Wartość prognostyczna liczby limfocytów i stosunku limfocytów do monocytów u pacjentów z chłoniakiem Hodgkina

Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się wysokim odsetkiem wyleczeń, nawet jeśli pacjenci nie ukończą leczenia. Sugeruje to, że u niektórych pacjentów może dojść do nadmiernego leczenia, co może mieć negatywne skutki (takie jak kardiotoksyczność, bezpłodność, wtórne nowotwory...), co sprawia, że ​​konieczne jest poszukiwanie dla predyktora prognostycznego odpowiedniego dla wszystkich stadiów choroby, wiedząc, że International Prognostic Score „IPS” jest ograniczony do zaawansowanych stadiów choroby.

Bezwzględna liczba limfocytów odzwierciedla status immunologiczny osobników. Wykazano, że status immunologiczny danej osoby kontroluje stopień odpowiedzi na leczenie, całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji ze względu na rolę, jaką odgrywają limfocyty w tłumieniu i eliminowaniu komórek nowotworowych.

Wykazano, że makrofagi „TAM” związane z nowotworem odgrywają rolę we wzroście i rozwoju guza. Wykazano również, że wzrost liczby monocytów obwodowych jest związany ze wzrostem TAM, tak więc liczba monocytów może stanowić ważny predyktor prognostyczny.

Połączenie liczby limfocytów i liczby monocytów w jeden wskaźnik może być lepsze do oszacowania rokowania.

Celem tego badania jest określenie znaczenia prognostycznego bezwzględnej liczby limfocytów „ALC”, stosunku limfocytów do monocytów „LMR” oraz międzynarodowego wskaźnika prognostycznego „IPS” w punktach odcięcia: 1500 komórek na mikrolitr dla ALC, 2,9 dla LMR i Wynik=3 dla IPS.

Badacze uzyskują te punkty odcięcia, przeprowadzając retrospektywne badanie kliniczno-kontrolne poprzednich pacjentów w Centrum Onkologii szpitala Tishreen w Syrii w 2020 r.

To badanie będzie kohortą prospektywną:

1. uczestnicy zostaną podzieleni na dwie podgrupy (pacjenci z ALC >= 1500 komórek na mikrolitr i z ALC < 1500 komórek na mikrolitr). Te dwie podgrupy zostaną ujednolicone pod względem innych czynników prognostycznych za pomocą Propensity Score.
2. ci sami uczestnicy zostaną również podzieleni na kolejne dwie podgrupy (które mają IPS < 3 i które mają IPS >=3) i te dwie podgrupy zostaną ujednolicone za pomocą Propensity Score.
3. Ostatecznie ci sami uczestnicy zostaną podzieleni na dwie podgrupy (którzy mają LMR >= 2,9 i którzy mają LMR < 2,9) i te dwie podgrupy zostaną ujednolicone, jak wspomniano wcześniej.

Następnie badacze będą monitorować odpowiedź terapeutyczną, całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji przez 18 miesięcy dla każdej podgrupy i porównać te wskaźniki, aby określić skuteczność każdego z nich w każdym stadium choroby