Mindful Moment: Genomförbarhet och preliminär effektivitet av en webbaserad medveten och medkännande föräldrautbildning

I den aktuella studien kommer genomförbarheten (t.ex. användarens följsamhet, avhopp), acceptans och preliminära effekt av en webbaserad intervention för att minska mödrars föräldrastress under postpartumperioden (programmet Mindful Moment) att testas. Design- och innehållsutvecklingen av Mindful Moment-programmet genomfördes genom en formativ utvärderingsprocess.

Även om ett barns födelse är en tid av stor lycka, är det också en period av stor anpassning för föräldrar. Denna period omfattar flera krav och omorganisationer (t.ex. förändringar i rutiner, nya relationer med partner och familj) och psykologiska och känslomässiga utmaningar (t.ex. förmågan att reglera barnets känslotillstånd och sina egna inre tillstånd). Dessa krav ökar ofta stressnivåerna. Det är väl etablerat i litteraturen att föräldrastress kan störa känsligt föräldraskap och förmågan att skapa en trygg anknytning till barnet. Det är också väletablerat att kvaliteten på föräldravården är en avgörande faktor för barnets kognitiva, sociala och emotionella utveckling. Därför behövs psykologiska insatser som syftar till att hjälpa mödrar att bättre anpassa sig till postpartumperioden och utveckla adaptiva föräldraförmågor.

Mindfulness (förmågan att ägna icke-dömande uppmärksamhet åt nuet) och självmedkänsla (attityd av vänlighet mot ens lidande och önskan att lindra det) kan vara mycket fördelaktiga för föräldrar eftersom de är välkända psykologiska resurser som hjälper individer att anpassa sig. med stress. Mindful applicerat på föräldrakontexten kan definieras som ett mer accepterande, känslomässigt anpassat och medkännande sätt att föräldraskap och det kännetecknas av föräldrapraxis som främjar lyhörd och känslig omsorg för barnets behov. Även om bristen på forskning under postpartum-perioden har några studier visat att uppmärksam föräldraskapsträning kan minska mödrars psykopatologiska symtom och kan främja en mer positiv mor-spädbarn relation genom att främja medvetna föräldraskapsfärdigheter. På samma sätt verkar online uppmärksam föräldrautbildning vara en lättillgänglig och värdefull intervention för mödrar med förhöjda nivåer av föräldrastress, även under postpartumperioden.

Mindful Moment är en självstyrd webbaserad intervention grundad på KBT-principer (kognitiv beteendeterapi) som också inkluderar den senaste utvecklingen inom mindfulness- och medkänslasbaserade terapier, specifikt för postpartum-kontexten. Detta program fokuserar på att minska föräldrastress och utveckling och förbättring av psykologiska resurser såsom medvetet föräldraskap och självmedkänsla.

Mindful Moment består av 6 moduler, varje modul tar upp ett eller två specifikt tematiska innehåll (1. Medvetet föräldraskap och föräldrastress; 2. Nybörjarens sinne; 3. Självmedkänsla och egenvård; 4. Reaktivt kontra lyhört föräldraskap; 5. Relation med andra [socialt stöd och kommunikation]; 6. Medvetet föräldraskap för livet). I varje modul kommer deltagarna att förses med både psykoedukativt innehåll och terapeutiska strategier. Informationsmaterial kommer att ges i textformat kombinerat med ljud och video.

Huvudmålet med denna forskning är att utvärdera Mindful Moment genom att överväga flera indikatorer: 1) Mindful Moments genomförbarhet i termer av efterlevnad, avhopp och mönstret för programanvändning (t.ex. antal avslutade moduler, antal sidor som nås i varje modul); 2) Mindful Moments acceptans när det gäller användarnas globala uppfattning om programmet; och 3) preliminära bevis på Mindful Moments effekt i termer av primära (föräldrastress) och sekundära resultat (t.ex. medvetet föräldraskap; självmedkänsla; depressiva och ångestsymtom).

Forskningsdesignen för försöket följde de metodologiska rekommendationerna för utveckling och utvärdering av webbaserade interventioner. Ett användbarhetstest har redan genomförts genom telefonsamtal med 4 mammor som utforskade webbplatsen samtidigt som de uttryckte sina erfarenheter och åsikter (tänk-högt-sessioner). I slutet fylldes ett kort frågeformulär i av varje deltagare. Resultaten gjorde det möjligt att identifiera och implementera ändringar och den slutliga versionen av Mindful Moment uppnåddes, vilket möjliggjorde en pilotstudie av RCT-effekt.

Pilot-RCT kommer att vara en tvåarmsstudie som genomförs med mödrar som uppvisar föräldrastress (PSS ≥ 41 poäng). Interventionstillståndet (Programmet Mindful Moment) kommer att jämföras med ett kontrolltillstånd (Väntelista kontrollgrupp). Urvalet kommer att inkludera mödrar som har fött ett barn efter förlossningen (upp till 18 månader efter förlossningen). Mammor rekryteras redan online via sociala medier och webbplatser och forum med fokus på moderskap. Spridningen av studien kommer också att göras i HealthCare Centers, efter det godkännande som redan erhållits från Regional Administration of Health Center (ARS-Center). Ett minsta antal av 30 mödrar per tillstånd kommer att krävas (N = 60). Med hänsyn till andelen mödrar som uppvisade måttlig eller hög föräldrastress (en totalpoäng på PSS på 41 eller mer) och 50 % av utmattningsgraden över tid, kommer ett förväntat urval på 600 mödrar att inkluderas i studien.

Mödrar som visar intresse för studien informerades om studiens mål, strukturen och grenarna av forskningen samt forskarnas och deltagarnas roller. Mödrar som samtycker till att delta i studien gav sitt informerade samtycke. Alla etiska krav för forskning med människor var garanterade. Mödrar screenades för förekomsten av föräldrastress. Vid lägre nivåer av föräldrastress upphörde mammors deltagande i studien. Vid måttliga eller höga nivåer av föräldrastress (PSS ≥ 41) tilldelades mödrar slumpmässigt (blockerad randomisering, med allokeringsdöljning) till ett av tillstånden: interventionen (Mindful Moment-programmet) eller kontrolltillståndet (WLC-gruppen) .

En forskare (klinisk psykolog) kommer att kontakta mödrar i interventionstillståndet i syfte att förklara programmets struktur och ge hjälp under studiens gång.

Deltagandet i studien kommer att pågå i 16 veckor. Mindful Moment-programmet kommer att pågå i 8 veckor. Deltagare i båda villkoren kommer att bjudas in via e-post för att slutföra baslinje-, efter-interventions- och uppföljningsbedömningar (8 veckor efter post-intervention). Bedömningar kommer att omfatta självrapporteringsfrågeformulär för att bedöma användarens acceptans och tillfredsställelse, flera indikatorer (t.ex. föräldrastress, depressiva och ångestsymtom, spädbarns temperament) och mekanismer som kan vara involverade i behandlingssvaret (t.ex. medvetet föräldraskap, självmedkänsla) ).