Prognostischer Wert der Lymphozytenzahl und des Lymphozyten/Monozyten-Verhältnisses bei Patienten mit Hodgkin-Lymphom

Das Hodgkin-Lymphom hat eine hohe Heilungsrate, selbst wenn Patienten ihre Behandlung nicht abschließen, was darauf hindeutet, dass einige Patienten eine Überbehandlung erfahren könnten und dies negative Auswirkungen hätte (wie Herztoxizität, Sterilität, sekundäre Malignome ...), was eine Suche zwingend erforderlich macht für alle Krankheitsstadien geeigneten prognostischen Prädiktor, da der International Prognostic Score „IPS“ auf fortgeschrittene Krankheitsstadien beschränkt ist.

Die absolute Lymphozytenzahl spiegelt den Immunstatus der Individuen wider. Es wurde gezeigt, dass der Immunstatus eines Individuums das Ausmaß seines Ansprechens auf die Behandlung, das Gesamtüberleben und sein progressionsfreies Überleben aufgrund der Rolle, die Lymphozyten bei der Unterdrückung und Eliminierung von Tumorzellen spielen, steuert.

Es wurde gezeigt, dass Tumor-assoziierte Makrophagen "TAMs" eine Rolle bei Tumorwachstum und -entwicklung spielen. Außerdem wurde gezeigt, dass eine Erhöhung der peripheren Monozytenzahl mit einer Erhöhung der TAMs einhergeht, so dass die Monozytenzahl einen wichtigen prognostischen Prädiktor darstellen kann.

Die Kombination der Lymphozytenzahl und der Monozytenzahl zu einem Index kann für die Einschätzung der Prognose besser sein.

Ziel dieser Studie ist es, die prognostische Bedeutung der absoluten Lymphozytenzahl „ALC“, des Lymphozyten/Monozyten-Verhältnisses „LMR“ und des International Prognostic Score „IPS“ an den Grenzwerten zu bestimmen: 1500 Zellen pro Mikroliter für ALC, 2,9 für LMR und Punktzahl=3 für IPS.

Die Ermittler erhalten diese Grenzwerte, indem sie im Jahr 2020 eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie an früheren Patienten im Onkologiezentrum des Tishreen-Krankenhauses in Syrien durchführen.

Diese Studie wird eine prospektive Kohorte sein:

1. Die Teilnehmer werden in zwei Untergruppen eingeteilt (Patienten mit ALC >= 1500 Zellen pro Mikroliter und Patienten mit ALC < 1500 Zellen pro Mikroliter). Diese beiden Untergruppen werden in Bezug auf andere prognostische Faktoren mit dem Propensity Score homogenisiert.
2. Dieselben Teilnehmer werden auch in zwei weitere Untergruppen unterteilt (mit IPS < 3 und mit IPS >=3) und diese beiden Untergruppen werden anhand des Propensity Score homogenisiert.
3. Schließlich werden die gleichen Teilnehmer in zwei Untergruppen aufgeteilt (mit LMR >= 2,9 und mit LMR < 2,9) und diese beiden Untergruppen werden wie zuvor erwähnt homogenisiert.

Dann überwachen die Ermittler das therapeutische Ansprechen, das Gesamtüberleben und das progressionsfreie Überleben für 18 Monate für jede Untergruppe und vergleichen diese Indizes, um die Wirksamkeit jedes einzelnen in jedem Stadium der Krankheit zu bestimmen