Mindful Moment: Gennemførlighed og foreløbig effektivitet af en webbaseret opmærksom og medfølende forældreuddannelse

I denne undersøgelse vil gennemførligheden (f.eks. brugers overholdelse, frafald), acceptabilitet og foreløbig effektivitet af en webbaseret intervention til at mindske mødres forældrestress i postpartum-perioden (Mindful Moment-programmet) blive testet. Designet og indholdsudviklingen af ​​Mindful Moment-programmet blev udført gennem en formativ evalueringsproces.

Selvom fødslen af ​​et barn er en tid med stor lykke, er det også en periode med stor tilpasning for forældrene. Denne periode omfatter adskillige krav og omorganiseringer (f.eks. ændringer i rutiner, nye forhold til partner og familie) og psykologiske og følelsesmæssige udfordringer (f.eks. evnen til at regulere barnets følelsesmæssige tilstande og ens egne indre tilstande). Disse krav øger ofte stressniveauet. Det er veletableret i litteraturen, at forældrestress kan forstyrre sensitivt forældreskab og evnen til at danne en sikker tilknytning til barnet. Det er også veletableret, at kvaliteten af ​​forældrenes omsorg er en væsentlig determinant for barnets kognitive, sociale og følelsesmæssige udvikling. Derfor er psykologiske interventioner rettet mod at hjælpe mødre med at tilpasse sig bedre efter fødslen og udvikle adaptive forældreevner.

Mindfulness (evnen til at være ikke-fordømmende opmærksomhed på det nuværende øjeblik) og selvmedfølelse (venlighedens holdning til ens lidelse og ønske om at lindre den) kan være yderst gavnlige for forældre, da de er velkendte psykologiske ressourcer, der hjælper individer med at klare sig adaptivt. med stress. Mindful anvendt på forældrekonteksten kan defineres som en mere accepterende, følelsesmæssigt afstemt og medfølende måde at være forældre på, og den er kendetegnet ved forældrepraksis, der fremmer lydhør og følsom omsorg for barnets behov. Selvom manglen på forskning i postpartum-perioden, har nogle få undersøgelser vist, at mindful forældretræning kan reducere mødres psykopatologiske symptomer og kan fremme et mere positivt mor-spædbarn forhold gennem fremme af mindful forældrefærdigheder. Ligeledes ser online mindful forældretræning ud til at være en let tilgængelig og værdifuld intervention for mødre med forhøjede niveauer af forældrestress, herunder i postpartum-perioden.

Mindful Moment er en selvstyret webbaseret intervention baseret på CBT (kognitiv adfærdsterapi) principper, der også inkluderer nyere udviklinger inden for mindfulness og medfølelse baseret terapier, specifikt til postpartum kontekst. Dette program fokuserer på reduktion af forældrestress og udvikling og forbedring af psykologiske ressourcer såsom opmærksomt forældreskab og selvmedfølelse.

Mindful Moment består af 6 moduler, hvert modul omhandler et eller to specifikke tematiske indhold (1. Mindful forældreskab og forældrestress; 2. Begynders sind; 3. Selvmedfølelse og egenomsorg; 4. Reaktivt vs. responsivt forældreskab; 5. Relation til andre [social støtte og kommunikation]; 6. Mindful forældreskab for livet). I hvert modul vil deltagerne få både psykoedukativt indhold og terapeutiske strategier. Informationsmateriale vil blive givet i tekstformat kombineret med lyd og video.

Hovedmålet med denne forskning er at evaluere Mindful Moment ved at overveje flere indikatorer: 1) Mindful Moments gennemførlighed med hensyn til overholdelse, frafald og mønsteret for programbrug (f.eks. antal afsluttede moduler, antal sider, der er tilgået i hvert modul); 2) Mindful Moments accept i forhold til brugernes globale opfattelse af programmet; og 3) foreløbige beviser for Mindful Moments effekt med hensyn til primære (forældrestress) og sekundære resultater (f.eks. opmærksomt forældreskab; selvmedfølelse; depressive og angstsymptomer).

Forskningsdesignet af forsøget fulgte de metodiske anbefalinger til udvikling og evaluering af webbaserede interventioner. En usability-test blev allerede udført via telefonopkald med 4 mødre, som udforskede hjemmesiden, mens de verbaliserede deres erfaringer og meninger (tænk-højt-sessioner). Til sidst blev der udfyldt et kort spørgeskema af hver deltager. Resultaterne gjorde det muligt at identificere og implementere modifikationer, og den endelige version af Mindful Moment blev opnået, hvilket muliggjorde en pilot-RCT-effektivitetsundersøgelse.

Pilot-RCT vil være et to-arms forsøg, udført med mødre, der præsenterede forældrestress (PSS ≥ 41 score). Interventionsbetingelsen (Mindful Moment-programmet) vil blive sammenlignet med en kontroltilstand (Waiting-List kontrolgruppe). Stikprøven vil omfatte mødre, der har født en baby i postpartum-perioden (op til 18 måneder postpartum). Mødre bliver allerede rekrutteret online gennem sociale medier og hjemmesider og fora med fokus på moderskab. Formidlingen af ​​undersøgelsen vil også blive foretaget i HealthCare Centres, efter den allerede opnåede godkendelse fra Regional Administration of Health Center (ARS-Center). Der kræves et minimumsantal på 30 mødre pr. tilstand (N = 60). Regnskab for andelen af ​​mødre, der udviste moderat eller høj forældrestress (en samlet score på PSS på 41 eller mere) og 50 % af nedslidningsraten over tid, vil en forventet prøve på 600 mødre blive tilmeldt undersøgelsen.

Mødre, der udviste interesse for undersøgelsen, blev informeret om undersøgelsens mål, strukturen og armene i forskningen og forskernes og deltagernes roller. Mødre, der accepterer at deltage i undersøgelsen, gav deres informerede samtykke. Alle etiske krav til forskning med mennesker var garanteret. Mødre blev screenet for tilstedeværelsen af ​​forældrestress. I tilfælde af lavere niveauer af forældrestress ophørte mødres deltagelse i undersøgelsen. I tilfælde af at have moderate eller høje niveauer af forældrestress (PSS ≥ 41), blev mødre tilfældigt tildelt (blokeret randomisering, med allokeringsskjul) til en af ​​tilstandene: interventionen (Mindful Moment-programmet) eller kontroltilstanden (WLC-gruppen) .

En forsker (klinisk psykolog) vil kontakte mødre i interventionstilstanden med det formål at forklare programmets struktur og yde assistance i løbet af undersøgelsen.

Deltagelse i undersøgelsen varer 16 uger. Mindful Moment-programmet varer 8 uger. Deltagere i begge betingelser vil blive inviteret via e-mail til at gennemføre baseline-, post-intervention og opfølgningsvurderinger (8 uger efter post-intervention). Vurderinger vil omfatte selvrapporteringsspørgeskemaer for at vurdere brugerens accept og tilfredshed, adskillige indikatorer (f.eks. forældrestress, depressive og angstsymptomer, spædbørns temperament) og mekanismer, der kan være involveret i behandlingsresponsen (f.eks. opmærksomt forældreskab, selvmedfølelse) ).