Прогностическое значение числа лимфоцитов и соотношения лимфоцитов/моноцитов у пациентов с лимфомой Ходжкина

Лимфома Ходжкина имеет высокий уровень излечения, даже если пациенты не завершают свое лечение, это предполагает, что некоторые пациенты могут испытывать избыточное лечение, что может иметь негативные последствия (такие как сердечная токсичность, бесплодие, вторичные злокачественные новообразования ...), что делает обязательным поиск для прогностического предиктора, подходящего для всех стадий заболевания, зная, что Международная прогностическая шкала «IPS» ограничена поздними стадиями заболевания.

Абсолютное количество лимфоцитов отражает иммунный статус человека. Было показано, что иммунный статус человека контролирует степень его ответа на лечение, общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования из-за роли, которую лимфоциты играют в подавлении и уничтожении опухолевых клеток.

Было показано, что ассоциированные с опухолью макрофаги «ТАМ» играют роль в росте и развитии опухоли. Кроме того, было показано, что увеличение количества периферических моноцитов связано с увеличением ТАМ, поэтому количество моноцитов может представлять собой важный прогностический предиктор.

Объединение количества лимфоцитов и количества моноцитов в один индекс может быть лучше для оценки прогноза.

Целью данного исследования является определение прогностической значимости абсолютного количества лимфоцитов «ALC», соотношения лимфоцитов/моноцитов «LMR» и международной прогностической шкалы «IPS» в точках отсечения: 1500 клеток на микролитр для ALC, 2,9 для LMR. и Score=3 для IPS.

Исследователи получают эти пороговые значения, проводя в 2020 году ретроспективное исследование методом случай-контроль предыдущих пациентов в Онкологическом центре больницы Тишрин, Сирия.

Это исследование будет проспективной когортой:

1. участники будут разделены на две подгруппы (пациенты имеют ALC >= 1500 клеток на микролитр и у которых ALC < 1500 клеток на микролитр). Эти две подгруппы будут гомогенизированы с точки зрения других прогностических факторов с использованием показателя склонности.
2. те же участники будут также разделены еще на две подгруппы (у кого IPS <3 и у кого IPS>=3), и эти две подгруппы будут гомогенизированы с использованием показателя предрасположенности.
3. Наконец, одни и те же участники будут разделены на две подгруппы (с LMR >= 2,9 и с LMR < 2,9), и эти две подгруппы будут гомогенизированы, как упоминалось ранее.

Затем исследователи будут отслеживать терапевтический ответ, общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования в течение 18 месяцев для каждой подгруппы и сравнивать эти показатели, чтобы определить эффективность каждого из них на каждой стадии заболевания.