バロック音楽によって伝えられる影響は、大うつ病性障害患者の不安を軽減できるか? (BARHEPSY)

大うつ病性障害または特徴的なうつ病エピソードは、心理社会的機能を制限し、生活の質を損なう一般的な病気です。 2008 年、WHO は大うつ病を世界の疾病負担の 3 番目の主要な原因としてランク付けし、2030 年までにこの疾病が主要な原因になると予測しています。

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) の第 5 版では、うつ病エピソードを、少なくとも 15 日間続く悲しい気分および/または無快感 (興味や喜びの喪失) の存在として定義しており、さまざまな他の症状と関連しています。 （食欲不振、睡眠障害、罪悪感、無価値感…）。 また、この病気の追加の特徴として、不安、より正確には不安障害、つまり緊張感、異常な動揺感、心配や恐怖による集中困難の存在を定義しています。

大うつ病エピソードを治療する場合、最初の目標は抑うつ症状の完全な寛解です。 最も一般的に使用される治療法は、抗うつ薬、精神療法、または投薬と精神療法の組み合わせです。 これらの治療法は効果的ですが、一部の研究では中止率が高く、寛解が乏しく、補完代替医療の使用が増加していることを示しています。

音楽療法は、特徴的なうつ病エピソードの治療における補完療法の 1 つと見なすことができ、多くの研究で、たとえ短期間であっても、うつ病や不安神経症に対する音楽介入の有益な効果が示されています。 しかし、音楽の効果の性質は謎のままであり、心理測定尺度が使用されたとしても、これらの改善プロセスで何が起こるかについての研究は不足しています. 説明を求めるには、2 つの戦略があります。1 つは精神生理学的アプローチ (生理学的または生物学的手段を使用) を使用することに焦点を当てるか、または関連する精神プロセス (つまり、意識の内容と構造) の変化を通じて問題にアプローチしようとします。この強化で。 これは Barhepsy プロトコルでの選択です。

Barhepsy プロジェクトは、CNRS (UMR 7061 PRISM、マルセイユ) で開発された研究プログラム「音、音楽、療法: SoMuThé」の一部です。 これは、音楽と音響療法の有益な効果に焦点を当てた、非薬物療法の現在の傾向の一部です。 SoMuThé は、現象学と呼ばれる哲学の流れに触発されたプロジェクトです。 脳画像や認知心理学実験によって評価される神経生理学的プロセスや認知プロセスの観点からではなく、意識の構造と内容で何が起こるかという観点からではなく、音と音楽の治療効果の一般的な問題に関心があります。そのような療法から恩恵を受ける被験者の。 したがって、それは説明的なアプローチというよりも理解のアプローチであり、これらの被験者の意識的な経験をその反射的および前反射的な要素で説明し、意識の流れがどのように再構成されているかを理解することを目的としています. うつ病の病状では、催眠術や現象学的心理療法などの治療法が意識の修正につながり、その間に被験者は不安を克服するための手段、特に非反射的かつ想像上の領域を見つけます。

一般的に、音楽認知の分野では、音楽は感情に影響を与えると考えられています。 残念ながら、このアプローチは認知心理学では十分に洗練されていないことがよくあります。これは、喜び、怒り、恐怖、悲しみ、驚き、嫌悪の 6 つの基本的な感情に最も一般的に関心があるためです。 しかし、バロック時代 (16 世紀と 17 世紀の終わり) には、さまざまな哲学者や音楽家が、これらの基本的な感情ではなく、より正確には情熱、つまり「魂の衝撃」、つまり身体の影響を非常に巧みに分析しました。彼らの大きな多様性。 したがって、これらの影響や情熱はバロック音楽の中心にあります。

バルヘプシーのプロジェクトでは、バロック音楽に含まれる情熱のレトリックのおかげで、バロック音楽を聴くことで患者の感情を動員し、不安の状態を軽減することができると示唆されています。 フォローアップのコンサルテーションでは、バロック作品の 30 分間の「音楽的経路」の効果が評価され、不安の軽減とその後の鎮静を例証し、不安に関連する特徴的な抑うつ状態に苦しむ被験者の意識的経験に及ぼす影響が評価されます。症状。 音楽を聴いている間の意識の構造と変容を研究するために、これらの患者で評価されます :

• 1983 年の Spielberger らの STAI (State-Trait Anxiety Inventory) 尺度による不安、および Beck らの 1996 年の BDI (Beck Depression Inventory-II) 尺度によるうつ病。 これら 2 つの質問票により、これら 2 つの臨床的徴候を認定 (および定量化) することができます。
• EQFCスケールによる意識の流動性。 確かに、催眠術などの特定の心理療法の後、意識はより「流動的」になり、硬直が緩和されます。
• ガイド付き内省に基づいており、意識の背景経験の説明を可能にする経験的現象学的インタビュー（EPE）を通じて取得できる意識の反射的および前反射的な内容。