- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04895150
Capacidad de ejercicio de las extremidades superiores, oxigenación muscular, equilibrio en pacientes con discinesia ciliar primaria
Investigación de la capacidad de ejercicio de las extremidades superiores, la oxigenación muscular, el equilibrio y los niveles de actividad física en pacientes con discinesia ciliar primaria
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La discinesia ciliar primaria (DCP) es una enfermedad genética heterogénea causada por la ausencia o disfunción de los cilios. El deterioro de la función de los cilios móviles conduce a un deterioro del aclaramiento mucociliar, infecciones torácicas recurrentes y destrucción progresiva de la estructura pulmonar. Las características clínicas incluyen síndrome de dificultad respiratoria neonatal, tos productiva diaria crónica, congestión nasal crónica y otitis media crónica o recurrente.
Las funciones pulmonares, la capacidad de ejercicio, la fuerza y resistencia de los músculos respiratorios, la fuerza de los músculos periféricos, el nivel de actividad física y la calidad de vida se vieron afectados en los pacientes. El número de estudios sobre estos temas es limitado.
La función pulmonar y la fuerza muscular de las extremidades son determinantes de la capacidad de ejercicio en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La disminución de la fuerza y la resistencia en los músculos de las extremidades se asocia con la intolerancia al ejercicio. Los pacientes tienen disminución de la fuerza muscular de las extremidades superiores. No existe ningún estudio en la literatura que evalúe la capacidad de ejercicio de las extremidades superiores en pacientes con PCD. La medición de la saturación de oxígeno de los músculos cardiorrespiratorios y periféricos es importante para comprender la dinámica del suministro y consumo de oxígeno durante el ejercicio. No existen estudios en la literatura que evalúen la oxigenación muscular en esta población de pacientes.
El objetivo principal del estudio es evaluar la capacidad de ejercicio de las extremidades superiores y la oxigenación muscular en pacientes con discinesia ciliar primaria. El objetivo secundario del estudio es evaluar la función respiratoria, la fuerza y resistencia de los músculos respiratorios, la fuerza de los músculos periféricos, el equilibrio, el nivel de actividad física y la calidad de vida en pacientes con discinesia ciliar primaria y compararlos con controles sanos.
El estudio fue planificado de forma transversal. Los pacientes con discinesia ciliar primaria remitidos a la Unidad de Rehabilitación Cardiopulmonar del Departamento de Fisioterapia y Rehabilitación de la Universidad de Gazi por los médicos del Departamento de Enfermedades Pulmonares Pediátricas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gazi se incluirán en el estudio. En el estudio se evaluarán al menos 18 pacientes con discinesia ciliar primaria y al menos 18 controles sanos de edad y sexo similares. Las evaluaciones se completarán en dos días.
Capacidad de ejercicio de las extremidades superiores (6 minutos Pegboard y Ring Test), oxigenación muscular (monitor "Moxy"), capacidad de ejercicio funcional (prueba de caminata de 6 minutos), funciones respiratorias (espirómetro), fuerza de los músculos respiratorios (medición de la presión bucal), resistencia de los músculos respiratorios (test de carga de umbral incremental), fuerza muscular periférica (dinamómetro), equilibrio ("Biodex Balance System®" y Y balance test), nivel de actividad física (monitor de actividad multisensor) y calidad de vida (Quality of Life scale for Primary Ciliary Se evaluará la discinesia (escala QOL-PCD versión 4.3).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ankara, Pavo
- Gazi University
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Ankara, Pavo
- Gazi University, Faculty of Health Science
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
pacientes;
- 6-18 años
- Diagnosticado con discinesia ciliar primaria
- Estabilidad de la condición clínica.
Controles saludables;
- 6-18 años
Criterio de exclusión:
pacientes;
- Problema neurológico, cognitivo diagnosticado que puede afectar las evaluaciones,
- Neumonía aguda o cualquier infección.
- Antecedentes de exacerbación en el último mes
- Cambio de más del 10 % en FEV1 en los últimos 6 meses
- Antecedentes de enfermedad por coronavirus (COVID-19)
- historia de fumar
- Problemas de visión, audición, vestibulares o neurológicos diagnosticados que pueden afectar el equilibrio
- Problemas ortopédicos diagnosticados que afectan la movilidad o antecedentes de cirugía musculoesquelética
Controles saludables;
- Problema neurológico, cognitivo diagnosticado que puede afectar las evaluaciones
- Problemas de visión, audición, vestibulares o neurológicos diagnosticados que pueden afectar el equilibrio
- Antecedentes de enfermedad por coronavirus (COVID-19)
- historia de fumar
- Problemas para entender y seguir las instrucciones de la prueba de ejercicio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Pacientes
Capacidad de ejercicio de las extremidades superiores (6 minutos Pegboard y Ring Test), oxigenación muscular (monitor "Moxy"), capacidad de ejercicio funcional (prueba de caminata de 6 minutos), funciones respiratorias (espirómetro), fuerza de los músculos respiratorios (medición de la presión bucal), resistencia de los músculos respiratorios (test de carga de umbral incremental), fuerza muscular periférica (dinamómetro), equilibrio ("Biodex Balance System®" y Y balance test), nivel de actividad física (monitor de actividad multisensor) y calidad de vida (Quality of Life scale for Primary Ciliary Se evaluará la discinesia (escala QOL-PCD versión 4.3)).
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Controles saludables;
Capacidad de ejercicio de las extremidades superiores (6 minutos Pegboard y Ring Test), oxigenación muscular (monitor "Moxy"), capacidad de ejercicio funcional (prueba de caminata de 6 minutos), funciones respiratorias (espirómetro), fuerza de los músculos respiratorios (medición de la presión bucal), resistencia de los músculos respiratorios (test de carga de umbral incremental), fuerza muscular periférica (dinamómetro), equilibrio ("Biodex Balance System®" y Y balance test), nivel de actividad física (monitor de actividad multisensor) y calidad de vida (Quality of Life scale for Primary Ciliary Se evaluará la discinesia (escala QOL-PCD versión 4.3)).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Capacidad de ejercicio de las extremidades superiores
Periodo de tiempo: Primer día
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La capacidad de ejercicio de las extremidades superiores se evaluará con la prueba del tablero y el anillo de seis minutos (6-PBRT).
Se utilizará un tablero perforado con dos barras superior e inferior colocadas al nivel de los hombros de los participantes y por encima del nivel de los hombros.
Se colocarán diez anillas en ambas barras inferiores.
Se les pedirá a los pacientes que muevan un solo anillo a la vez con ambas manos desde las barras inferiores a las superiores.
La puntuación es el número total de anillos movidos en el período de seis minutos.
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Primer día
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Oxigenación Muscular
Periodo de tiempo: Primer día
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La evaluación de la oxigenación muscular se realizará mediante el monitor Moxy (Moxy, Fortiori Design LLC, Minnesota, EE. UU.).
El dispositivo se colocará en el 1/3 punto motor inferior del grupo muscular cuádriceps de la pierna dominante y en el músculo deltoides del brazo dominante.
Se esperará un mínimo de 3 minutos hasta que se estabilicen las mediciones de reposo y la señal de oxigenación del músculo esquelético (StO2).
Las mediciones se repetirán durante la prueba de caminata de seis minutos y la prueba de tablero y anillo de seis minutos.
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Primer día
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Capacidad de ejercicio funcional
Periodo de tiempo: Primer día
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La capacidad de ejercicio funcional se evaluará con la prueba de marcha de 6 minutos según los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
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Primer día
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Balance
Periodo de tiempo: Segundo día
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La evaluación del equilibrio estático se evaluará utilizando el "Biodex Balance System®".
El período de prueba será de 20 segundos y habrá un descanso de 10 segundos entre las evaluaciones.
El índice de estabilidad general, el índice de estabilidad anterior/posterior (AP), el índice de estabilidad medial/lateral (ML) y sus desviaciones estándar se obtendrán del sistema como resultado de la prueba.
Las pruebas se realizarán primero sobre suelo duro con los ojos abiertos.
En segundo lugar, las pruebas se realizarán sobre suelo duro con los ojos cerrados.
Las pruebas se realizarán en tercer lugar sobre suelo blando con los ojos abiertos.
El equilibrio dinámico se evaluará con la prueba de equilibrio Y.
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Segundo día
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Actividad física (Gasto total de energía)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Actividad física (Gasto de energía activa (julios/día)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Actividad física (Tiempo de actividad física (min/día)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Actividad física (Equivalente metabólico medio (MET/día)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Actividad física (Número de pasos (pasos/día)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Actividad física (Tiempo acostado (min/día) días)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Actividad física (Tiempo de sueño (min/día)
Periodo de tiempo: Segundo día
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La actividad física se evaluará con el monitor de actividad Multisensor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD).
El paciente llevará el monitor de actividad física multisensor sobre el músculo tríceps del brazo no dominante durante 3 días continuos.
Los parámetros medidos durante dos días se promediarán y analizarán con el programa "SenseWear® 7.0 Software".
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Segundo día
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Fuerza de los músculos respiratorios
Periodo de tiempo: Primer día
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Las presiones inspiratoria máxima (MIP) y espiratoria máxima (MEP) que expresan la fuerza de los músculos respiratorios se medirán con un dispositivo portátil de medición de la presión bucal de acuerdo con los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
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Primer día
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Resistencia de los músculos respiratorios
Periodo de tiempo: Segundo día
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La resistencia de los músculos respiratorios se evaluará mediante el dispositivo POWERbreathe Wellness (POWERbreathe, Inspiratory Muscle Training (IMT) Technologies Ltd., Birmingham, Reino Unido) y la prueba de resistencia de los músculos respiratorios con un umbral de carga aumentado.
La prueba se iniciará con el 20 % de la presión inspiratoria máxima y se aumentará la presión al 40 %, 60 %, 80 % y 100 % cada dos minutos.
Se les pedirá a los pacientes que continúen respirando a través del dispositivo durante la prueba.
Si el individuo no puede respirar 3 veces consecutivas, el fisioterapeuta dará por terminada la prueba.
Durante la prueba se registrará el número de respiraciones entregadas y el tiempo máximo alcanzado durante cada periodo de 2 minutos. Se multiplicará la duración total de la prueba y el valor de presión máxima a la que se sigue respirando durante al menos 1 minuto.
El valor encontrado se registrará como el valor de resistencia de los músculos respiratorios.
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Segundo día
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Función pulmonar (Capacidad vital forzada (FVC))
Periodo de tiempo: Primer día
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La función pulmonar se evaluará mediante la espirometría, según los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
Se medirá la capacidad vital forzada (FVC).
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Primer día
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Función pulmonar (Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1))
Periodo de tiempo: Primer día
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La función pulmonar se evaluará mediante la espirometría, según los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
Se medirá el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1).
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Primer día
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Función pulmonar (FEV1/FVC)
Periodo de tiempo: Primer día
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La función pulmonar se evaluará mediante la espirometría, según los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
Se medirá FEV1/FVC.
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Primer día
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Función pulmonar (Flujo 25-75 % del volumen espiratorio forzado (FEF 25-75 %))
Periodo de tiempo: Primer día
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La función pulmonar se evaluará mediante la espirometría, según los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
Se medirá la tasa de flujo del 25 al 75 % del volumen espiratorio forzado (FEF del 25 al 75 %).
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Primer día
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Función pulmonar (Flujo máximo (PEF))
Periodo de tiempo: Primer día
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La función pulmonar se evaluará mediante la espirometría, según los criterios de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society.
Se medirá el caudal máximo (PEF).
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Primer día
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: Segundo día
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La calidad de vida se evaluará con la escala Quality of Life para la discinesia ciliar primaria (escala QOL-PCD versión 4.3) (versión turca).
La escala tiene una confiabilidad y validez bien establecidas.
Hay cuatro versiones separadas de QOL-PCD para tres separadas según la edad. La escala incluye preguntas sobre la función física, la función emocional, la función social, los síntomas respiratorios, la carga del tratamiento, los síntomas auditivos, el rol, las percepciones de salud, la vitalidad, la alimentación y el peso.
La escala incluía subgrupos que involucraban diferentes situaciones según las diferentes edades.
El número total de ítems de la escala son 37 en el cuestionario de niños, 43 en el de adolescentes, 49 en el de adultos, 41 en los padres de los pacientes en el grupo de edad de 6-12 años.
Los ítems se clasifican según una escala de 4 puntos.
Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
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Segundo día
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Şeyma Mutlu, Pt., Gazi University
- Investigador principal: Tuğba ŞİŞMANLAR EYÜBOĞLU, Asc.Prof.Dr., Gazi University
- Investigador principal: Ayşe TANA ARSLAN, Prof.Dr., Gazi University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Valerio G, Giallauria F, Montella S, Vaino N, Vigorito C, Mirra V, Santamaria F. Cardiopulmonary assessment in primary ciliary dyskinesia. Eur J Clin Invest. 2012 Jun;42(6):617-22. doi: 10.1111/j.1365-2362.2011.02626.x. Epub 2011 Nov 29.
- Ring AM, Buchvald FF, Holgersen MG, Green K, Nielsen KG. Fitness and lung function in children with primary ciliary dyskinesia and cystic fibrosis. Respir Med. 2018 Jun;139:79-85. doi: 10.1016/j.rmed.2018.05.001. Epub 2018 May 3.
- Madsen A, Green K, Buchvald F, Hanel B, Nielsen KG. Aerobic fitness in children and young adults with primary ciliary dyskinesia. PLoS One. 2013 Aug 19;8(8):e71409. doi: 10.1371/journal.pone.0071409. eCollection 2013.
- Behan L, Rubbo B, Lucas JS, Dunn Galvin A. The patient's experience of primary ciliary dyskinesia: a systematic review. Qual Life Res. 2017 Sep;26(9):2265-2285. doi: 10.1007/s11136-017-1564-y. Epub 2017 Mar 30.
- Denizoglu Kulli H, Gurses HN, Zeren M, Ucgun H, Cakir E. Do pulmonary and extrapulmonary features differ among cystic fibrosis, primary ciliary dyskinesia, and healthy children? Pediatr Pulmonol. 2020 Nov;55(11):3067-3073. doi: 10.1002/ppul.25052. Epub 2020 Sep 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Manifestaciones neurológicas
- Anomalías congénitas
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Otorrinolaringológicas
- Trastornos del movimiento
- Anomalías Múltiples
- Ciliopatías
- Discinesias
- Trastornos de la motilidad ciliar
Otros números de identificación del estudio
- Gazi University 408
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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