Momento consapevole: fattibilità ed efficacia preliminare di una formazione genitoriale consapevole e compassionevole basata sul web

Nel presente studio, verrà testata la fattibilità (ad esempio, l'adesione dell'utente, l'abbandono), l'accettabilità e l'efficacia preliminare di un intervento basato sul web per ridurre lo stress genitoriale delle madri nel periodo postpartum (il programma Mindful Moment). La progettazione e lo sviluppo dei contenuti del programma Mindful Moment sono stati condotti attraverso un processo di valutazione formativa.

Sebbene la nascita di un bambino sia un momento di grande felicità, è anche un periodo di grande adattamento per i genitori. Questo periodo comprende diverse richieste e riorganizzazioni (ad esempio, cambiamenti nelle routine, nuove relazioni con il partner e la famiglia) e sfide psicologiche ed emotive (ad esempio, la capacità di regolare gli stati emotivi del bambino e i propri stati interni). Queste richieste spesso aumentano i livelli di stress. È ben assodato in letteratura che lo stress genitoriale può interferire con la genitorialità sensibile e la capacità di formare un attaccamento sicuro con il bambino. È anche noto che la qualità delle cure parentali è un fattore determinante per lo sviluppo cognitivo, sociale ed emotivo del bambino. Pertanto, sono assolutamente necessari interventi psicologici volti ad aiutare le madri ad adattarsi meglio al periodo postpartum e sviluppare capacità genitoriali adattive.

Le abilità di consapevolezza (la capacità di prestare attenzione non giudicante al momento presente) e di auto-compassione (atteggiamento di gentilezza nei confronti della propria sofferenza e desiderio di alleviarla) possono essere di grande beneficio per i genitori poiché sono risorse psicologiche ben note che aiutano le persone ad affrontare in modo adattivo con lo stress. La consapevolezza applicata al contesto genitoriale può essere definita come un modo di essere genitori più accogliente, emotivamente sintonizzato e compassionevole ed è caratterizzato da pratiche genitoriali che promuovono un'assistenza reattiva e sensibile ai bisogni del bambino. Nonostante la scarsità di ricerche durante il periodo postpartum, alcuni studi hanno dimostrato che la formazione genitoriale consapevole può ridurre i sintomi psicopatologici delle madri e può promuovere una relazione madre-bambino più positiva attraverso la promozione di abilità genitoriali consapevoli. Allo stesso modo, la formazione genitoriale consapevole online sembra essere un intervento facilmente accessibile e prezioso per le madri con livelli elevati di stress genitoriale anche nel periodo postpartum.

Mindful Moment è un intervento autoguidato basato sul web basato sui principi della CBT (terapia cognitivo-comportamentale) che include anche i recenti sviluppi nelle terapie basate sulla consapevolezza e sulla compassione, in particolare per il contesto postpartum. Questo programma si concentra sulla diminuzione dello stress genitoriale e sullo sviluppo e il miglioramento delle risorse psicologiche come la genitorialità consapevole e l'auto-compassione.

Mindful Moment è costituito da 6 moduli, ciascuno dei quali affronta uno o due specifici contenuti tematici (1. Genitorialità consapevole e stress genitoriale; 2. La mente del principiante; 3. Auto-compassione e cura di sé; 4. Parenting reattivo vs. responsivo; 5. Relazione con gli altri [sostegno sociale e comunicazione]; 6. Genitori consapevoli per tutta la vita). In ogni modulo, ai partecipanti verranno forniti sia contenuti psicoeducativi che strategie terapeutiche. Verrà fornito materiale informativo in formato testuale, abbinato ad audio e video.

L'obiettivo principale di questa ricerca è valutare Mindful Moment considerando diversi indicatori: 1) la fattibilità di Mindful Moment in termini di adesione, abbandono e modello di utilizzo del programma (ad esempio, numero di moduli completati, numero di pagine a cui si accede in ciascun modulo); 2) l'accettabilità di Mindful Moment in termini di percezione globale del programma da parte degli utenti; e 3) prove preliminari dell'efficacia di Mindful Moment in termini di esiti primari (stress genitoriale) e secondari (ad esempio, genitorialità consapevole; auto-compassione; sintomi depressivi e ansiosi).

Il progetto di ricerca dello studio ha seguito le raccomandazioni metodologiche per lo sviluppo e la valutazione degli interventi basati sul web. È già stato condotto un test di usabilità tramite telefonata con 4 mamme che hanno esplorato il sito verbalizzando la propria esperienza e le proprie opinioni (sessioni di riflessione ad alta voce). Al termine, ogni partecipante ha compilato un breve questionario. I risultati hanno permesso di identificare e implementare modifiche ed è stata raggiunta la versione finale di Mindful Moment, consentendo uno studio pilota sull'efficacia di un RCT.

L'RCT pilota sarà uno studio a due bracci, condotto con madri che hanno presentato stress genitoriale (punteggio PSS ≥ 41). La condizione di intervento (il programma Mindful Moment) verrà confrontata con una condizione di controllo (gruppo di controllo Waiting-List). Il campione includerà le madri che hanno partorito un bambino nel periodo postpartum (fino a 18 mesi dopo il parto). Le madri vengono già reclutate online attraverso i social media, i siti Web e i forum incentrati sulla maternità. La diffusione dello studio avverrà anche presso i Centri Sanitari, previa approvazione già ottenuta dall'Amministrazione Regionale del Centro Sanitario (ARS-Centro). Sarà richiesto un numero minimo di 30 madri per condizione (N = 60). Tenendo conto della percentuale di madri che hanno presentato uno stress genitoriale moderato o elevato (un punteggio totale su PSS di 41 o più) e il 50% del tasso di abbandono nel tempo, verrà arruolato nello studio un campione previsto di 600 madri.

Le madri che hanno dimostrato interesse per lo studio sono state informate degli obiettivi dello studio, della struttura e dei rami della ricerca e dei ruoli dei ricercatori e dei partecipanti. Le madri che hanno accettato di partecipare allo studio hanno dato il loro consenso informato. Tutti i requisiti etici per la ricerca con gli esseri umani sono stati garantiti. Le madri sono state sottoposte a screening per la presenza di stress genitoriale. In caso di livelli inferiori di stress genitoriale, la partecipazione delle madri allo studio è terminata. In caso di presentazione di livelli moderati o elevati di stress genitoriale (PSS ≥ 41), le madri sono state assegnate in modo casuale (randomizzazione bloccata, con occultamento dell'allocazione) a una delle condizioni: l'intervento (programma Mindful Moment) o la condizione di controllo (gruppo WLC) .

Un ricercatore (psicologo clinico) contatterà le madri nella condizione di intervento, con l'obiettivo di spiegare la struttura del programma e fornire assistenza durante il corso dello studio.

La partecipazione allo studio durerà 16 settimane. Il programma Mindful Moment durerà 8 settimane. I partecipanti in entrambe le condizioni saranno invitati via e-mail per completare le valutazioni di riferimento, post-intervento e follow-up (8 settimane dopo il post-intervento). Le valutazioni includeranno questionari di autovalutazione per valutare l'accettabilità e la soddisfazione dell'utente, diversi indicatori (ad esempio, stress genitoriale, sintomi depressivi e ansiosi, temperamento del bambino) e meccanismi che possono essere coinvolti nella risposta al trattamento (ad esempio, genitorialità consapevole, auto-compassione ).