ホジキンリンパ腫患者におけるリンパ球数およびリンパ球/単球比の予後的価値

ホジキンリンパ腫は、患者が治療を完了しなくても高い治癒率を示します。これは、一部の患者が過剰治療を経験する可能性があり、負の影響 (心臓毒性、不妊症、二次性悪性腫瘍など) をもたらす可能性があることを示唆しています。国際予後スコア「IPS」が疾患の進行した段階に限定されていることを知って、疾患のすべての段階に適した予後予測因子として。

絶対リンパ球数は、個人の免疫状態を反映しています。 リンパ球が腫瘍細胞の抑制と排除に果たす役割により、個人の免疫状態が治療に対する反応、全生存期間、無増悪生存期間の程度を制御することが示されています。

腫瘍関連マクロファージ「TAM」は、腫瘍の成長と発達において役割を果たすことが示されています。 また、末梢単球数の増加はTAMの増加と関連していることが示されているため、単球数は重要な予後予測因子を構成する可能性があります。

リンパ球数と単球数を 1 つの指標にまとめると、予後を推定するのに適している場合があります。

この研究の目的は、絶対リンパ球数「ALC」、リンパ球/単球比「LMR」、および国際予後スコア「IPS」のカットオフポイントでの予後的意義を決定することです:ALCの場合はマイクロリットルあたり1500細胞、LMRの場合は2.9 IPS のスコア = 3。

治験責任医師は、2020 年にシリアの Tishreen 病院の腫瘍学センターで以前の患者を対象にレトロスペクティブな症例対照研究を実施することにより、これらのカットオフ ポイントを取得します。

この研究は前向きコホートになります：

1. 参加者は 2 つのサブグループに分けられます (患者は ALC >= 1500 細胞/マイクロリットル、および ALC < 1500 細胞/マイクロリットル)。 これらの 2 つのサブグループは、傾向スコアを使用して他の予後因子に関して均質化されます。
2. 同じ参加者は別の 2 つのサブグループ (IPS < 3 と IPS >=3 を持つ人) にも分割され、これら 2 つのサブグループは傾向スコアを使用して均質化されます。
3. 最後に、同じ参加者を 2 つのサブグループ (LMR >= 2.9 と LMR < 2.9 のユーザー) に分け、前述のようにこれら 2 つのサブグループを均質化します。

次に治験責任医師は、各サブグループの治療効果、全生存期間、無増悪生存期間を 18 か月間モニタリングし、これらの指標を比較して、疾患の各段階におけるそれぞれの有効性を判断します。