マインドフル モーメント: Web ベースのマインドフルで思いやりのある子育てトレーニングの実現可能性と予備的有効性

本研究では、産褥期の母親の育児ストレスを軽減するためのウェブベースの介入（マインドフルモーメントプログラム）の実現可能性（例：ユーザーの遵守、ドロップアウト）、受容性、および予備的な有効性がテストされます。 マインドフル モーメント プログラムの設計とコンテンツ開発は、形成的評価プロセスを通じて行われました。

子供の誕生はとても幸せな時期ですが、親にとっては大きな調整の時期でもあります。 この時期には、いくつかの要求や再編成（例：日課の変更、パートナーや家族との新しい関係）、心理的および感情的な課題（例：赤ちゃんの感情状態や自分自身の内面の状態を調整する能力）が含まれます。 これらの要求はストレスレベルを高めることがよくあります。 子育てのストレスが、繊細な子育てや子どもとの安定した愛着を形成する能力を妨げる可能性があることは、文献で十分に証明されています。 また、親のケアの質が子供の認知的、社会的、感情的発達の主要な決定要因であることも十分に確立されています。 したがって、母親が産褥期によりよく適応し、適応的な子育てスキルを身につけるのを助けることを目的とした心理的介入が非常に必要とされています。

マインドフルネス（今この瞬間に判断せずに注意を払う能力）とセルフ・コンパッション（自分の苦しみや苦しみを和らげたいという願望に対する優しさの態度）のスキルは、個人が適応的に対処するのに役立つよく知られた心理的資源であるため、親にとって非常に有益です。ストレスで。 子育ての状況に適用されるマインドフルは、より受容的で、感情的に同調し、思いやりのある子育ての方法として定義でき、子供のニーズに応じた敏感なケアを促進する子育ての実践によって特徴付けられます。 産褥期の研究は不足していますが、マインドフルな子育てトレーニングが母親の精神病理学的症状を軽減し、マインドフルな子育てスキルの促進を通じてより前向きな母子関係を促進する可能性があることが、いくつかの研究で示されています。 同様に、オンラインのマインドフル子育てトレーニングは、産後も含めて育児ストレスが高まっている母親にとって、簡単にアクセスでき、価値のある介入であると思われます。

マインドフル モーメントは、CBT (認知行動療法) の原則に基づいたウェブベースのセルフガイド介入であり、特に産後を対象としたマインドフルネスと思いやりに基づく療法の最近の発展も含まれています。 このプログラムは、子育てのストレスを軽減し、マインドフルな子育てや自分への思いやりなどの心理的資源の開発と強化に焦点を当てています。

マインドフル モーメントは 6 つのモジュールで構成されており、各モジュールは 1 つまたは 2 つの特定のテーマの内容に対応しています (1. 思いやりのある子育てと子育てのストレス。 2.初心者の心。 3. 自己慈悲とセルフケア。 4. 反応的な子育てと反応的な子育て。 5. 他者との関係[社会的サポートとコミュニケーション]。 6. 生涯にわたるマインドフルな子育て）。 各モジュールでは、参加者に心理教育コンテンツと治療戦略の両方が提供されます。 情報資料は音声とビデオを組み合わせたテキスト形式で提供されます。

この研究の主な目的は、いくつかの指標を考慮してマインドフル モーメントを評価することです。 1) 遵守、ドロップアウト、およびプログラムの使用パターン (完了したモジュールの数、各モジュールでアクセスされたページの数など) の観点からマインドフル モーメントの実現可能性。 2) プログラムに対するユーザーの世界的な認識という点でのマインドフル モーメントの受容性。 3）一次アウトカム（子育てストレス）および二次アウトカム（例：マインドフルな子育て、自分への思いやり、抑うつ症状や不安症状）に関するマインドフルモーメントの有効性の予備的証拠。

この試験の研究デザインは、ウェブベースの介入の開発と評価に関する方法論的な推奨事項に従って行われました。 すでに 4 人の母親と電話でユーザビリティ テストを実施しており、Web サイトを探索しながら体験や意見を言語化しました (思考対話セッション)。 最後に、参加者一人ひとりに簡単なアンケートに答えていただきました。 その結果により、修正を特定して実装することが可能になり、マインドフル モーメントの最終バージョンが完成し、パイロット RCT 有効性研究が可能になりました。

パイロットRCTは二群試験であり、育児ストレスを呈した母親（PSS≧41スコア）を対象に実施される。 介入条件 (マインドフル モーメント プログラム) が対照条件 (待機リスト対照群) と比較されます。 サンプルには、産褥期（産後18か月まで）に赤ちゃんを出産した母親が含まれます。 母親はすでにソーシャルメディアやウェブサイト、母親であることに焦点を当てたフォーラムを通じてオンラインで募集されています。 この研究の普及は、地域保健センター管理局（ARS-Center）からすでに取得されている承認を経て、保健医療センターでも行われる予定です。 条件ごとに最低 30 人の母親が必要です (N = 60)。 中程度または高度の育児ストレス（PSS の合計スコアが 41 以上）を示した母親の割合と、長期にわたる減少率の 50% を考慮して、600 人の母親のサンプルが研究に登録されると予想されます。

研究に興味を示した母親には、研究の目標、研究の構造と手段、研究者と参加者の役割について説明を受けました。 研究に参加することに同意した母親は、インフォームドコンセントを与えました。 人間を対象とした研究に対するすべての倫理的要件が保証されました。 母親は育児ストレスの有無を検査されました。 育児ストレスのレベルが低い場合、母親の研究への参加は終了した。 中程度または高レベルの育児ストレス（PSS ≥ 41）を示す場合、母親は介入条件（マインドフル モーメント プログラム）または対照条件（WLC グループ）のいずれかにランダムに割り当てられました（ブロックされたランダム化、割り当て隠蔽あり）。 。

研究者（臨床心理士）は、プログラムの構造を説明し、研究の過程で支援を提供することを目的として、介入状態にある母親に連絡します。

研究への参加は16週間続きます。 マインドフル モーメント プログラムは 8 週間続きます。 両方の条件の参加者は、ベースライン評価、介入後評価、およびフォローアップ (介入後 8 週間後) の評価を完了するよう電子メールで招待されます。 評価には、ユーザーの受容性と満足度を評価するための自己申告アンケート、いくつかの指標（育児ストレス、うつ病や不安の症状、乳児の気質など）、および治療反応に関与する可能性のあるメカニズム（思いやりのある子育て、自分への思いやりなど）が含まれます。 ）。