原発性繊毛ジスキネジア患者における上肢運動能力、筋肉酸素化、バランス
原発性繊毛ジスキネジア患者における上肢運動能力、筋肉酸素化、バランスおよび身体活動レベルの調査
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
原発性繊毛ジスキネジア (PCD) は、繊毛の欠如または機能障害によって引き起こされる遺伝性の不均一な疾患です。 運動性繊毛の機能障害は、粘膜線毛クリアランスの障害、胸部感染の再発、および肺構造の進行性破壊につながります。 臨床的特徴には、新生児呼吸窮迫症候群、慢性の連日咳嗽、慢性鼻づまり、および慢性または再発性中耳炎が含まれます。
患者の肺機能、運動能力、呼吸筋力と持久力、末梢筋力、身体活動レベル、生活の質が影響を受けました。 これらの主題に関する研究の数は限られています。
肺機能と四肢の筋力は、慢性閉塞性肺疾患の運動能力の決定要因です。 四肢の筋肉の筋力と持久力の低下は、運動不耐症と関連しています。 患者は上肢の筋力が低下しています。 PCD 患者の上肢運動能力を評価した研究は文献にない。 運動中の酸素供給と消費のダイナミクスを理解するには、心肺筋と末梢筋の酸素飽和度を測定することが重要です。 この患者集団の筋肉の酸素化を評価した研究は文献にありません。
この研究の主な目的は、原発性繊毛ジスキネジア患者の上肢の運動能力と筋肉の酸素化を評価することです。 この研究の二次的な目的は、原発性毛様体ジスキネジア患者の呼吸機能、呼吸筋力と持久力、末梢筋力、バランス、身体活動レベル、生活の質を評価し、健常者と比較することです。
研究は横断的に計画された。 ガジ大学医学部の小児肺疾患科の医師によってガジ大学理学療法およびリハビリテーション部門の心肺リハビリテーションユニットに紹介された原発性毛様体ジスキネジアの患者は、研究に含まれます。 原発性毛様体ジスキネジアを有する少なくとも18人の患者と、同様の年齢と性別の少なくとも18人の健康な対照が、この研究で評価されます。 査定は2日で終わります。
上肢運動能力(6分間のペグボードとリングテスト)、筋酸素化(「Moxy」モニター)、機能的運動能力(6分間の歩行テスト)、呼吸機能(肺活量計)、呼吸筋力(口圧測定)、呼吸筋持久力(増分閾値負荷テスト)、末梢筋力 (ダイナモメーター)、バランス (「Biodex Balance System®」および Y バランス テスト)、身体活動レベル (マルチセンサー アクティビティ モニター)、生活の質 (一次繊毛の生活の質スケール)ジスキネジア (QOL-PCD スケール バージョン 4.3) が評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Ankara、七面鳥
- Gazi University
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Ankara、七面鳥
- Gazi University, Faculty of Health Science
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
忍耐;
- 6~18歳
- 原発性繊毛運動障害と診断されている
- 病態の安定
健康なコントロール;
- 6~18歳
除外基準:
忍耐;
- -評価に影響を与える可能性のある診断された神経学的、認知的問題、
- 急性肺炎またはその他の感染症
- 過去1ヶ月の増悪歴
- 過去 6 か月間で FEV1 が 10% 以上変化した
- コロナウイルス病(COVID-19)の病歴
- 喫煙歴
- バランスに影響を与える可能性のある視覚、聴覚、前庭、または神経学的問題の診断
- 可動性に影響を与える診断された整形外科的問題または筋骨格系手術歴
健康なコントロール;
- -評価に影響を与える可能性のある診断された神経学的、認知的問題
- バランスに影響を与える可能性のある視覚、聴覚、前庭、または神経学的問題の診断
- コロナウイルス病(COVID-19)の病歴
- 喫煙歴
- 運動テストの指示を理解して従うことができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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忍耐
上肢運動能力(6分間のペグボードとリングテスト)、筋酸素化(「Moxy」モニター)、機能的運動能力(6分間の歩行テスト)、呼吸機能(肺活量計)、呼吸筋力(口圧測定)、呼吸筋持久力(増分閾値負荷テスト)、末梢筋力 (ダイナモメーター)、バランス (「Biodex Balance System®」および Y バランス テスト)、身体活動レベル (マルチセンサー アクティビティ モニター)、生活の質 (一次繊毛の生活の質スケール)ジスキネジア (QOL-PCD スケール バージョン 4.3)) が評価されます。
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健康なコントロール;
上肢運動能力(6分間のペグボードとリングテスト)、筋酸素化(「Moxy」モニター)、機能的運動能力(6分間の歩行テスト)、呼吸機能(肺活量計)、呼吸筋力(口圧測定)、呼吸筋持久力(増分閾値負荷テスト)、末梢筋力 (ダイナモメーター)、バランス (「Biodex Balance System®」および Y バランス テスト)、身体活動レベル (マルチセンサー アクティビティ モニター)、生活の質 (一次繊毛の生活の質スケール)ジスキネジア (QOL-PCD スケール バージョン 4.3)) が評価されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上肢運動能力
時間枠:初日
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上肢の運動能力は、6分間のペグボードとリングテスト(6-PBRT)で評価されます。
参加者の肩の高さと肩の高さより上に設定された上下 2 本のバーを備えたペグボードが使用されます。
両方の下部バーに 10 個のリングが配置されます。
患者は、一度に 1 つのリングを両手で下のバーから上のバーに移動するように求められます。
スコアは、6 分間に移動したリングの総数です。
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初日
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筋肉の酸素化
時間枠:初日
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Moxyモニター(Moxy、Fortiori Design LLC、ミネソタ州、米国)を使用して、筋肉の酸素化評価を行います。
デバイスは、利き足の大腿四頭筋群の 1/3 下部運動点と利き腕の三角筋に配置されます。
安静時測定と骨格筋酸素化 (StO2) 信号が安定するまで、最低 3 分間待機します。
測定は、6 分間のウォーキング テストと 6 分間のペグボードおよびリング テストの間に繰り返されます。
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初日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能的運動能力
時間枠:初日
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機能的運動能力は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って、6分間の歩行テストで評価されます。
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初日
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バランス
時間枠:2日目
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静的バランス評価は、「Biodex Balance System®」を使用して評価されます。
テスト期間は 20 秒で、評価の間に 10 秒の休憩があります。
一般的な安定性指数、前方/後方 (AP) 安定性指数、内側/外側 (ML) 安定性指数、およびそれらの標準偏差は、テストの結果としてシステムから取得されます。
テストは、最初に目を開いた状態で硬い地面で実行されます。
テストは、目を閉じて固い地面で 2 番目に実行されます。
テストは、目を開けた柔らかい地面で 3 番目に実行されます。
動的バランスは、Y バランス テストで評価されます。
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2日目
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身体活動(総エネルギー消費量)
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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身体活動(活動エネルギー消費量(ジュール/日)
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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身体活動(身体活動時間(分/日)
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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身体活動(平均代謝当量(MET /日)
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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身体活動量(歩数(歩数/日))
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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身体活動(横になって過ごした時間(分/日)日)
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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身体活動(睡眠時間(分/日)
時間枠:2日目
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身体活動は、マルチセンサー活動モニター (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD) で評価されます。
患者は、非利き腕の上腕三頭筋にマルチセンサー身体活動モニターを 3 日間連続して装着します。
2 日間にわたって測定されたパラメータは、「SenseWear® 7.0 ソフトウェア」プログラムで平均化され、分析されます。
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2日目
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呼吸筋力
時間枠:初日
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呼吸筋の強さを表す最大吸気圧(MIP)および最大呼気圧(MEP)は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って携帯用口内圧測定装置で測定されます。
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初日
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呼吸筋持久力
時間枠:2日目
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呼吸筋持久力は、POWERbreathe Wellness (POWERbreathe、Inspiratory Muscle Training (IMT) Technologies Ltd.、バーミンガム、英国) デバイスおよび増加した閾値負荷での呼吸筋持久力テストによって評価されます。
テストは最大吸気圧の 20% で開始され、圧力は 2 分ごとに 40%、60%、80%、100% に増加します。
患者は、テスト中、デバイスを通して呼吸を続けるよう求められます。
個人が 3 回連続して呼吸できない場合、テストは理学療法士によって終了されます。
テスト中、各 2 分間の呼吸数と到達した最大時間が記録されます。テストの合計時間と、少なくとも 1 分間呼吸し続ける最大圧力値が乗算されます。
検出された値は、呼吸筋持久力値として記録されます。
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2日目
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肺機能(努力肺活量(FVC))
時間枠:初日
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肺機能は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って、スパイロメトリーを使用して評価されます。
強制肺活量(FVC)が測定されます。
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初日
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肺機能(最初の 1 秒間の努力呼気量(FEV1))
時間枠:初日
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肺機能は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って、スパイロメトリーを使用して評価されます。
最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) が測定されます。
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初日
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肺機能(FEV1/FVC)
時間枠:初日
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肺機能は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って、スパイロメトリーを使用して評価されます。
FEV1 / FVCが測定されます。
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初日
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肺機能(強制呼気量(FEF 25-75%)の流量 25-75%)
時間枠:初日
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肺機能は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って、スパイロメトリーを使用して評価されます。
強制呼気量 (FEF 25-75%) の 25-75% の流量が測定されます。
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初日
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肺機能(ピークフローレート(PEF))
時間枠:初日
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肺機能は、米国胸部学会および欧州呼吸器学会の基準に従って、スパイロメトリーを使用して評価されます。
ピーク流量 (PEF) が測定されます。
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初日
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生活の質
時間枠:2日目
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生活の質は、原発性繊毛運動障害の生活の質スケール (QOL-PCD スケール バージョン 4.3) (トルコ語版) で評価されます。
スケールには十分に確立された信頼性と有効性があります。
年齢に応じた 3 つの個別の QOL-PCD の 4 つのバージョンがあります。スケールには、身体機能、情緒機能、社会機能、呼吸器症状、治療負荷、聴覚症状、役割、健康認識、活力、食事、体重に関する質問が含まれます。
スケールには、さまざまな年齢に応じてさまざまな状況を含むサブグループが含まれていました。
尺度の総項目数は、子供の質問票で 37、青年の質問票で 43、成人の質問票で 49、6 歳から 12 歳の年齢層の患者の親の質問票で 41 です。
項目は 4 段階で評価されます。
スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。
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2日目
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Şeyma Mutlu, Pt.、Gazi University
- 主任研究者:Tuğba ŞİŞMANLAR EYÜBOĞLU, Asc.Prof.Dr.、Gazi University
- 主任研究者:Ayşe TANA ARSLAN, Prof.Dr.、Gazi University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Valerio G, Giallauria F, Montella S, Vaino N, Vigorito C, Mirra V, Santamaria F. Cardiopulmonary assessment in primary ciliary dyskinesia. Eur J Clin Invest. 2012 Jun;42(6):617-22. doi: 10.1111/j.1365-2362.2011.02626.x. Epub 2011 Nov 29.
- Ring AM, Buchvald FF, Holgersen MG, Green K, Nielsen KG. Fitness and lung function in children with primary ciliary dyskinesia and cystic fibrosis. Respir Med. 2018 Jun;139:79-85. doi: 10.1016/j.rmed.2018.05.001. Epub 2018 May 3.
- Madsen A, Green K, Buchvald F, Hanel B, Nielsen KG. Aerobic fitness in children and young adults with primary ciliary dyskinesia. PLoS One. 2013 Aug 19;8(8):e71409. doi: 10.1371/journal.pone.0071409. eCollection 2013.
- Behan L, Rubbo B, Lucas JS, Dunn Galvin A. The patient's experience of primary ciliary dyskinesia: a systematic review. Qual Life Res. 2017 Sep;26(9):2265-2285. doi: 10.1007/s11136-017-1564-y. Epub 2017 Mar 30.
- Denizoglu Kulli H, Gurses HN, Zeren M, Ucgun H, Cakir E. Do pulmonary and extrapulmonary features differ among cystic fibrosis, primary ciliary dyskinesia, and healthy children? Pediatr Pulmonol. 2020 Nov;55(11):3067-3073. doi: 10.1002/ppul.25052. Epub 2020 Sep 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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