Prognostisk værdi af lymfocyttal og lymfocyt/monocytforhold hos patienter med Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom har en høj helbredelsesrate, selvom patienter ikke fuldfører deres behandling, dette tyder på, at nogle patienter kan opleve overbehandling, og det ville have negative virkninger (såsom hjertetoksicitet, sterilitet, sekundære maligniteter...), hvilket gør det bydende nødvendigt at søge for prognostisk prædiktor, der er egnet til alle stadier af sygdom, vel vidende at den internationale prognostiske score "IPS" er begrænset til fremskredne stadier af sygdommen.

Absolut lymfocyttal afspejler individernes immunstatus. Det er blevet vist, at et individs immunstatus styrer omfanget af hans responsbehandling, overordnede overlevelse og hans progressionsfrie overlevelse på grund af den rolle, som lymfocytter spiller i at undertrykke og eliminere tumorceller.

Tumor-associerede makrofager "TAM'er" har vist sig at spille en rolle i tumorvækst og -udvikling. Det er også blevet vist, at en stigning i perifert monocytantal er forbundet med en stigning i TAM'er, således at monocytantal kan udgøre en vigtig prognostisk prædiktor.

At kombinere lymfocyttallet og monocyttallet i ét indeks kan være bedre til at estimere prognosen.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme den prognostiske betydning af absolut lymfocyttal "ALC", lymfocyt/monocytforhold "LMR" og international prognostisk score "IPS" ved skæringspunkterne: 1500 celler pr. mikroliter for ALC, 2,9 for LMR og Score=3 for IPS.

Efterforskere får disse afskæringspunkter ved at udføre et retrospektivt case-kontrolstudie på tidligere patienter i Oncology Center, Tishreen Hospital, Syrien i 2020.

Denne undersøgelse vil være en prospektiv kohorte:

1. deltagere vil blive opdelt i to undergrupper (patienter har ALC >= 1500 celler pr. mikroliter og som har ALC < 1500 celler pr. mikroliter). Disse to undergrupper vil blive homogeniseret i form af andre prognostiske faktorer ved hjælp af Propensity Score.
2. de samme deltagere vil også blive opdelt i yderligere to undergrupper (som har IPS < 3 og som har IPS >=3), og disse to undergrupper vil blive homogeniseret ved hjælp af Propensity Score.
3. Til sidst vil de samme deltagere blive opdelt i to undergrupper (som har LMR >= 2,9 og som har LMR < 2,9), og disse to undergrupper vil blive homogeniseret som nævnt før.

Derefter vil efterforskerne overvåge den terapeutiske respons, den samlede overlevelse og progressionsfri overlevelse i 18 måneder for hver undergruppe og sammenligne disse indekser for at bestemme effektiviteten af ​​hver af dem i hvert stadium af sygdommen