Moment de pleine conscience : faisabilité et efficacité préliminaire d'une formation en ligne sur la parentalité consciente et compatissante

Dans la présente étude, la faisabilité (par exemple, l'adhésion de l'utilisateur, l'abandon), l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire d'une intervention basée sur le Web pour réduire le stress parental des mères pendant la période post-partum (le programme Mindful Moment) seront testées. La conception et le développement du contenu du programme Mindful Moment ont été menés à travers un processus d'évaluation formatif.

Bien que la naissance d'un enfant soit un moment de grand bonheur, c'est aussi une période d'adaptation majeure pour les parents. Cette période englobe plusieurs exigences et réorganisations (par exemple, des changements dans les routines, de nouvelles relations avec le partenaire et la famille) et des défis psychologiques et émotionnels (par exemple, la capacité à réguler les états émotionnels du bébé et ses propres états internes). Ces exigences augmentent souvent les niveaux de stress. Il est bien établi dans la littérature que le stress parental peut interférer avec la parentalité sensible et la capacité de former un attachement sécurisant avec l'enfant. Il est également bien établi que la qualité des soins parentaux est un déterminant majeur du développement cognitif, social et affectif de l'enfant. Par conséquent, des interventions psychologiques visant à aider les mères à mieux s'adapter à la période post-partum et à développer des compétences parentales adaptatives sont indispensables.

Les compétences de pleine conscience (la capacité de porter une attention sans jugement au moment présent) et d'auto-compassion (attitude de bienveillance envers sa souffrance et désir de la soulager) peuvent être très bénéfiques pour les parents car ce sont des ressources psychologiques bien connues qui aident les individus à faire face de manière adaptative. avec le stress. La pleine conscience appliquée au contexte parental peut être définie comme une manière de parenter plus tolérante, émotionnellement sensible et compatissante et elle se caractérise par des pratiques parentales qui favorisent des soins réactifs et sensibles aux besoins de l'enfant. Malgré la rareté des recherches pendant la période post-partum, quelques études ont montré que la formation parentale consciente peut réduire les symptômes psychopathologiques des mères et peut favoriser une relation mère-enfant plus positive grâce à la promotion des compétences parentales conscientes. De même, la formation en ligne à la parentalité consciente semble être une intervention facilement accessible et précieuse pour les mères présentant des niveaux élevés de stress parental, y compris pendant la période post-partum.

Mindful Moment est une intervention en ligne autoguidée fondée sur les principes de la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) qui comprend également les développements récents des thérapies basées sur la pleine conscience et la compassion, spécifiquement pour le contexte post-partum. Ce programme se concentre sur la diminution du stress parental et le développement et l'amélioration des ressources psychologiques telles que la parentalité consciente et l'auto-compassion.

Mindful Moment est constitué de 6 modules, chaque module abordant un ou deux contenus thématiques spécifiques (1. Parentalité consciente et stress parental ; 2. L'esprit du débutant ; 3. Auto-compassion et soins personnels ; 4. Parentalité réactive ou réactive ; 5. Relation avec les autres [soutien social et communication] ; 6. Une parentalité consciente pour la vie). Dans chaque module, les participants recevront à la fois un contenu psychoéducatif et des stratégies thérapeutiques. Le matériel d'information sera fourni sous forme de texte, combiné avec de l'audio et de la vidéo.

L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer Mindful Moment en considérant plusieurs indicateurs : 1) la faisabilité de Mindful Moment en termes d'adhésion, d'abandon et de modèle d'utilisation du programme (par exemple, le nombre de modules terminés, le nombre de pages consultées dans chaque module) ; 2) L'acceptabilité de Mindful Moment en termes de perceptions globales du programme par les utilisateurs ; et 3) des preuves préliminaires de l'efficacité de Mindful Moment en termes de résultats primaires (stress parental) et secondaires (par exemple, parentalité consciente ; auto-compassion ; symptômes dépressifs et anxieux).

La conception de la recherche de l'essai a suivi les recommandations méthodologiques pour le développement et l'évaluation des interventions en ligne. Un test d'utilisabilité a déjà été réalisé par appel téléphonique auprès de 4 mères qui ont exploré le site tout en verbalisant leur expérience et leurs opinions (sessions de réflexion à voix haute). À la fin, un bref questionnaire a été rempli par chaque participant. Les résultats ont permis d'identifier et de mettre en œuvre des modifications et la version finale de Mindful Moment a été réalisée, permettant une étude pilote d'efficacité ECR.

L'ECR pilote sera un essai à deux bras, mené auprès de mères présentant un stress parental (score PSS ≥ 41). La condition d'intervention (le programme Mindful Moment) sera comparée à une condition de contrôle (groupe de contrôle de la liste d'attente). L'échantillon comprendra des mères qui ont accouché pendant la période post-partum (jusqu'à 18 mois post-partum). Les mères sont déjà recrutées en ligne via les médias sociaux et les sites Web et forums axés sur la maternité. La diffusion de l'étude se fera également dans les Centres de Santé, après l'approbation déjà obtenue de l'Administration Régionale du Centre de Santé (ARS-Centre). Un nombre minimum de 30 mères par condition sera requis (N = 60). Compte tenu de la proportion de mères qui présentaient un stress parental modéré ou élevé (un score total au PSS de 41 ou plus) et du taux d'attrition de 50 % au fil du temps, un échantillon prévu de 600 mères sera inscrit à l'étude.

Les mères qui ont manifesté leur intérêt pour l'étude ont été informées des objectifs de l'étude, de la structure et des volets de la recherche et des rôles des chercheurs et des participants. Les mères qui ont accepté de participer à l'étude ont donné leur consentement éclairé. Toutes les exigences éthiques pour la recherche avec des humains ont été garanties. Les mères ont été examinées pour la présence de stress parental. En cas de niveaux inférieurs de stress parental, la participation des mères à l'étude a pris fin. En cas de présentation de niveaux modérés ou élevés de stress parental (PSS ≥ 41), les mères ont été assignées au hasard (randomisation bloquée, avec assignation secrète) à l'une des conditions : l'intervention (programme Mindful Moment) ou la condition de contrôle (groupe WLC) .

Un chercheur (psychologue clinicien) contactera les mères en condition d'intervention dans le but d'expliquer la structure du programme et de fournir une assistance au cours de l'étude.

La participation à l'étude durera 16 semaines. Le programme Mindful Moment durera 8 semaines. Les participants dans les deux conditions seront invités par e-mail à effectuer des évaluations de base, post-intervention et de suivi (8 semaines après post-intervention). Les évaluations comprendront des questionnaires d'auto-évaluation pour évaluer l'acceptabilité et la satisfaction de l'utilisateur, plusieurs indicateurs (par exemple, le stress parental, les symptômes dépressifs et anxieux, le tempérament du nourrisson) et les mécanismes qui peuvent être impliqués dans la réponse au traitement (par exemple, la parentalité consciente, l'auto-compassion ).