呼吸再訓練の必要性: 心臓リハビリテーション室の象

非常に多くの研究が、心臓リハビリテーション (CR) と呼吸リハビリテーション (PR) が罹患率と死亡率にプラスの効果をもたらすことを実証しています。 世界中で毎年、さまざまな心血管疾患 (CVD) や胸部疾患を患う何百万人もの患者がこれらのプログラムに登録しています。 正確な効果は若干異なる場合がありますが、一般に、CR と PR はどちらも、ほぼ同じ方法 (運動や教育) を利用して、患者の状態を改善し、全体的な生活の質を向上させることを目的としています。

これらのプラスの効果にもかかわらず、CR または PR の利用率はヨーロッパでは約 30% であり、中東ではその割合がはるかに低くなります。 エンゲージメント率が低い理由は数多くあります。おそらく主な理由は個性とリーチに関するものです。 最適化された CR プログラムは個別に調整する必要があります。プログラムに参加するすべての患者の個別のニーズに応えます。 さらに悪いことに、胸痛と息切れは一般にCVDで非常に多く見られ、多くの場合主訴とみなされ、従来のCRプログラムではこれらの訴えが無視されている。アドヒアランス率と患者中心の転帰（PCO）に悪影響を及ぼし、その範囲は主に心血管系の疾患をはるかに超え、呼吸器系や睡眠系の疾患にまで及びます。呼吸再訓練法がまだ CR プログラムの不可欠な部分として考慮されていない理由に疑問を呈しています。

標準的な CR プログラムが通常、これらの苦情を無視し、CV の結果のみを求める理由。は、他の言及された苦情を「文脈から外れている」ものとみなしています。 しかし、確かな証拠は、呼吸、睡眠、CV の結果の間に強い相関があることを示唆しています。

CR が睡眠に及ぼす影響については以前に調査されており、CR プログラムの参加者の 25% がすでに睡眠障害を患っており、睡眠と CV の結果の間には強い相関関係があり、ほぼすべての参加者が睡眠障害を抱えていることが示唆されています。 CR の患者のうち、呼吸困難や機能的能力の低下などの呼吸器症状がみられます。

したがって、魅力的なオプションとして、古典的な CR に対して呼吸体操と吸気筋トレーナーを使用した呼吸再トレーニング コンポーネントを追加し、さまざまな心血管疾患や呼吸器疾患を含むさまざまな PCO に対処する包括的なリハビリテーション プロトコルを実装することが提案されました。古典的な CR の利点を増大させる。これを追加した場合の CV 結果への影響を検出し、CV と呼吸データの間の相関関係を発見します。