바로크 음악이 전달하는 영향이 주요 우울 장애 환자의 불안을 감소시킬 수 있습니까? (BARHEPSY)

주요 우울 장애 또는 특징적인 우울 에피소드는 심리 사회적 기능을 제한하고 삶의 질을 손상시키는 일반적인 질병입니다. 2008년 WHO는 주요 우울증을 전 세계 질병 부담의 세 번째 주요 원인으로 꼽았고 2030년까지 질병이 주요 원인이 될 것이라고 예측했습니다.

DSM-V(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 5판에서는 우울 삽화를 슬픈 기분 및/또는 무쾌감증(관심이나 즐거움의 상실)이 최소 15일 이상 지속되며 다른 증상과 가변적으로 연관되는 것으로 정의합니다. (식욕 장애, 수면 장애, 죄책감과 무가치감...). 또한 이 질병, 불안, 보다 정확하게는 불안 장애, 즉 긴장된 느낌의 존재, 비정상적인 동요의 느낌 및 걱정이나 두려움으로 인한 집중의 어려움의 추가 특성으로 정의합니다.

주요 우울 에피소드를 치료할 때 초기 목표는 우울 증상의 완전한 완화입니다. 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 항우울제, 정신 요법 또는 약물과 심리 요법의 조합입니다. 이러한 치료법은 효과적이지만 일부 연구에서는 중단율이 높고 완화가 잘 되지 않는 것으로 나타났으며 보완 및 대체 의학의 사용이 증가하고 있습니다.

음악 요법은 특징적인 우울 삽화의 치료에서 보완 요법 중 하나로 간주될 수 있으며 많은 연구에서 음악적 중재가 짧은 기간이라도 우울증과 불안에 유익한 효과가 있음을 보여주었습니다. 그러나 음악 효과의 본질은 미스터리로 남아 있으며 심리학적 척도를 사용하더라도 이러한 개선 과정에서 일어나는 일에 대한 설명이 부족합니다. 설명을 찾기 위해 두 가지 전략이 있습니다. 하나는 정신생리학적 접근(생리학적 또는 생물학적 측정과 함께)을 사용하는 데 초점을 맞추거나 하나는 관련된 정신 과정(즉, 의식의 내용 및 구조)의 변화를 통해 문제에 접근하려고 시도합니다. 이 개선 사항으로. 이것은 Barhepsy 프로토콜에서 선택한 것입니다.

Barhepsy 프로젝트는 CNRS(UMR 7061 PRISM, Marseille)에서 개발한 연구 프로그램 "Sounds, Music, Therapies: SoMuThé"의 일부입니다. 음악과 사운드 테라피의 유익한 효과에 초점을 맞춘 비의료 요법의 현재 추세의 일부입니다. SoMuThé는 현상학이라는 철학적 흐름에서 영감을 받은 프로젝트입니다. 뇌 영상이나 인지심리 실험을 통해 평가되는 신경생리학적 또는 인지적 과정의 관점이 아니라, 의식의 구조와 내용에서 일어나는 일에 관심이 있다. 그러한 치료로부터 혜택을 받는 피험자의 따라서 반사적 및 전반사적 구성 요소에서 이러한 주제의 의식 경험을 설명하고 따라서 그들의 의식 흐름이 어떻게 재구성되는지 이해하는 것을 목표로 하는 설명적 접근보다는 이해적 접근에 가깝습니다. 우울증 병리학에서 최면이나 현상학적 심리치료와 같은 치료는 대상이 불안을 극복하기 위해 특히 비반사적이고 상상의 영역에서 수단을 찾는 동안 의식의 수정으로 이어집니다.

일반적으로 음악인지 분야에서는 음악이 감정에 영향을 미친다고 생각한다. 불행하게도 이 접근법은 기쁨, 분노, 두려움, 슬픔, 놀람, 혐오와 같은 6가지 기본 감정에 가장 일반적으로 관심이 있기 때문에 인지 심리학에서 종종 불충분하게 정제됩니다. 그러나 바로크 시대(16세기 말과 17세기 말) 동안 다양한 철학자와 음악가들은 이러한 근본적인 감정이 아니라 더 정확하게는 열정 또는 "영혼의 충격", 그들의 큰 다양성. 따라서 이러한 영향 또는 열정은 바로크 음악 구성의 중심에 있습니다.

Barhepsy 프로젝트에서는 바로크 음악에 포함된 열정의 수사 덕분에 환자의 감정을 동원하여 불안 상태를 줄일 수 있다고 제안합니다. 후속 상담 중에 바로크 작품의 30분 "음악적 경로"의 효과를 평가하여 불안과 관련된 특징적인 우울 상태로 고통받는 피험자의 의식 경험에 대한 불안 감소 및 후속 진정을 예시합니다. 증상. 음악을 듣는 동안 의식의 구조와 변형을 연구하기 위해 다음 환자를 평가합니다.

• Spielberger et al., 1983의 STAI(State-Trait Anxiety Inventory) 척도에 의한 불안, Beck et al., 1996의 BDI(Beck Depression Inventory-II) 척도에 의한 우울증. 이 두 설문지는 이 두 가지 임상 징후를 검증(및 정량화)하는 것을 가능하게 합니다.
• EQFC 척도를 통한 의식의 유동성. 실제로 의식은 최면과 같은 특정 심리 치료 후에 보다 "유동적"이 되고 덜 경직됩니다.
• 경험적 현상학적 면담(EPE)을 통해 얻을 수 있는 의식의 반사적 및 전반사적 내용으로 유도된 성찰을 기반으로 하며 의식의 배경 경험에 대한 설명을 허용합니다.