Uważny moment: wykonalność i wstępna skuteczność internetowego szkolenia uważnego i współczującego rodzicielstwa

W niniejszym badaniu zbadana zostanie wykonalność (np. przestrzeganie przez użytkownika, rezygnacja), akceptowalność i wstępna skuteczność internetowej interwencji mającej na celu zmniejszenie stresu rodzicielskiego matek w okresie poporodowym (program Mindful Moment). Projekt i rozwój treści programu Mindful Moment przeprowadzono w procesie oceny formatywnej.

Chociaż narodziny dziecka to czas wielkiego szczęścia, to dla rodziców jest to również okres wielkich przystosowania. Okres ten obejmuje szereg wymagań i reorganizacji (np. zmiany rutyny, nowe relacje z partnerem i rodziną) oraz wyzwania psychologiczne i emocjonalne (np. umiejętność regulowania stanów emocjonalnych dziecka i własnych stanów wewnętrznych). Wymagania te często zwiększają poziom stresu. W literaturze dobrze ugruntowano pogląd, że stres rodzicielski może zakłócać wrażliwe rodzicielstwo i zdolność do tworzenia bezpiecznej więzi z dzieckiem. Powszechnie wiadomo również, że jakość opieki rodzicielskiej jest głównym wyznacznikiem rozwoju poznawczego, społecznego i emocjonalnego dziecka. Dlatego też bardzo potrzebne są interwencje psychologiczne mające na celu pomoc matkom w lepszym przystosowaniu się do okresu poporodowego i rozwijaniu umiejętności adaptacyjnego rodzicielstwa.

Uważność (zdolność do zwracania nieoceniającej uwagi na obecną chwilę) i samowspółczucie (postawa życzliwości wobec czyjegoś cierpienia i chęć złagodzenia go) umiejętności mogą być bardzo korzystne dla rodziców, ponieważ są dobrze znanymi zasobami psychologicznymi, które pomagają jednostkom w adaptacyjnym radzeniu sobie ze stresem. Uważność zastosowana w kontekście rodzicielskim może być zdefiniowana jako bardziej akceptujący, dostrojony emocjonalnie i współczujący sposób rodzicielstwa i charakteryzuje się praktykami rodzicielskimi, które promują wrażliwą i wrażliwą opiekę nad potrzebami dziecka. Pomimo niedoboru badań w okresie poporodowym, kilka badań wykazało, że trening uważnego rodzicielstwa może zmniejszyć objawy psychopatologiczne matek i może promować bardziej pozytywną relację matka-niemowlę poprzez promowanie uważnych umiejętności rodzicielskich. Podobnie, szkolenie uważnego rodzicielstwa online wydaje się być łatwo dostępną i wartościową interwencją dla matek z podwyższonym poziomem stresu rodzicielskiego, w tym w okresie poporodowym.

Mindful Moment to samodzielna interwencja internetowa oparta na zasadach CBT (terapia poznawczo-behawioralna), która obejmuje również najnowsze osiągnięcia w terapiach opartych na uważności i współczuciu, szczególnie w kontekście poporodowym. Ten program koncentruje się na zmniejszaniu stresu rodzicielskiego oraz rozwijaniu i wzmacnianiu zasobów psychologicznych, takich jak uważne rodzicielstwo i współczucie dla siebie.

Mindful Moment składa się z 6 modułów, z których każdy dotyczy jednej lub dwóch określonych treści tematycznych (1. Uważne rodzicielstwo i stres rodzicielski; 2. Umysł początkującego; 3. Współczucie i dbanie o siebie; 4. Rodzicielstwo reaktywne a responsywne; 5. Relacje z innymi [wsparcie społeczne i komunikacja]; 6. Świadome rodzicielstwo na całe życie). W każdym module uczestnicy otrzymają zarówno treści psychoedukacyjne, jak i strategie terapeutyczne. Materiały informacyjne zostaną podane w formacie tekstowym, w połączeniu z audio i wideo.

Głównym celem tego badania jest ocena Mindful Moment poprzez rozważenie kilku wskaźników: 1) Wykonalność Mindful Moment pod względem przestrzegania zaleceń, rezygnacji i schematu korzystania z programu (np. liczba ukończonych modułów, liczba stron, do których uzyskano dostęp w każdym module); 2) akceptowalność programu Mindful Moment pod względem globalnego postrzegania programu przez użytkowników; oraz 3) wstępne dowody skuteczności Mindful Moment pod względem wyników pierwotnych (stres rodzicielski) i wtórnych (np. uważne rodzicielstwo; współczucie dla samego siebie; objawy depresyjne i lękowe).

Projekt badawczy badania był zgodny z zaleceniami metodologicznymi dotyczącymi opracowywania i oceny interwencji internetowych. Test użyteczności został już przeprowadzony przez telefon z 4 matkami, które eksplorowały witrynę, werbalizując swoje doświadczenia i opinie (sesje głośnego myślenia). Na koniec każdy z uczestników wypełniał krótką ankietę. Wyniki pozwoliły zidentyfikować i wdrożyć modyfikacje i powstała ostateczna wersja Mindful Moment, pozwalająca na pilotażowe badanie skuteczności RCT.

Pilotażowe RCT będzie dwuramiennym badaniem przeprowadzonym z matkami, które prezentowały stres rodzicielski (PSS ≥ 41 punktów). Warunek interwencji (program Mindful Moment) zostanie porównany z warunkiem kontrolnym (grupa kontrolna oczekujących). Próba obejmie matki, które urodziły dziecko w okresie poporodowym (do 18 miesięcy po porodzie). Matki są już rekrutowane online za pośrednictwem mediów społecznościowych oraz stron internetowych i forów poświęconych macierzyństwu. Rozpowszechnienie badania będzie również realizowane w Zakładach Opieki Zdrowotnej, po uzyskaniu zgody Regionalnej Administracji Centrum Zdrowia (ARS-Center). Wymagana będzie minimalna liczba 30 matek na warunek (N = 60). Biorąc pod uwagę odsetek matek, które wykazywały umiarkowany lub wysoki stres rodzicielski (całkowity wynik w PSS 41 lub więcej) oraz 50% wskaźnika rezygnacji w czasie, do badania zostanie włączona przewidywana próba 600 matek.

Matki wykazujące zainteresowanie badaniem zostały poinformowane o celach badania, strukturze i ramionach badania oraz rolach badaczy i uczestników. Matki, które wyraziły zgodę na udział w badaniu, wyraziły świadomą zgodę. Spełniono wszystkie wymagania etyczne dotyczące badań z udziałem ludzi. Matki zostały przebadane pod kątem obecności stresu rodzicielskiego. W przypadku niższych poziomów stresu rodzicielskiego udział matek w badaniu kończył się. W przypadku prezentowania średniego lub wysokiego poziomu stresu rodzicielskiego (PSS ≥ 41) matki losowo przydzielano (randomizacja blokowa, z ukryciem alokacji) do jednego z warunków: interwencji (program Mindful Moment) lub warunku kontrolnego (grupa WLC). .

Badacz (psycholog kliniczny) będzie kontaktował się z matkami objętymi interwencją, aby wyjaśnić strukturę programu i udzielić pomocy w trakcie badania.

Udział w badaniu potrwa 16 tygodni. Program Mindful Moment potrwa 8 tygodni. Uczestnicy w obu warunkach zostaną zaproszeni pocztą elektroniczną do przeprowadzenia ocen wyjściowych, po interwencji i obserwacji (8 tygodni po interwencji). Oceny będą obejmować kwestionariusze samoopisowe w celu oceny akceptacji i satysfakcji użytkownika, kilka wskaźników (np. stres rodzicielski, objawy depresyjne i lękowe, temperament niemowlęcia) oraz mechanizmy, które mogą być zaangażowane w reakcję na leczenie (np. uważne rodzicielstwo, współczucie dla samego siebie) ).