- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04888832
Effekten av arbetskrav i SNAP i Virginia
28 februari 2025 uppdaterad av: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)
Skillnader i Medicaid och SNAP-deltagande: effekterna av arbetskrav och covid-19-pandemin
Mer än ett dussin stater har föreslagit eller planerar att implementera arbetskrav i Medicaid, och liknande krav finns redan nationellt i Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), men bevisen på effekterna av dessa policyer är begränsade.
I samarbete med delstaten Virginia planerar utredarna att genomföra en randomiserad kontrollerad studie som studerar effekterna av arbetskrav i offentliga program på försäkringsskydd, SNAP-deltagande, sysselsättning och hälsa, med särskilt fokus på förändringar i ras/etniska och geografiska skillnader i dessa resultat.
Covid-19-epidemin och den samtidiga ekonomiska nedgången skapar ytterligare brådska kring dessa frågor, och utredarna kommer att använda en kombination av nationella administrativa uppgifter och en ny befolkningsundersökning för att bedöma skillnader i sysselsättning, hälsovård och livsmedelsosäkerhet under denna kris.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Arbetskrav blir allt vanligare i stora offentliga biståndsprogram, med federala krav för de flesta vuxna att arbeta för att kunna delta i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP, tidigare känt som matkuponger), och mer än ett dussin delstater föreslår liknande krav i Medicaid.
Förespråkare av arbetskrav hävdar att dessa policyer ökar bidragsmottagarnas engagemang i arbete och samhällsaktiviteter som kan leda till högre inkomster och bättre hälsa.
Å andra sidan antyder motståndare till arbetskrav att många resurssnåla hushåll kommer att förlora välbehövliga förmåner, utan motsvarande förbättringar av sysselsättningen.
Utredarna föreslår en randomiserad kontrollerad studie av arbetskrav i Virginia, som utnyttjar statligt stöd för att undanta en del av Medicaid-expansionsregistrerade från statens föreslagna arbetskrav.
Utredarna arbetar också med staten för att undersöka effekten av arbetskrav i SNAP.
De kommer att studera effekterna av varje försäkring på sjukförsäkringsskydd, tillgång till vård, sysselsättning, livsmedelssäkerhet och hälsoresultat med hjälp av en blandning av administrativa data och en ny förmånstagarundersökning.
Vår analys kommer att översampla flera populationer av intresse, inklusive ras/etniska minoriteter och låginkomsttagare på landsbygden.
Genom att göra det kommer utredarna att identifiera de övergripande politiska effekterna av dessa policyer, och kommer också att bedöma vem som påverkas mest av varje komponent för att fastställa effekten av dessa policyändringar på rasmässiga, etniska, socioekonomiska och geografiska skillnader.
Samtidigt skapar covid-19-epidemin och den samtidiga ekonomiska nedgången ytterligare brådskande frågor kring sysselsättning och deltagande i sociala program.
Med hjälp av en kombination av nationella administrativa data och en ny befolkningsundersökning kommer denna studie också att ge en snabb bedömning av skillnader i sysselsättning, hälsovård och livsmedelsosäkerhet under den nuvarande folkhälso- och ekonomiska krisen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
12500
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Timothy J Layton, PhD
- Telefonnummer: 573-353-1566
- E-post: Layton@hcp.med.harvard.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Adrianna McIntyre, PhD
- Telefonnummer: 5863068889
- E-post: amcintyre@g.harvard.edu
Studieorter
-
-
Virginia
-
Glen Allen, Virginia, Förenta staterna, 23060
- Rekrytering
- Virginia Department of Social Services (Home Office)
-
Kontakt:
- Heeju Jang-Paulsen
- E-post: HeeJu.Jang-Paulsen@dss.virginia.gov
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 49 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvalificerad för Virginias SNAP-program som en "arbetsförmåga vuxen utan anhöriga" (ABAWD) och därmed föremål för arbetskrav (denna behörighet är åldersbegränsad till 18-49)
Exklusions kriterier:
- Kategoriskt undantag från arbetskrav av någon anledning (t.ex. har ett funktionshinder, har anhöriga, bor i ett geografiskt område där arbetskrav har avståtts på grund av förhöjd sysselsättning)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Ingen förändring av arbetskrav eller omcertifieringsperiod
|
|
|
Aktiv komparator: Insatsgrupp 1
Standard 6-månaders omcertifieringsperiod, ytterligare 6-månaders arbetskravsbefrielse
|
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Insatsgrupp 2
Standard 6 månaders omcertifieringsperiod, ytterligare 12 månaders arbetskravsbefrielse
|
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Insatsgrupp 3
Standard 6 månaders omcertifieringsperiod, ytterligare 12 månaders arbetskravsbefrielse
|
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Insatsgrupp 4
12 månaders omcertifieringsperiod (6 månaders förlängning), ytterligare 6 månaders arbetskravsbefrielse
|
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SNAP-registrering
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (DSS-poster)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Anställningsstatus
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (VEC-poster)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
UI täckte intäkter
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (VEC-poster)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Intäkter som inte omfattas av användargränssnittet
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (federala skatteuppgifter)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal hållna jobb
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (DSS-poster)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Medicaid deltagande
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (DSS-poster)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Sjukhusinläggningar
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (Virginia Health Information)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Kreditpoäng
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Inkasseras administrativt (kreditbyråer)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Vräkningar
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (domstolsprotokoll)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Brott (register över åtal, fällande domar)
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
|
Samlas in administrativt (domstolsprotokoll)
|
Upp till 24 månader efter randomisering
|
|
Mat osäkerhet
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Självrapporterad hälsa
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Depression poäng
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Aktiviteter utanför arbetet med samhällsengagemang
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Tvångsförflyttningar, instabilitet i boendet
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Orsaker till att avsluta SNAP
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Hinder för sysselsättning
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Arbetade timmar per vecka
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Svårigheter att betala medicinska räkningar
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
|
Oförsäkring
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Insamlat genom enkät
|
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2024
Primärt slutförande (Beräknad)
1 maj 2025
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
7 maj 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
11 maj 2021
Första postat (Faktisk)
17 maj 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
25 mars 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
28 februari 2025
Senast verifierad
1 februari 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- IRB19-0859
- 5R01MD014970-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .