Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние требований к работе в программе SNAP в Вирджинии

24 марта 2023 г. обновлено: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Различия в участии в программах Medicaid и SNAP: влияние требований к работе и пандемии COVID-19

Более дюжины штатов предложили или планируют внедрить требования к работе в Medicaid, и аналогичные требования уже существуют на национальном уровне в Программе дополнительной продовольственной помощи (SNAP), однако данные о влиянии этих политик ограничены. В сотрудничестве со штатом Вирджиния исследователи планируют провести рандомизированное контролируемое исследование, изучающее влияние требований к работе в государственных программах на страховое покрытие, участие в программе SNAP, занятость и здоровье, уделяя особое внимание изменениям в расовых/этнических и географических различия в этих результатах. Эпидемия COVID-19 и сопутствующий экономический спад создают дополнительную актуальность в связи с этими проблемами, и исследователи будут использовать сочетание национальных административных данных и нового обследования населения для оценки неравенства в сфере занятости, здравоохранения и отсутствия продовольственной безопасности во время этого кризиса.

Обзор исследования

Подробное описание

Требования к работе становятся все более распространенными в крупных программах государственной помощи: федеральные требования к большинству взрослых должны работать, чтобы участвовать в Программе дополнительной продовольственной помощи (SNAP, ранее известной как продовольственные талоны), и более дюжины штатов предлагают аналогичные требования в Медикейд. Сторонники требований к работе утверждают, что эта политика увеличивает участие бенефициаров в работе и общественной деятельности, что может привести к более высоким доходам и улучшению здоровья. С другой стороны, противники требований к работе предполагают, что многие домохозяйства с низкими ресурсами потеряют столь необходимые льготы без соразмерного улучшения занятости. Исследователи предлагают провести рандомизированное контролируемое испытание требований к работе в Вирджинии, используя государственную поддержку для освобождения части участников расширения Medicaid от предлагаемых штатом требований к работе. Следователи также работают со штатом, чтобы изучить влияние рабочих требований в SNAP. Они изучат влияние каждой политики на покрытие медицинского страхования, доступ к медицинскому обслуживанию, занятость, отсутствие продовольственной безопасности и результаты в отношении здоровья, используя сочетание административных данных и новый опрос бенефициаров. В нашем анализе будет задействовано несколько представляющих интерес групп населения, включая расовые/этнические меньшинства и малообеспеченных сельских жителей. При этом исследователи определят общее влияние этих политик на политику, а также оценят, на кого больше всего влияет каждый компонент, чтобы определить влияние этих изменений политики на расовые, этнические, социально-экономические и географические различия. Между тем эпидемия COVID-19 и сопутствующий экономический спад создают дополнительную остроту вопросов занятости и участия в социальных программах. Используя комбинацию национальных административных данных и нового обследования населения, это исследование также обеспечит своевременную оценку неравенства в сфере занятости, здравоохранения и отсутствия продовольственной безопасности во время текущего общественного здравоохранения и экономического кризиса.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

12500

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Timothy J Layton, PhD
  • Номер телефона: 573-353-1566
  • Электронная почта: Layton@hcp.med.harvard.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Adrianna McIntyre, PhD
  • Номер телефона: 5863068889
  • Электронная почта: amcintyre@g.harvard.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 49 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Имеет право на участие в программе SNAP Вирджинии как «трудоспособный взрослый без иждивенцев» (ABAWD) и, следовательно, подпадает под требования работы (это право ограничено возрастом от 18 до 49 лет).

Критерий исключения:

  • Категорическое освобождение от требований к работе по любой причине (например, наличие инвалидности, наличие иждивенцев, проживание в географическом районе, где требования к работе были отменены из-за повышенной занятости)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Никаких изменений в требованиях к работе или периоде переаттестации
Активный компаратор: Группа вмешательства 1
Стандартный 6-месячный период переаттестации, освобождение от дополнительных 6-месячных требований к работе
Кросс-рандомизированное вмешательство проверит эффект дополнительных освобождений за несколько месяцев до того, как требования к работе в программе SNAP станут обязательными, и продлит стандартный период повторной сертификации по программе SNAP.
Другие имена:
  • Изменение графика повторной сертификации
Активный компаратор: Группа вмешательства 2
Стандартный 6-месячный период переаттестации, освобождение от дополнительных 12-месячных требований к работе
Кросс-рандомизированное вмешательство проверит эффект дополнительных освобождений за несколько месяцев до того, как требования к работе в программе SNAP станут обязательными, и продлит стандартный период повторной сертификации по программе SNAP.
Другие имена:
  • Изменение графика повторной сертификации
Активный компаратор: Группа вмешательства 3
Стандартный 6-месячный период переаттестации, освобождение от дополнительных 12-месячных требований к работе
Кросс-рандомизированное вмешательство проверит эффект дополнительных освобождений за несколько месяцев до того, как требования к работе в программе SNAP станут обязательными, и продлит стандартный период повторной сертификации по программе SNAP.
Другие имена:
  • Изменение графика повторной сертификации
Активный компаратор: Группа вмешательства 4
12-месячный период переаттестации (6-месячное продление), освобождение от дополнительных 6-месячных требований к работе
Кросс-рандомизированное вмешательство проверит эффект дополнительных освобождений за несколько месяцев до того, как требования к работе в программе SNAP станут обязательными, и продлит стандартный период повторной сертификации по программе SNAP.
Другие имена:
  • Изменение графика повторной сертификации

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Регистрация в программе SNAP
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны административно (записи DSS)
До 24 месяцев после рандомизации
Статус занятости
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собрано в административном порядке (записи VEC)
До 24 месяцев после рандомизации
Доход, покрываемый пользовательским интерфейсом
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собрано в административном порядке (записи VEC)
До 24 месяцев после рандомизации
Доходы, не покрываемые пользовательским интерфейсом
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны в административном порядке (федеральные налоговые отчеты)
До 24 месяцев после рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество рабочих мест
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны административно (записи DSS)
До 24 месяцев после рандомизации
Участие в программе Medicaid
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны административно (записи DSS)
До 24 месяцев после рандомизации
Госпитализации
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны в административном порядке (Информация о здоровье Вирджинии)
До 24 месяцев после рандомизации
Кредитные баллы
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собирается в административном порядке (кредитные бюро)
До 24 месяцев после рандомизации
Выселения
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны в административном порядке (судебные протоколы)
До 24 месяцев после рандомизации
Преступление (записи обвинений, обвинительные приговоры)
Временное ограничение: До 24 месяцев после рандомизации
Собраны в административном порядке (судебные протоколы)
До 24 месяцев после рандомизации
Отсутствие продовольственной безопасности
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Самооценка здоровья
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Оценка депрессии
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Мероприятия по взаимодействию с общественностью, не связанные с работой
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Вынужденные переезды, нестабильность жилья
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Причины выхода из SNAP
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Барьеры для трудоустройства
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Отработано часов в неделю
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Трудности с оплатой медицинских счетов
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Нестрахование
Временное ограничение: Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.
Собрано путем опроса
Опрос будет проводиться примерно через 1 год после начала рандомизации.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июля 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 мая 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 мая 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Различия в здоровье

Подписаться