巴洛克音乐传达的影响能否减轻重度抑郁症患者的焦虑？ (BARHEPSY)

重度抑郁症或特征性抑郁发作是一种常见疾病，会限制社会心理功能并损害生活质量。 2008年，世界卫生组织将重度抑郁症列为全球疾病负担的第三大原因，并预测到2030年该病将成为头号原因。

第 5 版精神疾病诊断和统计手册 (DSM-V) 将抑郁发作定义为持续至少 15 天的悲伤情绪和/或快感缺乏（兴趣或愉悦感丧失），并伴有其他症状（食欲障碍、睡眠障碍、内疚感和无价值感……）。 它还将这种疾病的另一个特征定义为焦虑，更准确地说是焦虑困扰，即存在紧张感、异常激动的感觉以及由于担心或恐惧而难以集中注意力。

治疗重度抑郁发作时，最初的目标是完全缓解抑郁症状。 最常用的治疗方法是抗抑郁药、心理疗法或药物和心理疗法的结合。 尽管这些治疗方法有效，但一些研究显示停药率高和缓解率低，并且补充和替代医学的使用正在增加。

音乐疗法可被视为治疗特征性抑郁发作的补充疗法之一，许多研究表明音乐干预对抑郁和焦虑有有益作用，即使持续时间很短。 然而，音乐效果的本质仍然是个谜，即使使用心理测量尺度，研究主体也缺乏对这些改进过程中发生的事情的解释。 为了寻求解释，有两种策略：一种侧重于使用心理生理学方法（使用生理或生物学措施），或者一种试图通过相关的心理过程（即意识的内容和结构）的变化来解决问题有了这个增强。 这是 Barhepsy 协议中做出的选择。

Barhepsy 项目是 CNRS（UMR 7061 PRISM，马赛）开发的研究计划“声音、音乐、疗法：SoMuThé”的一部分。 通过关注音乐和声音疗法的有益效果，它是当前非药物疗法趋势的一部分。 SoMuThé 是一个受称为现象学的哲学潮流启发的项目。 它对声音和音乐的治疗效果的一般问题感兴趣，不是从通过脑成像或认知心理学实验评估的神经生理学或认知过程的角度来看，而是在意识的结构和内容中发生了什么受益于这样疗法的主题。 因此，它更像是一种理解方法而不是解释方法，旨在描述这些主体的自反和前自反成分的意识体验，从而理解他们的意识流是如何重新配置​​的。 在抑郁病症中，诸如催眠或现象学心理治疗之类的疗法会导致意识的改变，在此期间，主体会找到克服焦虑的方法，尤其是非反思性的和在想象的领域中。

一般来说，在音乐认知领域，认为音乐影响情绪。 不幸的是，这种方法在认知心理学中往往不够完善，因为它通常对 6 种基本情绪最感兴趣：快乐、愤怒、恐惧、悲伤、惊讶、厌恶。 然而，在巴洛克时期（16 世纪末和 17 世纪末），各种哲学家和音乐家非常巧妙地分析的不是这些基本情感，而是更准确地说是激情，或“灵魂的震撼”，也就是说影响他们的多样性。 因此，这些影响或激情是巴洛克音乐创作的核心。

在 Barhepsy 项目中，建议聆听巴洛克音乐，由于其中包含激情的修辞，可以调动患者的情感，从而减少他们的焦虑状态。 在后续咨询中，将评估 30 分钟的巴洛克曲目“音乐路径”的影响，举例说明焦虑的减少和随后的安抚，对患有与焦虑相关的特征性抑郁状态的受试者的意识体验症状。 为了研究听音乐过程中意识的结构和变形，将对这些患者进行评估：

• 焦虑通过 Spielberger 等人的 STAI（状态-特质焦虑量表）量表，1983 年，抑郁症通过 Beck 等人，1996 年的 BDI（Beck 抑郁量表-II）量表。 这两个调查问卷将使对这两个临床体征进行定性（和量化）成为可能；
• 通过 EQFC 量表的意识流动性。 事实上，在某些心理疗法（如催眠）之后，意识变得更“流畅”，不那么僵硬。
• 意识的反身和前反身内容，可以通过体验现象学访谈（EPE）获得，这些访谈基于引导的内省，并允许描述意识的背景经验。