Prognostiskt värde av lymfocytantal och lymfocyt/monocytförhållande hos patienter med Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom har en hög botningsfrekvens även om patienter inte slutför sin behandling, detta tyder på att vissa patienter kan uppleva överbehandling och det skulle ha negativa effekter (såsom hjärttoxicitet, sterilitet, sekundära maligniteter...) vilket gör det absolut nödvändigt att söka för prognostisk prediktor som är lämplig för alla stadier av sjukdomen, med vetskapen om att den internationella prognostiska poängen "IPS" är begränsad till avancerade stadier av sjukdomen.

Absolut antal lymfocyter återspeglar individens immunstatus. Det har visat sig att en individs immunstatus styr omfattningen av hans svarsbehandling, total överlevnad och hans progressionsfria överlevnad på grund av den roll som lymfocyter spelar för att undertrycka och eliminera tumörceller.

Tumörassocierade makrofager "TAMs" har visat sig spela en roll i tumörtillväxt och -utveckling. Det har också visats att en ökning av antalet perifera monocyter är associerat med en ökning av TAM, så att antalet monocyter kan utgöra en viktig prognostisk prediktor.

Att kombinera antalet lymfocyter och antalet monocyter till ett index kan vara bättre för att uppskatta prognosen.

Syftet med denna studie är att fastställa den prognostiska signifikansen av absolut lymfocytantal "ALC", lymfocyt/monocytförhållande "LMR" och International Prognostic Score "IPS" vid cut-off-punkterna: 1500 celler per mikroliter för ALC, 2,9 för LMR och Poäng=3 för IPS.

Utredarna får dessa gränsvärden genom att genomföra en retrospektiv fallkontrollstudie på tidigare patienter på Oncology Center, Tishreen Hospital, Syrien 2020.

Denna studie kommer att vara en prospektiv kohort:

1. deltagare kommer att delas in i två undergrupper (patienter har ALC >= 1500 celler per mikroliter och som har ALC < 1500 celler per mikroliter). Dessa två undergrupper kommer att homogeniseras i termer av andra prognostiska faktorer med hjälp av Propensity Score.
2. samma deltagare kommer också att delas in i ytterligare två undergrupper (som har IPS < 3 och som har IPS >=3) och dessa två undergrupper kommer att homogeniseras med Propensity Score.
3. Slutligen kommer samma deltagare att delas in i två undergrupper (som har LMR >= 2,9 och som har LMR < 2,9) och dessa två undergrupper kommer att homogeniseras som nämnts tidigare.

Sedan kommer utredarna att övervaka det terapeutiska svaret, den totala överlevnaden och den progressionsfria överlevnaden i 18 månader för varje undergrupp och jämföra dessa index för att bestämma effektiviteten för var och en av dem i varje stadium av sjukdomen