Prognostische waarde van het aantal lymfocyten en de verhouding lymfocyten/monocyten bij patiënten met Hodgkin-lymfoom

Hodgkin-lymfoom heeft een hoog genezingspercentage, zelfs als patiënten hun behandeling niet afmaken. Dit suggereert dat sommige patiënten overbehandeling kunnen ervaren en dat zou negatieve effecten hebben (zoals cardiale toxiciteit, steriliteit, secundaire maligniteiten...) waardoor het noodzakelijk is om te zoeken voor prognostische voorspeller geschikt voor alle stadia van de ziekte, wetende dat de International Prognostic Score "IPS" beperkt is tot gevorderde stadia van de ziekte.

Het absolute aantal lymfocyten weerspiegelt de immuunstatus van de individuen. Het is aangetoond dat de immuunstatus van een individu de mate van zijn responsbehandeling, algehele overleving en zijn progressievrije overleving regelt vanwege de rol die lymfocyten spelen bij het onderdrukken en elimineren van tumorcellen.

Van tumor-geassocieerde macrofagen "TAM's" is aangetoond dat ze een rol spelen bij de groei en ontwikkeling van tumoren. Ook is aangetoond dat een toename van het aantal perifere monocyten gepaard gaat met een toename van TAM's, zodat het aantal monocyten een belangrijke prognostische voorspeller kan zijn.

Het combineren van het aantal lymfocyten en het aantal monocyten in één index kan beter zijn voor het schatten van de prognose.

Het doel van deze studie is om de prognostische betekenis te bepalen van het absolute aantal lymfocyten "ALC", de lymfocyten/monocytenverhouding "LMR" en de internationale prognostische score "IPS" bij de afkappunten: 1500 cellen per microliter voor ALC, 2,9 voor LMR en Score=3 voor IPS.

Onderzoekers krijgen deze afkappunten door in 2020 een retrospectieve case-control studie uit te voeren bij eerdere patiënten in het Oncology Center, Tishreen Hospital, Syrië.

Deze studie zal een prospectief cohort zijn:

1. deelnemers worden verdeeld in twee subgroepen (patiënten hebben ALC >= 1500 cellen per microliter en die hebben ALC < 1500 cellen per microliter). Die twee subgroepen zullen worden gehomogeniseerd in termen van andere prognostische factoren met behulp van Propensity Score.
2. dezelfde deelnemers worden ook verdeeld in nog twee subgroepen (die IPS < 3 hebben en die IPS >=3 hebben) en die twee subgroepen worden gehomogeniseerd met behulp van Propensity Score.
3. Ten slotte zullen dezelfde deelnemers worden verdeeld in twee subgroepen (die LMR >= 2.9 hebben en die LMR < 2.9 hebben) en die twee subgroepen zullen worden gehomogeniseerd zoals eerder vermeld.

Vervolgens zullen onderzoekers de therapeutische respons, algehele overleving en progressievrije overleving gedurende 18 maanden voor elke subgroep volgen en deze indexen vergelijken om de effectiviteit van elk van hen in elk stadium van de ziekte te bepalen.