组后长达 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
持有的职位数量
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(DSS 记录)
随机分组后长达 24 个月
参与医疗补助
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(DSS 记录)
随机分组后长达 24 个月
住院
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(弗吉尼亚健康信息)
随机分组后长达 24 个月
信用评分
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(信用局)
随机分组后长达 24 个月
驱逐
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(法庭记录)
随机分组后长达 24 个月
犯罪(指控记录、定罪记录)
大体时间:随机分组后长达 24 个月
行政收集(法庭记录)
随机分组后长达 24 个月
粮食不安全
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
自我报告的健康状况
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
抑郁评分
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
非工作社区参与活动
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
被迫搬迁,住房不稳定
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
退出 SNAP 的原因
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
就业障碍
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
每周工作小时数
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
难以支付医疗费用
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行
未保险
大体时间:调查将在随机化开始后大约 1 年进行
调查收集
调查将在随机化开始后大约 1 年进行

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年7月1日

初级完成 (预期的)

2024年12月1日

研究完成 (预期的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2021年5月7日

首先提交符合 QC 标准的

2021年5月11日

首次发布 (实际的)

2021年5月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月24日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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健康差异的临床试验

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