Prognostisk verdi av lymfocyttantall og lymfocytt/monocyttforhold hos pasienter med Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom har en høy helbredelsesrate selv om pasienter ikke fullfører behandlingen, dette antyder at noen pasienter kan oppleve overbehandling og det vil ha negative effekter (som hjertetoksisitet, sterilitet, sekundære maligniteter...) som gjør det viktig å søke for prognostisk prediktor egnet for alle stadier av sykdommen, vel vitende om at International Prognostic Score "IPS" er begrenset til avanserte stadier av sykdommen.

Absolutt antall lymfocytter gjenspeiler immunstatusen til individene. Det har blitt vist at et individs immunstatus kontrollerer omfanget av hans responsbehandling, total overlevelse og hans progresjonsfrie overlevelse på grunn av rollen som lymfocytter spiller i å undertrykke og eliminere tumorceller.

Tumor-assosierte makrofager "TAMs" har vist seg å spille en rolle i tumorvekst og utvikling. Det har også blitt vist at en økning i perifert Monocytt-antall er assosiert med en økning i TAM, slik at Monocyte-tellingen kan utgjøre en viktig prognostisk prediktor.

Å kombinere lymfocytttallet og monocytttallet til én indeks kan være bedre for å estimere prognosen.

Målet med denne studien er å bestemme den prognostiske betydningen av absolutt lymfocyttantall "ALC", lymfocytt/monocyttforhold "LMR" og International Prognostic Score "IPS" ved grensepunktene: 1500 celler per mikroliter for ALC, 2,9 for LMR og Score=3 for IPS.

Etterforskere får disse grensepunktene ved å gjennomføre en retrospektiv case-kontrollstudie på tidligere pasienter ved Oncology Center, Tishreen Hospital, Syria i 2020.

Denne studien vil være en prospektiv kohort:

1. deltakerne vil bli delt inn i to undergrupper (pasienter har ALC >= 1500 celler per mikroliter og som har ALC < 1500 celler per mikroliter). Disse to undergruppene vil bli homogenisert i form av andre prognostiske faktorer ved å bruke Propensity Score.
2. de samme deltakerne vil også bli delt inn i ytterligere to undergrupper (som har IPS < 3 og som har IPS >=3), og de to undergruppene vil bli homogenisert ved hjelp av Propensity Score.
3. Til slutt vil de samme deltakerne bli delt inn i to undergrupper (som har LMR >= 2,9 og som har LMR < 2,9) og de to undergruppene blir homogenisert som nevnt før.

Deretter vil etterforskerne overvåke den terapeutiske responsen, total overlevelse og progresjonsfri overlevelse i 18 måneder for hver undergruppe og sammenligne disse indeksene for å bestemme effektiviteten til hver av dem i hvert stadium av sykdommen