Mindful Moment: осуществимость и предварительная эффективность веб-тренинга по внимательному и сострадательному воспитанию

В настоящем исследовании будет проверена осуществимость (например, приверженность пользователя, отсев), приемлемость и предварительная эффективность веб-вмешательства для снижения родительского стресса у матерей в послеродовой период (программа Mindful Moment). Разработка дизайна и содержания программы Mindful Moment проводилась посредством формирующего процесса оценки.

Хотя рождение ребенка — это время большого счастья, это также период серьезной адаптации для родителей. Этот период включает в себя несколько требований и реорганизаций (например, изменения в распорядке дня, новые отношения с партнером и семьей), а также психологические и эмоциональные проблемы (например, способность регулировать эмоциональное состояние ребенка и свое собственное внутреннее состояние). Эти требования часто повышают уровень стресса. В литературе хорошо известно, что родительский стресс может мешать чуткому воспитанию и способности формировать надежную привязанность к ребенку. Также хорошо известно, что качество родительской заботы является основным фактором, определяющим когнитивное, социальное и эмоциональное развитие ребенка. Поэтому очень необходимы психологические вмешательства, направленные на то, чтобы помочь матерям лучше адаптироваться к послеродовому периоду и развить адаптивные родительские навыки.

Внимательность (способность непредвзято относиться к настоящему моменту) и самосострадание (доброе отношение к своим страданиям и желание облегчить их) могут быть очень полезными для родителей, поскольку они являются хорошо известными психологическими ресурсами, которые помогают людям адаптивно справляться с ними. со стрессом. Внимательность применительно к контексту воспитания можно определить как более принимающий, эмоционально настроенный и сострадательный способ воспитания, и он характеризуется родительскими практиками, которые способствуют чуткому и чуткому отношению к потребностям ребенка. Несмотря на нехватку исследований в послеродовой период, несколько исследований показали, что обучение осознанному воспитанию детей может уменьшить психопатологические симптомы у матерей и может способствовать более позитивным отношениям матери и ребенка за счет развития навыков осознанного воспитания. Точно так же онлайн-обучение внимательному воспитанию детей кажется легко доступным и ценным вмешательством для матерей с повышенным уровнем родительского стресса, в том числе в послеродовой период.

Mindful Moment — это онлайн-вмешательство с самостоятельным управлением, основанное на принципах КПТ (когнитивно-поведенческой терапии), которое также включает в себя последние разработки в области терапии, основанной на осознанности и сострадании, особенно для послеродового контекста. Эта программа направлена ​​на снижение родительского стресса, а также на развитие и укрепление психологических ресурсов, таких как внимательное воспитание и сострадание к себе.

Mindful Moment состоит из 6 модулей, каждый из которых посвящен одному или двум конкретным тематическим содержаниям (1. Внимательное воспитание и родительский стресс; 2. Разум новичка; 3. Самосострадание и забота о себе; 4. Реактивное и отзывчивое воспитание; 5. Отношения с другими [социальная поддержка и общение]; 6. Внимательное воспитание на всю жизнь). В каждом модуле участникам будет предоставлен как психообразовательный контент, так и терапевтические стратегии. Информационный материал будет предоставлен в текстовом формате в сочетании с аудио и видео.

Основная цель этого исследования — оценить Mindful Moment с учетом нескольких показателей: 1) осуществимость Mindful Moment с точки зрения приверженности, отсева и характера использования программы (например, количество завершенных модулей, количество страниц, к которым обращаются в каждом модуле); 2) приемлемость Mindful Moment с точки зрения глобального восприятия программы пользователями; и 3) предварительные доказательства эффективности Mindful Moment с точки зрения первичных (родительский стресс) и вторичных результатов (например, осознанное воспитание детей, сострадание к себе, симптомы депрессии и тревоги).

Дизайн исследования следовал методологическим рекомендациям по разработке и оценке вмешательств на основе Интернета. Тест на юзабилити уже был проведен посредством телефонного звонка с 4 матерями, которые исследовали веб-сайт, озвучивая свой опыт и мнения (сеансы «думай вслух»). В конце каждый участник заполнил краткую анкету. Результаты позволили определить и внедрить модификации, и была получена окончательная версия Mindful Moment, что позволило провести пилотное РКИ-исследование эффективности.

Пилотное РКИ будет проводиться в двух группах с участием матерей, переживших родительский стресс (оценка PSS ≥ 41 балла). Условия вмешательства (программа Mindful Moment) будут сравниваться с контрольными условиями (контрольная группа списка ожидания). В выборку войдут матери, родившие ребенка в послеродовом периоде (до 18 месяцев после родов). Матерей уже набирают онлайн через социальные сети, веб-сайты и форумы, посвященные материнству. Распространение исследования также будет осуществляться в Центрах Здравоохранения после получения одобрения от Областного Управления Центра Здравоохранения (АРС-Центр). Минимум 30 матерей на одно условие потребуется (N = 60). С учетом доли матерей, испытывающих умеренный или высокий уровень родительского стресса (общий балл по PSS 41 или более), и 50% коэффициента отсева с течением времени, предполагаемая выборка из 600 матерей будет включена в исследование.

Матери, проявившие интерес к исследованию, были проинформированы о целях исследования, его структуре и направлениях, а также о ролях исследователей и участников. Матери, давшие согласие на участие в исследовании, дали свое информированное согласие. Все этические требования к исследованиям на людях были гарантированы. Матери были обследованы на наличие родительского стресса. В случае более низкого уровня родительского стресса участие матерей в исследовании прекращалось. В случае проявления умеренного или высокого уровня родительского стресса (PSS ≥ 41) матерей случайным образом распределяли (блочная рандомизация, с сокрытием распределения) в одно из условий: вмешательство (программа Mindful Moment) или контрольное состояние (группа WLC). .

Исследователь (клинический психолог) свяжется с матерями в состоянии вмешательства, чтобы объяснить структуру программы и оказать помощь в ходе исследования.

Участие в исследовании продлится 16 недель. Программа Mindful Moment продлится 8 недель. Участникам обоих состояний будет предложено по электронной почте пройти базовую оценку, оценку после вмешательства и последующую (8 недель после вмешательства) оценку. Оценки будут включать анкеты для самоотчетов для оценки приемлемости и удовлетворенности пользователя, несколько показателей (например, родительский стресс, симптомы депрессии и тревоги, темперамент младенца) и механизмы, которые могут быть задействованы в ответной реакции на лечение (например, внимательное воспитание, самосострадание). ).