Mindful Moment: Gjennomførbarhet og foreløpig effektivitet av en nettbasert oppmerksom og medfølende foreldreopplæring

I denne studien vil gjennomførbarheten (f.eks. brukers tilslutning, frafall), aksept og foreløpig effekt av en nettbasert intervensjon for å redusere mødres foreldrestress i postpartum-perioden (Mindful Moment-programmet) bli testet. Design og innholdsutvikling av Mindful Moment-programmet ble utført gjennom en formativ evalueringsprosess.

Selv om fødselen av et barn er en tid med stor lykke, er det også en periode med stor tilpasning for foreldrene. Denne perioden omfatter flere krav og omorganiseringer (f.eks. endringer i rutiner, nye relasjoner til partner og familie) og psykologiske og emosjonelle utfordringer (f.eks. evne til å regulere babyens emosjonelle tilstander og ens egne indre tilstander). Disse kravene øker ofte stressnivået. Det er godt etablert i litteraturen at foreldrestress kan forstyrre sensitivt foreldreskap og evnen til å danne en trygg tilknytning til barnet. Det er også veletablert at kvaliteten på foreldreomsorgen er en viktig faktor for barnets kognitive, sosiale og emosjonelle utvikling. Derfor er det mye behov for psykologiske intervensjoner rettet mot å hjelpe mødre med å tilpasse seg etter fødselen og utvikle adaptive foreldreferdigheter.

Mindfulness (evnen til å betale ikke-dømmende oppmerksomhet til det nåværende øyeblikket) og selvmedfølelse (vennlighet til ens lidelse og ønske om å lindre den) ferdigheter kan være svært fordelaktige for foreldre siden de er velkjente psykologiske ressurser som hjelper individer med å håndtere tilpasningsdyktighet. med stress. Mindful anvendt på foreldrekonteksten kan defineres som en mer aksepterende, emosjonelt tilpasset og medfølende måte å oppdra på, og den er preget av foreldrepraksis som fremmer lydhør og sensitiv omsorg for barnets behov. Selv om det er knapphet på forskning i postpartum-perioden, har noen få studier vist at oppmerksom foreldretrening kan redusere mødres psykopatologiske symptomer og kan fremme et mer positivt mor-spedbarn-forhold gjennom å fremme bevisst foreldreferdigheter. På samme måte ser nettbasert foreldreopplæring ut til å være en lett tilgjengelig og verdifull intervensjon for mødre med forhøyede nivåer av foreldrestress, inkludert i postpartumperioden.

Mindful Moment er en selvstyrt nettbasert intervensjon basert på CBT-prinsipper (kognitiv-atferdsterapi) som også inkluderer nyere utviklinger innen mindfulness- og medfølelsebaserte terapier, spesielt for postpartum-konteksten. Dette programmet fokuserer på reduksjon av foreldrestress og utvikling og forbedring av psykologiske ressurser som oppmerksomt foreldreskap og selvmedfølelse.

Mindful Moment består av 6 moduler, hver modul tar for seg ett eller to spesifikt tematiske innhold (1. Mindfult foreldreskap og foreldrestress; 2. Nybegynners sinn; 3. Selvmedfølelse og egenomsorg; 4. Reaktivt versus responsivt foreldreskap; 5. Forhold til andre [sosial støtte og kommunikasjon]; 6. Mindful foreldre for livet). I hver modul vil deltakerne få både psykoedukativt innhold og terapeutiske strategier. Informasjonsmateriell vil bli gitt i tekstformat, kombinert med lyd og video.

Hovedmålet med denne forskningen er å evaluere Mindful Moment ved å vurdere flere indikatorer: 1) Mindful Moments gjennomførbarhet når det gjelder etterlevelse, frafall og mønsteret for programbruk (f.eks. antall fullførte moduler, antall sider som er åpnet i hver modul); 2) Mindful Moments aksept i forhold til brukernes globale oppfatning av programmet; og 3) foreløpige bevis på Mindful Moments effekt i form av primære (foreldrestress) og sekundære utfall (f.eks. oppmerksomt foreldreskap; selvmedfølelse; depressive og angstsymptomer).

Forskningsdesignet til studien fulgte de metodiske anbefalingene for utvikling og evaluering av nettbaserte intervensjoner. En brukervennlighetstest ble allerede utført gjennom telefonsamtale med 4 mødre som utforsket nettsiden mens de fortalte sine erfaringer og meninger (tenke høyt-økter). På slutten ble et kort spørreskjema fylt ut av hver deltaker. Resultatene gjorde det mulig å identifisere og implementere modifikasjoner, og den endelige versjonen av Mindful Moment ble oppnådd, noe som muliggjorde en pilot-RCT-effektivitetsstudie.

Pilot-RCT vil være en to-arms studie, utført med mødre som presenterte foreldrestress (PSS ≥ 41 score). Intervensjonstilstanden (Programmet Mindful Moment) vil bli sammenlignet med en kontrolltilstand (Waiting-List kontrollgruppe). Utvalget vil inkludere mødre som har født en baby i fødselsperioden (opptil 18 måneder etter fødselen). Mødre rekrutteres allerede på nettet gjennom sosiale medier og nettsteder og fora med fokus på morskap. Formidlingen av studien vil også skje i helsesentre, etter godkjenning som allerede er innhentet fra Regional Administration of Health Center (ARS-Center). Et minimum antall på 30 mødre per tilstand vil være nødvendig (N = 60). Tatt i betraktning andelen mødre som presenterte moderat eller høyt foreldrestress (en total poengsum på PSS på 41 eller mer) og 50 % av utmattelsesraten over tid, vil et forventet utvalg på 600 mødre bli registrert i studien.

Mødre som viser interesse for studien ble informert om studiens mål, strukturen og armene til forskningen og forskernes og deltakernes roller. Mødre som samtykker i å delta i studien ga sitt informerte samtykke. Alle etiske krav til forskning med mennesker var garantert. Mødre ble screenet for tilstedeværelsen av foreldrestress. Ved lavere nivåer av foreldrestress ble mødres deltakelse i studien avsluttet. I tilfelle av moderate eller høye nivåer av foreldrestress (PSS ≥ 41), ble mødre tilfeldig tildelt (blokkert randomisering, med allokeringsskjul) til en av tilstandene: intervensjonen (Mindful Moment-programmet) eller kontrolltilstanden (WLC-gruppen) .

En forsker (klinisk psykolog) vil kontakte mødre i intervensjonstilstanden, med sikte på å forklare programmets struktur og gi bistand underveis i studien.

Deltakelse i studien vil vare i 16 uker. Mindful Moment-programmet varer i 8 uker. Deltakere i begge tilstandene vil bli invitert via e-post til å fullføre baseline-, post-intervensjons- og oppfølgingsvurderinger (8 uker etter post-intervensjon). Vurderinger vil inkludere selvrapporteringsspørreskjemaer for å vurdere brukerens aksept og tilfredshet, flere indikatorer (f.eks. foreldrestress, depressive og angstsymptomer, spedbarns temperament) og mekanismer som kan være involvert i behandlingsresponsen (f.eks. oppmerksomt foreldreskap, selvmedfølelse ).