Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av arbetskrav i SNAP i Virginia

28 februari 2025 uppdaterad av: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Skillnader i Medicaid och SNAP-deltagande: effekterna av arbetskrav och covid-19-pandemin

Mer än ett dussin stater har föreslagit eller planerar att implementera arbetskrav i Medicaid, och liknande krav finns redan nationellt i Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), men bevisen på effekterna av dessa policyer är begränsade. I samarbete med delstaten Virginia planerar utredarna att genomföra en randomiserad kontrollerad studie som studerar effekterna av arbetskrav i offentliga program på försäkringsskydd, SNAP-deltagande, sysselsättning och hälsa, med särskilt fokus på förändringar i ras/etniska och geografiska skillnader i dessa resultat. Covid-19-epidemin och den samtidiga ekonomiska nedgången skapar ytterligare brådska kring dessa frågor, och utredarna kommer att använda en kombination av nationella administrativa uppgifter och en ny befolkningsundersökning för att bedöma skillnader i sysselsättning, hälsovård och livsmedelsosäkerhet under denna kris.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Arbetskrav blir allt vanligare i stora offentliga biståndsprogram, med federala krav för de flesta vuxna att arbeta för att kunna delta i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP, tidigare känt som matkuponger), och mer än ett dussin delstater föreslår liknande krav i Medicaid. Förespråkare av arbetskrav hävdar att dessa policyer ökar bidragsmottagarnas engagemang i arbete och samhällsaktiviteter som kan leda till högre inkomster och bättre hälsa. Å andra sidan antyder motståndare till arbetskrav att många resurssnåla hushåll kommer att förlora välbehövliga förmåner, utan motsvarande förbättringar av sysselsättningen. Utredarna föreslår en randomiserad kontrollerad studie av arbetskrav i Virginia, som utnyttjar statligt stöd för att undanta en del av Medicaid-expansionsregistrerade från statens föreslagna arbetskrav. Utredarna arbetar också med staten för att undersöka effekten av arbetskrav i SNAP. De kommer att studera effekterna av varje försäkring på sjukförsäkringsskydd, tillgång till vård, sysselsättning, livsmedelssäkerhet och hälsoresultat med hjälp av en blandning av administrativa data och en ny förmånstagarundersökning. Vår analys kommer att översampla flera populationer av intresse, inklusive ras/etniska minoriteter och låginkomsttagare på landsbygden. Genom att göra det kommer utredarna att identifiera de övergripande politiska effekterna av dessa policyer, och kommer också att bedöma vem som påverkas mest av varje komponent för att fastställa effekten av dessa policyändringar på rasmässiga, etniska, socioekonomiska och geografiska skillnader. Samtidigt skapar covid-19-epidemin och den samtidiga ekonomiska nedgången ytterligare brådskande frågor kring sysselsättning och deltagande i sociala program. Med hjälp av en kombination av nationella administrativa data och en ny befolkningsundersökning kommer denna studie också att ge en snabb bedömning av skillnader i sysselsättning, hälsovård och livsmedelsosäkerhet under den nuvarande folkhälso- och ekonomiska krisen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

12500

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 49 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvalificerad för Virginias SNAP-program som en "arbetsförmåga vuxen utan anhöriga" (ABAWD) och därmed föremål för arbetskrav (denna behörighet är åldersbegränsad till 18-49)

Exklusions kriterier:

  • Kategoriskt undantag från arbetskrav av någon anledning (t.ex. har ett funktionshinder, har anhöriga, bor i ett geografiskt område där arbetskrav har avståtts på grund av förhöjd sysselsättning)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Ingen förändring av arbetskrav eller omcertifieringsperiod
Aktiv komparator: Insatsgrupp 1
Standard 6-månaders omcertifieringsperiod, ytterligare 6-månaders arbetskravsbefrielse
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
  • Ändra till tidslinjen för återcertifiering
Aktiv komparator: Insatsgrupp 2
Standard 6 månaders omcertifieringsperiod, ytterligare 12 månaders arbetskravsbefrielse
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
  • Ändra till tidslinjen för återcertifiering
Aktiv komparator: Insatsgrupp 3
Standard 6 månaders omcertifieringsperiod, ytterligare 12 månaders arbetskravsbefrielse
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
  • Ändra till tidslinjen för återcertifiering
Aktiv komparator: Insatsgrupp 4
12 månaders omcertifieringsperiod (6 månaders förlängning), ytterligare 6 månaders arbetskravsbefrielse
Korsrandomiserad intervention kommer att testa effekten av ytterligare undantag månader innan arbetskraven i SNAP blir bindande och förlängningar av standardperioden för SNAP-återcertifiering.
Andra namn:
  • Ändra till tidslinjen för återcertifiering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
SNAP-registrering
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (DSS-poster)
Upp till 24 månader efter randomisering
Anställningsstatus
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (VEC-poster)
Upp till 24 månader efter randomisering
UI täckte intäkter
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (VEC-poster)
Upp till 24 månader efter randomisering
Intäkter som inte omfattas av användargränssnittet
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (federala skatteuppgifter)
Upp till 24 månader efter randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal hållna jobb
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (DSS-poster)
Upp till 24 månader efter randomisering
Medicaid deltagande
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (DSS-poster)
Upp till 24 månader efter randomisering
Sjukhusinläggningar
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (Virginia Health Information)
Upp till 24 månader efter randomisering
Kreditpoäng
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Inkasseras administrativt (kreditbyråer)
Upp till 24 månader efter randomisering
Vräkningar
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (domstolsprotokoll)
Upp till 24 månader efter randomisering
Brott (register över åtal, fällande domar)
Tidsram: Upp till 24 månader efter randomisering
Samlas in administrativt (domstolsprotokoll)
Upp till 24 månader efter randomisering
Mat osäkerhet
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Självrapporterad hälsa
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Depression poäng
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Aktiviteter utanför arbetet med samhällsengagemang
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Tvångsförflyttningar, instabilitet i boendet
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Orsaker till att avsluta SNAP
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Hinder för sysselsättning
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Arbetade timmar per vecka
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Svårigheter att betala medicinska räkningar
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Oförsäkring
Tidsram: Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats
Insamlat genom enkät
Enkät ska administreras cirka 1 år efter att randomiseringen påbörjats

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 maj 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 maj 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 maj 2021

Första postat (Faktisk)

17 maj 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 februari 2025

Senast verifierad

1 februari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera